Soins Post-op A Flashcards
Quand commence la phase post-opératoire ??
- Dès la fin de l’intervention chirurgicale
- Débute à la salle de réveil ou de recouvrement
- Supervisée par une infirmière et un anesthésiste de la salle de réveil
Durée de 1-2 heures selon la chirurgie et l’évolution du patient (critères de congé spécifiques
Quelles sont les 4 éléments à vérifier dès que le patient arrive de la salle de réveil ?
- Échelle de sédation (PASERO) + échelle de conscience
- Échelle de douleur (PQRSTU)
- N/V (antiémétique)
- SV ( tachycardie possible, hypothermie hypotension)
Lorsqu’on donne un narcotique ! ÉVALUER SON amplitude, rythme, fréquence, sauration, ronflements
Comment évalues - on la douleur du patient lorsqu’il arrive ?
- PQRSTUI
- noter la dernière heure qu’il a reçu un analgésique et voir si il est du pour un autre
- expliquer que la douleur ne doit pas monter à plus de 4/10, donc aviser dès que douleur
Quand faire le tête aux pieds et qu’est-ce que c’est ?
le tête aux pieds se fait dès que le patient est arrivé dans la chambre et à chaque fois qu’on évalue notre patient. On par de la tête (niveau de conscience, O2, etc.) jusqu’aux pieds (CCMSPROC, etc.)
comment faire le premier levé ?
le premier levé doit toujours se faire accompagner de deux infirmière. Il est important de prendre les SV avant de lever le patient pour s’assurer que la pression n’est pas trop basse.
Que faire en cas de fièvre ?
Vérifier GB
Prendre signes vitaux complet et faire une évaluation complète du patient afin de déterminer la cause potentielle
Aviser le médecin
Encourager la spirométrie 5 min q h
Encourager la mobilisation (mobilisation des sécrétions)
Encourager l’hydratation
Cultures selon ordonnance
quelles sont les interventions en cas d’hypotension orthostatique ?
Prendre TA avant premier lever
Prendre TA 5 min post bord du lit
Demander de l’aide
Réinstaller au lit rapidement, baisser la tête de lit, Trendelenbourg sauf si épidural
Exercices circulatoires au lit
Bas anti-emboliques
Se mobiliser
Encourager l’hydratation
Quelle sont les objectifs de l’inspirométrie ?
Dégagement des voies repli. encourage évacuation des sécrétions
Augmente amplitude respiratoire
Prévention des complications respi
Sevrage de l’O2
Valeurs Normales: 95-100%
Débutons O2 si sat inférieure à 92% (sauf MPOC)
Ventimask en %
Si sat plus grande que 94%, diminuer 0.5L q 15 min et réévaluer sat
Encourager inspirométrie et la mobilisation
COmment manipuler un drain JP ou Hémovac ?
Utilisation d’une tasse graduée ou contenant à culture d’urine pour vider
Désinfecter le bouchon et le col à la fin
Réamorcer le drain
Si caillot :
Post op O : Vérifier aux 30 min-1h ensuite q2h X24h et q 4h par la suite
Si saignements, suivre le protocole et pendre SV
Lors du retrait: Garder le drain désamorcé, vérifier plusieurs fois durant la journée car le pansement peut être souillé donc le changer plus souvent le jour du retrait.
Que veut dire ACP ?
Analgésie contrôlé par le patient
Quelles sont les étapes à suivre si votre patient tombe en dépression respiratoire ?
Arrêt de l’analgésie (arrêt de l’épidurale et retrait bouton-poussoir ACP)
- Installer en Fowler
- Stimuler le client à respirer et le maintenir éveillé
- Administrer de l’oxygène si sa02 < 92 %
- Narcan IV selon OC-129 ou prescription
- Aviser anesthésiste
Quelles sont les enseignents que nous devons faire au patient sur l’auto-administration SC ?
- Valider ce qu’elle connait
- S’assurer de la bonne dose avec la FADM
- Sélectionner le site (2,5 cm au pourtour du nombril)
- Désinfecter la zone
- Prendre le pli cutané
- Piquer à 90° et maintenir le pli cutané
- Injecter lentement
- Attendre 10 secondes avant de retirer la seringue
- Ne pas masser
- Expliquer à la cliente de se laver les mains avant
- Devra faire la démonstration demain soir devant nous
- Devra prendre ce Mx x 21 jours ou selon ordonnance
