Soins pre-op

Question 1

Classifications des interventions chirurgicales

Answer 1

Diagnostiques  Curatives  Réparatrices  Esthétiques  Palliatives

Question 2

CLASSEMENT DES INTERVENTIONS CHIRURGICALES SELON L’URGENCE DE LA SITUATION

Answer 2

Extremement Urgente Sans délai
Urgente Dans les 24 à 30h
Nécessaire Dans quelques semaines ou quelques mois
Elective L’opération n’est pas indispensable
Optionnelle Préférence personnelles

Question 3

etapes de phase pre op

Answer 3

1. Collecte des données , et évaluation des risques 2 . Examen physique 3 .Tests et Diagnostics préopératoire

Question 4

que doit on traiter pre op

Answer 4

Une Malnutrition, une déshydratation, une hypovolémie

Question 5

résultats de laboratoire surtout les électrolytes

Answer 5

NA+(4.5-5.5 meq/l), K+(3.5-5.5 meq/L), CA+(135-147meq/L

Question 6

a qui donner une attention specifique

Answer 6

personnes agees, obeses, souffrant de pb dentaires

Question 7

données à collecter

Answer 7

evaluation psychosociale initiale
evaluation de l’état nutritionnel
habitudes affectant la tolerance a l’anesthesie
atcdts medicaux

Question 8

habitudes affectant la tolerance a l’anesthesie

Answer 8

◦ Tabagisme : Réduction de l’Hb et l’inhibition de l’action des cils vibratils entraine une difficulté dans la mobilisation des sécrétions
◦ Alcoolisme:  Intoxication aigueAnesthésie générale à éviter  risque d’aspiration , SNG doit être insérée  Alcoolisme chronique: malnutrition (déficience en Vitamine B)  Arrêt subit de l’alcool: délirium tremens jusqu’à 72h après le sevrage alcoolique , confusion, mortalité augmente en post op  Administrer des perfusions de glucosé avec multivitamine avant la chirurgie et des sédatifs et tranquillisants après la chirurgie

Question 9

Pourquoi une intervention chirurgicale chez les personnes agees presente plus de risque que chez une personne jeune?

Answer 9

diminution du volume sanguin circulant, de l’altération des fonctions hépatiques et rénales et de la réduction de l’activité gastro-intestinale

Question 10

consentement eclaire definition

Answer 10

Autorisation que donne une personne pour accepter un traitement ou une intervention  L’obtention d’un consentement éclairé n’est pas un évènement discret , c’est un processus continu
L’obtention d’un consentement éclairé est un moyen de protéger l’autonomie et l’intégrité de l’individu

Question 11

types de consentements + def de chacun

Answer 11

1- explicite Acceptation verbale ou écrite que la personne donne clairement
2- implicite: Lorsque le comportement non verbal de la personne indique qu’elle accepte le traitement ou l’intervention

Question 12

etapes de PREPARATION PREOPERATOIRE

Answer 12

L’enseignement préopératoire ▪La préparation physique et psychologique.

Question 13

que mesure le score d’ASA

Answer 13

l’état de santé global du patient avant l’interventio

Question 14

Score NNIS

Answer 14

C’est un score composite formé par l’addition du score obtenu pour les variables suivantes : classification de plaie, score ASA et durée d’intervention pour evaluer le risque d’infection du site post-op

Question 15

NNIS =0 meaning

Answer 15

Les patients ayant un index de NNIS=0 sont les patients à faible risque d’infection du site opératoire

Question 16

soins pre op immediats

Answer 16

checklist de verification pre op

premeds

Question 17

quand faut il donner les pre meds

Answer 17

45 à 75 min avant la chirurgie

Question 18

quels sont les premeds et prq

Answer 18

Les barbituriques et les hypnotiques : Utilisés pour diminuer l’anxiété. Ils sont administrés en général la veille de l’opération

Les opiacés (Morphine ) : Administrés parfois pour diminuer la quantité de l’anesthésique général. *Le ralentissement de la respiration, l’inhibition du réflexe de la toux, les hypotensions, les nausées et vomissements, la rétention urinaire et la constipation sont des effets secondaires de ces médicaments.
Les anticholinergiques : (Atropine)  Diminuent la sécrétion du mucus pulmonaire.  Ils sont utilisés pour faciliter l’intubation et l’induction de l’anesthésie.  Sont utilisés pour prévenir ou traiter un important ralentissement réflexe du cœur.  Ils ralentissent la vidange gastrique et diminuent les sécrétions gastriques, salivaires, lacrymale et sudorale. *Leurs effets secondaires : Glaucome, rétention urinaire, tachycardie si injection IV trop rapide.
Antibiothérapie  Corticoïdes  Collyres des yeux (cataracte)  Antiémétiques

Question 19

surdosage d’ anticholinergique

Answer 19

En cas de surdosage  on administre la Prostigmine(antagoniste pharmacologique) à raison de 0,5-2,5mg IM.