Control de la ventilación Flashcards
Principales causas por las que el patrón ventilatorio se modifica
-Causas centrales (voluntad, depresores, estimulantes del SNC o enfermedades neurológicas)
-Cambios en el PH arterial o PaCO2
-Estimulos de los receptores intrapulmonares (embolia pulmonar, neumonia, asma,etc)
Que permite el control voluntario de la ventilación
Conexiones neuronales entre centro respiratorio y corteza
Cuales son los centros inspiratorios tronco encefálicos?
-Núcleos inspiratorios y espiratorios
-Centros neurotóxicos y apnéusticos
Donde se encuentran los núcleos inspiratorios y espiratorios?
Sustancia reticular del bulbo
Donde se encuentran los centros neumotaxicos y apneusticos?
Puente
Que regula el centro neumotaxico?
Duración de la inspiración
Que provoca la estimulación del centro neumotaxico?
Taquipnea (respiración muy acelerada)
Que provoca una lesión en el centro apneustico?
Respiración apneustica (problemas para exhalar aire) con inspiracion prolongada
Cual es el estimulo ventilatorio directo a nivel bulbar?
Acidez del LCR
Que induce la acidez al LCR?
Hipercapnia (Aumento de la presión parcial del dióxido de carbono (CO2) en la sangre por hiperventilacion alveolar)
Que se considera el principal estimulo ventilatorio?
PaCO2
Que pasa con los pacientes con retención crónica de CO2 (ej. EPOC)
El pH del LCR tiende a transportarse con bicarbonato, lo que reduce la sensibilidad a los
incrementos de CO arterial.
Donde se encuentran los cuerpos carotideos y cuerpos aorticos respectivamente?
Bifurcacion catoridea (seno carotideo) y cuerpo aortico
Que nervio se relaciona con seno carotideo?
Glosofaringeo
Que nervio se relaciona con cuerpo aortico?
Vago
De que son sensibles el seno carotideo y cuerpo aortico?
Descenso de PaO (su mayor estimulo es hipoxemia o nivel bajo de oxígeno en la sangre)
Que se debe evitar en pacientes con Hipoxemia?
-Empleo de altos flujos de oxigeno suplementario para no inhibir estimulo ventilatorio que supone la hipoxemia sino se agravaría hipercapnia o se induciría acidosis y coma
A que responden los mecanorreceptores pulmonares?
Estímulos de estiramiento/aumento de presión en el parénquima pulmonar
Que provocan los estímulos de estiramiento/aumento de presión en el parénquima pulmonar?
Aumento de frecuencia respiratoria (reflejo de Hering-Breuer; ej edema pulmonar o tromboembolismo)
Que es el reflejo de Hering-Breuer
Este reflejo se activa cuando los receptores de estiramiento pulmonar detectan un aumento en la distensión de los pulmones. Esto lleva a la inhibición de la inspiración para evitar una sobreinflación pulmonar.
