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Phase 3 : Antinéo 3 > Soins palliatifs - pb respi, myoclonies > Flashcards

Soins palliatifs - pb respi, myoclonies Flashcards

1
Q

VF : la dyspnée est un sympt subjectif

A

VRAI

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2
Q

VF : on devrait sédationner un pt qui subit une dyspnée très sévère

A

OUI (cest paniquant comme cdtn)

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3
Q

VF : La fréquence et la gravité de la dyspnée semble diminué avec l’évolution de la maladie

A

FAUX ça augmente

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4
Q

Environ ______ % des malades souffrent de dyspnée dans les 6 dernières semaine de leur vie

A

50-60%

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5
Q

Nommez qques exemple de causes DIRECTEMENT due au cancer

A

…

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6
Q

Nommez qques exemple de causes INDIRECTEMENT due au cancer

A

..

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7
Q

Nommez qques exemple de causes SECONDAIRE du cancer

A

..

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8
Q

Nommez qques exemple de causes non lié au cancer

A

..

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9
Q

Quels facteurs influencent le traitement de la dyspnée (x5) ?

A
  • Stade de la maladie
  • État générale du malade
  • Vitesse de progression
  • Pronostic
  • Attentes du patient/famille
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10
Q

VF : le diagnostic de la dyspnée est dit CLINIQUE

18-23

A

VRAI

On évalue aussi la vitesse d’apparition et les sympts associés

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11
Q

Quels facteurs influencent le traitement de la dyspnée (x5) ?

A
  • Stade de la maladie
  • État générale du malade
  • Vitesse de progression
  • Pronostic
  • Attentes du patient/famille
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12
Q

VF : Selon l’étiologie, le traitement peut grandement varier ?

A

VRAI !

Allant de la chimiothérapie/radiothérapie jusqu’aux anticoagulants, diurétiques, etc

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13
Q

Nomme des approches non pharmacologique pour le traitement de la dyspnée (au moins 5)

A 
■ Rassurer le patient, la famille et les soignants
■ Expliquer
■ Positionnement du patient dans son lit
■ Donner de l’air
■ Encourager les adaptations du patient
■ Soins de la bouche
■ Soulagement des autres symptômes ….
■ Oxygène
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14
Q

VF : La plupart des patients qui présentent de la dyspnée sont hypoxémiques

A

FAUX !!

Donc oxygène pas tjrs une bonne option de tx

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15
Q

L’oxygène vise le _______

A

confort ! Donc ce n’est pas tous les patients qui en veulent

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16
Q

VF : L’oxygènothérapie est une thérapie invasive

A

FAUX, non invasif, facile à administrer

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17
Q

Nomme un effet indésirable de l’O2 (gênant parfois pour le patient)

A

sécheresse des muqueuses

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18
Q

Nomme des mesures pharmacologiques pour la dyspnée :

A 
–Bronchodilatateurs
– Stéroïdes
– Opioides
– Benzodiazépines (ativan,rivotril versed, )
– Nozinan
– Furosémide
19
Q

Les beta-agonistes sont utiles surtout dans quelle situation?

A

Si présence de bronchospasme, sinon pas vrm utile

20
Q

VF : les opioïdes sont très peu efficace pour soulagée la dyspnée

A

FAUX ! efficacité appuyé par donnée probantes

21
Q

Par quelle voie on peut donner les opioides ?

A

PO, SC, IV

En nébule : NON

22
Q

Les BZD sont surtout utiles dans quelles situations ?

A

Si la dyspnée crée de l’anxiété

23
Q

Les BZD sont surtout utiles dans quelles situations ?

A

Si la dyspnée crée de l’anxiété

24
Q

Retenir :
Les opioides sont très efficace pour la dyspnée (ont doit les prévoir), svt combiné avec un calmant pcq la dyspnée crée de l’anxiété, mais retenir que ça crée de la confusion, parfois antipsychotique nécessaire aussi

A

Retenir :
Les opioides sont très efficace pour la dyspnée (ont doit les prévoir), svt combiné avec un calmant pcq la dyspnée crée de l’anxiété, mais retenir que ça crée de la confusion, parfois antipsychotique nécessaire aussi

25
Nomme les tx pour l'embarras bronchiques (pharmaco ou non)
``` ■ Positionner et repositionner le patient ■ Furosémide ■ Anticholinergiques – glycopyrrolate – scopolamine ```
26
Comment agissent les anticholinergiques ?
Diminue les nouvelles sécrétions (on enlève pas ce qui est là, mais on diminue la production)
27
VF : la glycopyrrolate aurait moins d'effet au SNC que la scopolamine, mais la scopolamine se donne en timbre donc elle serait quand mm plus utile pour le domicile
VRAI !
28
VF : la glycopyrrolate aurait moins d'effet au SNC que la scopolamine, mais la scopolamine se donne en timbre donc elle serait quand mm plus utile pour le domicile
VRAI ! glyco est en SC
29
VF : le protocol de détresse peut être donnée à la maison
VRAI
30
VF : On doit faire attention puisque le protocol de détresse peut causer la mort si mal administré
FAUX
31
Lorsque donné à la maison, est-ce que c'est le proche qui détermine si le malade devrait se faire donné le protocol de détresse ?
NON. Doit appeler le centre de soutient
32
Nommez les 3 Rx dans la trousse de détresse
- Midazolam - Opioides - Scopolamine
33
Quelles sont les 2 voies d'administration possible ?
IV SC
34
Quel est l'ordre d'administration ?
1e temps : midazolam SC | 2e temps : opioide et scopolamine
35
Avec le midazolam on obtient un sédation en 10 minutes ainsi qu'une __________ ___________
amnésie antérograde (qui est souhaité, la personne ne se rappelera pas sa détresse)
36
Avec le midazolam on obtient un sédation en 10 minutes ainsi qu'une __________ ___________
amnésie antérograde (qui est souhaité, la personne ne se rappelera pas sa détresse)
37
VF : la toux peut devenir une source de souffrance
VRAI
38
VF : la toux peut devenir une source de souffrance
VRAI
39
Nomme les traitements de la toux (x5)
``` ■ Traitement spécifique (ex. si une masse) ■ Corticostéroïdes ■ Bronchodilatateurs ■ Opioïdes et dérivés ■ Sirops antitussifs ```
40
Les myoclonies sont souvent causé par quoi en soins pall ?
sevrage médicamenteux (BZD anticonvulsivants) oioides, ADTC
41
chez le patient souffrant, si l'opioide peut etre la cause de ses myoclonies, quoi faire ?
rotation d'opioide (en adminustrant 70% de la dose équivalente) pcq quand on switch d'un opioide a un autre, la ''tolérance'' ne sera pas nécessairement la, alors important de donner 70% de la dose et opir on le réaugmentera! mais pour etre sure de ne pas etre en surdose.
42
quoi donner pour traiter les myoclonies ?
clonzepam PRN | midazolam
43
baclofen est-il efficace en myoclonies ?
non

Phase 3 : Antinéo 3 (2 decks)

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