DÉMENCE Flashcards
Démence en général
syndrome insidieux et progressif caractérisé par des déficits multiples, parmi lesquels figurent nécessairement les troubles de la mémoire
Signes et symptômes démence
- problèmes de mémoire
- aphasie
- apraxie : incapable de réaliser une activité motrice, bien que les fct motrices soient intactes
- agnosie : incapable de reconnaître/d’identifier des objets et des personnes, malgré fonctions sensorielles intactes
- difficulté à planifier/organiser une activité, entreprendre certaines actions en raison d’un réduction de sa capacité d’abstraction
- altération du contrôle émotionnel, du comportement social ou de la motivation
causes possibles de la démence
Démences dégénératives : DTA, démence à corps de lewy, DFT, MP
Démences non dégénératives : démence vasculaire, démence traumatique, démence infectieuse, démence toxique et métabolique
facteurs protecteurs démence (6)
- consommation modérée d’alcool (surtout vin rouge)
- utilisation prolongée d’un anti-inflammatoire
- régime alimentaire de type méditerranéen
- pratique régulière d’activité physique
- bonne santé cardiovasculaire
- excellent réseau social et participation à activité sociales
facteurs prédisposants (7)
- âge et sexe
- niveau scolaire
- atcd familiaux
- facteurs génétiques
- traumatismes crâniens
- facteurs vasculaires : db2, hta…
- habitudes de vie : tabagisme, obésité
Physiopathologie DTA
- présence de plaques amyloïdes
- présence dégénérescence neurofibrillaire
- perte de connexion entre les cellules
- mort cellulaire
signes précurseurs DTA (10)
- pertes de mémoires nuisant aux activités quotidiennes
- difficultés à exécuter les tâches familières
- problèmes de langage
- désorientation dans le temps et l’espace
- jugement amoindri
- difficulté avec les notions abstraites
- objets egarés
- changement d’humeur ou de comportement
- changements dans la personnalités
- perte d’intérêt
manifestations cliniques DTA
légères : perte de mémoires + importante qu’un sujet normal, perte de lucidité, perte d’initiative ou d’intérêt, désorientation géographique
modérées: apraxie, insomnie, agitation, aphasie, difficultés à reconnaître membre de sa famille, agnosie visuelle
graves : dysphagie, immobilité, incontinence, mots ou sons répétés
DX DTA
aucun examen paraclinique spécifique
médecin peut émettre dx si toutes les autres possibilités de patho ont été écartées
on le voit à l’autopsie
Test de l’horloge
7/7 = pas bon, dernier cadrant vaut 4 pts
ne doit pas voir montre ou horloge
donner 2 minutes
Folstein (MEEM)
- orientation temporelle
- orientation spatiale
- apprentissage
- attention et calcul
- mémorisation
- langage
- visuoconstructif
moins de ou 24/30 = problème cognitif
Test de la fluence verbale
doit dire 15 animaux en une minute
différencier DTA des autres démences
VOIR APP
interventions préconisées trouble neurocognitif
- traiter le client en adulte avec respect
- toucher le client, maintenir un contact visuel
- demeurer calme/souple/compréhensif
- simplifier les tâches
- se concentrer sur une chose à la fois
- faire preuve de souplesse, si une méthode ne marche pas, on change
interventions déconseillées trouble neurocognitif
- critiquer le client, le corriger ou argumenter avec lui
- bousculer le client
- parler du client comme s’il était absent
- se sentir visé personnellement par les comportements difficiles du client
