SOLEMNE 2 Flashcards
secuencia en que se palpan los linfonodos?
occipitales, retroauriculares, cervicales posteriores, supraclaviculares, cadena anterior, submandibulares y tonsilares
cuáles son los tumores cervicales + comunes?
retroauriculares y de cadena posterior
por qué es importante el examen de la fosa supraclavicular?
porque son el sitio de drenaje de órganos y vísceras toracoabdominales
que es la linfangitis superficial?
estrías rojas de la piel que siguen la dirección de los linfáticos superficiales
qué estructuras drenan en la cadena anterior?
av oral, nasofaringe, hipofaringe, laringe, tiroides y supraglótico
qué drena en los linfonodos submandibulares?
cara, nariz, cav oral, gl submandibular
qué drena en los linfonodos submentonianos?
labio inf, piso de la boca y encía inf
q drena en los linfonodos supraclaviculares?
pulmón, pecho, esófago y tiroides
tipos de bocio
- simple: aumento de volumen uniforme y asimétrico
- multinodular: no mantiene anatomia, crec asimétrico, aspecto irregular y posee multiples nodulos pequeños
- multinodular con nódulo dominante en el lóbulo der: nódulo dominante es el más grande posee múltiples nódulos grandes
cuál es el signo de pemberton
es el signo en que el paciente se le pone la cara roja, hiperemia o plétora facial porque se interrumpe el drenaje venoso de la cabeza
que es la ptosis palpebral?
cuando abre los ojos se ve un parpado mas caido que el otro, se ven en enf como miastenia gravis, sd de horner o paralisis del III par
que es lagoftalmos?
no puede cerrar el ojo por debilidad muscular y tambien se ve una exotropia superolateral
qué es el entropión?
excesiva secreción lagrimal (epífora) y las pestañas estan en contacto con la conjuntiva palpebral. el borde inferior esta invertido hacia dentro en reborde palpebral. corre por atrofia de la piel y del componente graso periorbitario
que es el ectropion?
parpado evertido, se expone la conjuntiva que genera lesion sostenida en parpado inf, epifora, abrasion superficial e incluso infeccion y blefaritis
que es el molusco contagioso
multiples papulas en zona de cara y sobretodo en ojos, poseen umbilicación central, es por infeccion viral y altamente contagioso
que es la hernia de la grasa orbitaria?
aumento de vol del parpado inferior, prob por origen degenerativo, puede verse x traumatismo
que es chalazión?
rx de cuerpo extraño (resp inflamatoria cronica) que genera un absceso del parpado por obstruccion de gls de meibomio. es una pustula y suele respetar el reborde palpebral
que es el orzuelo?
no se origina en las gls de meibomio, es por obstruccion del foliculo piloso de las pestañas por lo tanto esta en el reborde palpebral. produce proc supurativo, genera exudado y tiene blefaritis
que provoca una equimosis periorbitaria?
fractura de base de cráneo
que es la xantelasma?
engrosamiento de la piel de aspecto amarillento por infiltracion de grasa, se ve en px con hipercolesterolemia familiar
Etiología tos de la ICC
Tos nocturna y en decúbito. Se reabsorben edemas periféricos y congestionan vasos pulmonares por lo qué hay tos
Etiología tos RGE
Pirosis y disfonía matinal
Etiología tos sinusitis
Tos carraspera (como aclarar la voz), voz gangosa y rinorrea
Etiología tos tabaquismo
Productiva y matinal. Es húmeda
Etiología tos bronquiectasias
Tos productiva abundante crónica.
Etiología enf pulmonares intersticiales
Tos seca desencadenada por el esfuerzo. (Se ve en fibrosis pulmonar, neumoconiosis y fibrosis idiopática)
Volumen normal de expectoración en pacientes sanos
100 ml
En cuáles enf podemos encontrar volumen muy abundante de expectoración?
- neumonías necrotizantes
- bronquiectasias infectadas
- cáncer bronquioalveolar
- absceso pulmonar perforado de un bronquio
Cómo se llama cuando el volumen de la expectoración es muy abundante?
Bronquitis
Cuál es la enfermedad que más bota?
Bronquiectasias (500 ml)
Qué es la tos vómica? En qué casos se podría presentar?
Expulsión brusca y masiva de pus o de una secreción cristalina como agua de roca.
En casos de abscesos pulmonares y quistes hidatídicos.
Qué es la hemoptisis? Por qué es peligrosa?
Secrecion de sangre proveniente del aparato respiratorio de la vía aérea infraglótica.
Es peligrosa porque el paciente puede morir rápidamente por insuficiencia respiratoria aguda
Características de la hemoptisis (son 8)
- rojo intenso brillante
- muy líquida
- espumosa
- precedida de hervor traqueal
- no es anémica
- generalmente sin dolor
- su complicación es la ocupación alveolar
- no necesariamente es causa pulmonar, puede ser cardiaca también
Diagnóstico diferencial con la hematemesis
Hematemesis se observan varices esofágicas por lo que es importante realizar una endoscopía del TD
Nombrar 3 tipos de expectoraciones sanguinolentas
- herrumbrosa: color ladrillo, característico de la neumonía neumocócica.
- hemoptoica: desgarro con sangre, posee músculo y pus
- desgarro con estrías de sangre: hay mucho esfuerzo al expectorar, se producen laceraciones de la tráquea e hilitos de sangre. Sd de Mallory, puede dar por una bronquitis aguda viral
Cuáles son los mecanismos de la disnea?
- disminución compliance pulmonar y de la pared torácica
- ventilación excesiva para el nivel de actividad
- aumento de la resistencia de la vía aérea
- obstructivas como asma
- restrictivas (alveolos sanos pero pulmones duros)
Características disnea de aparición brusca o súbita
- gralmente de origen cardiaco (infarto con IC aguda, EPA, estenosis mitral)
- de origen respiratorio: TEP, neumotórax
- ansiedad
Como diferenciar la disnea si es por causa cardiaca o respiratoria? (Tienen síntomas específicos)
Respiratoria: tos, expectoración y fiebre
Cardiaca: regurgitación, IAM, EPA, ICA. Peptido natriurético aumentado.
