SOLEMNE 2

Question 1

secuencia en que se palpan los linfonodos?

Answer 1

occipitales, retroauriculares, cervicales posteriores, supraclaviculares, cadena anterior, submandibulares y tonsilares

Question 2

cuáles son los tumores cervicales + comunes?

Answer 2

retroauriculares y de cadena posterior

Question 3

por qué es importante el examen de la fosa supraclavicular?

Answer 3

porque son el sitio de drenaje de órganos y vísceras toracoabdominales

Question 4

que es la linfangitis superficial?

Answer 4

estrías rojas de la piel que siguen la dirección de los linfáticos superficiales

Question 5

qué estructuras drenan en la cadena anterior?

Answer 5

av oral, nasofaringe, hipofaringe, laringe, tiroides y supraglótico

Question 6

qué drena en los linfonodos submandibulares?

Answer 6

cara, nariz, cav oral, gl submandibular

Question 7

qué drena en los linfonodos submentonianos?

Answer 7

labio inf, piso de la boca y encía inf

Question 8

q drena en los linfonodos supraclaviculares?

Answer 8

pulmón, pecho, esófago y tiroides

Question 9

tipos de bocio

Answer 9

1. simple: aumento de volumen uniforme y asimétrico
2. multinodular: no mantiene anatomia, crec asimétrico, aspecto irregular y posee multiples nodulos pequeños
3. multinodular con nódulo dominante en el lóbulo der: nódulo dominante es el más grande posee múltiples nódulos grandes

Question 10

cuál es el signo de pemberton

Answer 10

es el signo en que el paciente se le pone la cara roja, hiperemia o plétora facial porque se interrumpe el drenaje venoso de la cabeza

Question 11

que es la ptosis palpebral?

Answer 11

cuando abre los ojos se ve un parpado mas caido que el otro, se ven en enf como miastenia gravis, sd de horner o paralisis del III par

Question 12

que es lagoftalmos?

Answer 12

no puede cerrar el ojo por debilidad muscular y tambien se ve una exotropia superolateral

Question 13

qué es el entropión?

Answer 13

excesiva secreción lagrimal (epífora) y las pestañas estan en contacto con la conjuntiva palpebral. el borde inferior esta invertido hacia dentro en reborde palpebral. corre por atrofia de la piel y del componente graso periorbitario

Question 14

que es el ectropion?

Answer 14

parpado evertido, se expone la conjuntiva que genera lesion sostenida en parpado inf, epifora, abrasion superficial e incluso infeccion y blefaritis

Question 15

que es el molusco contagioso

Answer 15

multiples papulas en zona de cara y sobretodo en ojos, poseen umbilicación central, es por infeccion viral y altamente contagioso

Question 16

que es la hernia de la grasa orbitaria?

Answer 16

aumento de vol del parpado inferior, prob por origen degenerativo, puede verse x traumatismo

Question 17

que es chalazión?

Answer 17

rx de cuerpo extraño (resp inflamatoria cronica) que genera un absceso del parpado por obstruccion de gls de meibomio. es una pustula y suele respetar el reborde palpebral

Question 18

que es el orzuelo?

Answer 18

no se origina en las gls de meibomio, es por obstruccion del foliculo piloso de las pestañas por lo tanto esta en el reborde palpebral. produce proc supurativo, genera exudado y tiene blefaritis

Question 19

que provoca una equimosis periorbitaria?

Answer 19

fractura de base de cráneo

Question 20

que es la xantelasma?

Answer 20

engrosamiento de la piel de aspecto amarillento por infiltracion de grasa, se ve en px con hipercolesterolemia familiar

Question 21

Etiología tos de la ICC

Answer 21

Tos nocturna y en decúbito. Se reabsorben edemas periféricos y congestionan vasos pulmonares por lo qué hay tos

Question 22

Etiología tos RGE

Answer 22

Pirosis y disfonía matinal

Question 23

Etiología tos sinusitis

Answer 23

Tos carraspera (como aclarar la voz), voz gangosa y rinorrea

Question 24

Etiología tos tabaquismo

Answer 24

Productiva y matinal. Es húmeda

Question 25

Etiología tos bronquiectasias

Answer 25

Tos productiva abundante crónica.

Question 26

Etiología enf pulmonares intersticiales

Answer 26

Tos seca desencadenada por el esfuerzo. (Se ve en fibrosis pulmonar, neumoconiosis y fibrosis idiopática)

Question 27

Volumen normal de expectoración en pacientes sanos

Answer 27

100 ml

Question 28

En cuáles enf podemos encontrar volumen muy abundante de expectoración?

Answer 28

• neumonías necrotizantes
• bronquiectasias infectadas
• cáncer bronquioalveolar
• absceso pulmonar perforado de un bronquio

Question 29

Cómo se llama cuando el volumen de la expectoración es muy abundante?

Answer 29

Bronquitis

Question 30

Cuál es la enfermedad que más bota?

Answer 30

Bronquiectasias (500 ml)

Question 31

Qué es la tos vómica? En qué casos se podría presentar?

Answer 31

Expulsión brusca y masiva de pus o de una secreción cristalina como agua de roca.
En casos de abscesos pulmonares y quistes hidatídicos.

Question 32

Qué es la hemoptisis? Por qué es peligrosa?

Answer 32

Secrecion de sangre proveniente del aparato respiratorio de la vía aérea infraglótica.
Es peligrosa porque el paciente puede morir rápidamente por insuficiencia respiratoria aguda

Question 33

Características de la hemoptisis (son 8)

Answer 33

• rojo intenso brillante
• muy líquida
• espumosa
• precedida de hervor traqueal
• no es anémica
• generalmente sin dolor
• su complicación es la ocupación alveolar
• no necesariamente es causa pulmonar, puede ser cardiaca también

Question 34

Diagnóstico diferencial con la hematemesis

Answer 34

Hematemesis se observan varices esofágicas por lo que es importante realizar una endoscopía del TD

Question 35

Nombrar 3 tipos de expectoraciones sanguinolentas

Answer 35

• herrumbrosa: color ladrillo, característico de la neumonía neumocócica.
• hemoptoica: desgarro con sangre, posee músculo y pus
• desgarro con estrías de sangre: hay mucho esfuerzo al expectorar, se producen laceraciones de la tráquea e hilitos de sangre. Sd de Mallory, puede dar por una bronquitis aguda viral

Question 36

Cuáles son los mecanismos de la disnea?

Answer 36

• disminución compliance pulmonar y de la pared torácica
• ventilación excesiva para el nivel de actividad
• aumento de la resistencia de la vía aérea
• obstructivas como asma
• restrictivas (alveolos sanos pero pulmones duros)

Question 37

Características disnea de aparición brusca o súbita

Answer 37

• gralmente de origen cardiaco (infarto con IC aguda, EPA, estenosis mitral)
• de origen respiratorio: TEP, neumotórax
• ansiedad

Question 38

Como diferenciar la disnea si es por causa cardiaca o respiratoria? (Tienen síntomas específicos)

Answer 38

Respiratoria: tos, expectoración y fiebre
Cardiaca: regurgitación, IAM, EPA, ICA. Peptido natriurético aumentado.