SOINS PALLIATIFS

Question 1

Définition

Answer 1

ensemble du processus d’accompagnement et intègrent les soins de fin de vie prodigués au stade final de la maladie

Question 2

soins pall vs soins prolongés

Answer 2

prolongés visent le maintien, amélioration, optimisation de l’autonomie fonctionnelle en perte d’autonomie, recherche de meilleure qualité de vie possible
ralentir la progression de la maladie

soins pall : prendre en compte quand soins prolongés deviennent inappropriés

Question 3

Niveaux de soins

Answer 3

1: soins optimaux
2: précise soins/interventions qui ne sont plus appropriées à la condition du malade
3: soins de confort ; soulagent malade et accompagne ad sa mort

ABCD aussi.

Question 4

Douleur en soins de fin de vie

Answer 4

• évaluer la douleur
• analgésique de façon régulière, entre-doses prn
• essayer de trouver l’étiologie de la dlr

Question 5

Soins d’hygiène en fin de vie

Answer 5

• important à faire
• négligence contribue à l’isolement
• favorise présence de l’entourage et toucher

Question 6

Soins de la peau en fin de vie

Answer 6

• crème émolliente
• contribue au bien-être de la personne
• prévention plaies de pression primordial
• mobilisation (surveiller rougeur)

Question 7

Anorexie et déshydratation

Answer 7

• fréquent en fin de vie
• soins buccaux
• quand même tjrs offrir eau et nourriture

Question 8

Élimination intestinale

Answer 8

constip très fréquente ; prise de laxatifs

Question 9

Élimination urinaire

Answer 9

incontinence, rétention urinaire … port de culotte

Question 10

NOVO

Answer 10

fréquent en fin de vie. trouver l’étio

Question 11

Agitation/délirium

Answer 11

ANORMAL même en fin de vie

réconforter, placer dans un endroit calme, trouver la cause

Question 12

dyspnée

Answer 12

monter tête du lit, o2 prn, ventilateur, ouvrir fenêtre (donner de l’air peut être plus efficace que donner de l’oxygène)
éviter aspiration mécanique des sécrétions

Question 13

Critères détresse respi

Answer 13

avoir les 3 critères pour le protocole
1. présence d’une/plusieurs manif cliniques :
signes d’une détresse respi majeure (tachypnée > 28/min, cyanose, BAN, tirage intercostal et sus-claviculaire, embarras bronchique sévère) , dlr intolérable (visage crispé, présence de larmes, tachycardie (>110)) , hémorragie massive

2. état de panique:
   anxiété intense, regard effrayés (dents serrées, bouche ouverte, yeux écarquillés, muscles du visage contractés)
3. Agitation presque constante :
   aucune position confortable, mvt fréquents non intentionnels, agité, combatif

Question 14

quoi administrer

Answer 14

1ère seringue : benzodiazépine (sédatif, anxiolytique, amnésiants)
2è seringue : opioïdes (diminue sensation de dyspnée) + anticholinergiques (diminue production sécrétion)

toujours administrer tout le protocole
dire que ça tuera pas

Question 15

Dépression et anxiété

Answer 15

sente la mort arriver….

Question 16

Fièvre

Answer 16

font souvent fièvre, peut atteindre 40 degrés
État septique si soulagé par acétaminophène
D’origine centrale sinon (expliquer aux proches pour qu’ils comprennent inefficacité du tx)
-changer vêtements et literie prn

Question 17

Agonie

Answer 17

éprouvante. monitorer sv, voir tirage…

Question 18

Gémissements

Answer 18

peut être signe de souffrance

Question 19

Soins post-mortem

Answer 19

• enlever tout le matériel (ex: civ) sauf si autopsie
• nettoyer le corps entièrement
• couvrir le corps jusqu’au menton
• réduire éclairage de la pièce
• donner la possibilité à la famille de voir ou de ne pas voir
• laisser du temps à la famille
• étiquette poignet/gros orteil…

Question 20

dispositions légales en lien avec le don d’organes

Answer 20

toute personne de 14 ans + peut choisir de faire don d’organes. mais c’est la FAMILLE qui a le dernier mot