Soins Palliatifs

Question 1

Qu’est ce que le congé de solidarité familiale?

Answer 1

Droit: ascendant, descendant, personne vivant avec le patient 
Non rémunéré 
Garanti le travail même condition 
Max 3M renouvelable 1x
(Courrier à l'employeur avec CM)

Question 2

PEC constipation en soins palliatifs

Answer 2

Laxatif osmotique -/+ stimulant
Si échec lavement
Si échec et sous opiacée : inj SC méthylnatrexone

Question 3

PEC occlusion intestinale non chirurgicale en soins palliatifs

Answer 3

À jeun, soins de bouche, hydratation
Anti-émétique dont corticoT
Anti-sécrétoire: atropinique (scopolamine)
IPP

Question 4

Sédation et soins palliatif

Answer 4

Indications: risque vital immédiat, symptômes réfractaires, souffrance
Comment: titration de midazolam 1mg/2-3min, jusqu’à Rudkin +4

Question 5

Qu’est ce qu l’échelle de Rudkin?

Answer 5

Échelle de sédation:

1: patient éveillé et conscient
2: patient somnolent
3: yeux fermés mais répond à l’appel
4: yeux fermés mais répond stimulation tactile légère
5: yeux fermés mais ne répond pas à une stimulation légère

Question 6

Quels sont les indicateurs pronostiques péjoratifs en dehors du TNM?

Answer 6

OMS + 3 ou 4
Dénutrition
LDH +600

Question 7

Quelles sont les modalités de directives anticipées ?

Answer 7

Nouvelle loi Leonetti Claeys:
Écrite par le patient ou personne de confiance + témoin 
Plus de validité de temps
Sur la carte vitale
Contraignante vis à vis du médecin

Question 8

Surveillance de surdosage en morphinique

Answer 8

FR -12
Somnolence vigilance
Myosis, Myoclonie, hypoTA

Si FR - 8 naloxone

Question 9

Qu’est ce que l’allocation journalière d’accompagnement ?

Answer 9

Aide financière versée par CPAM
21 j max
50€/j