Soins infirmiers (SIGNES VITAUX) Flashcards
SIGNES VITAUX.
Quels sont les signes vitaux?
-Le pouls
-La respiration
-La température
-La saturation d’oxygène
-La pression artérielle
SIGNES VITAUX.
Quels sont les mots-clés pour chaque signes vitaux?
-Pouls (Pls)
-Respiration (Resp)
-Température (T)
-Saturation d’oxygène (SPO2)
-Pression artérielle (PA)
SIGNES VITAUX.
Quelles sont les valeurs normatives du Pls?
50-95 bpm
SIGNES VITAUX.
Quelles sont les valeurs normatives de la pression artérielle (systole et diastole)?
Systole: 90-140mmHg
Diastole: 60-90mmHg
SIGNES VITAUX.
Quelles sont les valeurs normatives de la respiration?
10-20 Respi/min
SIGNES VITAUX.
Quelles sont les valeurs normatives de la saturation d’oxygène?
95-100% AA
SIGNES VITAUX.
Quelle est la valeur normative pour la température buccale chez un adulte?
TB: 37,0*C
SIGNES VITAUX.
Quelle est la valeur normative pour la température rectale chez un adulte?
TR: 37,5*C
SIGNES VITAUX.
Quelle est la valeur normative pour la température axillaire chez un adulte?
TA: 36,5*C
SIGNES VITAUX.
Quelle est la valeur normative pour la température tympanique chez un adulte?
TT: 37*C
SIGNES VITAUX.
Quelle sont les valeurs normatives pour la température buccale chez une personne âgée?
TB (personnes âgées): 36-36,9*C
SIGNES VITAUX.
Quelles sont les valeurs normatives pour la température rectale chez une personne âgée?
TR (personnes âgées): 36,6-37,2*C
SIGNES VITAUX.
À quelle température la fièvre est-elle détectée et sous quelle condition?
37,8C, si la température a augmenté de plus de 1,1C depuis la dernière prise.
SIGNES VITAUX.
Comment qualifie t-on un pouls qui a une amplitude peu présente?
Faible/Filant
SIGNES VITAUX.
Comment qualifie t-on un pouls qui a une amplitude normale?
Bien frappé
SIGNES VITAUX.
Comment qualifie t-on un pouls qui a une amplitude trop forte?
Bondissant
SIGNES VITAUX.
Mise à part la fréquence et l’amplitude, quels autre fonctions peut-on évaluer pour le pouls?
Le rythme et la symétrie.
SIGNES VITAUX.
Comment qualifie t-on une respiration forte?
Profonde
SIGNES VITAUX.
Comment qualifie t-on une respiration peu présente?
Superficielle
SIGNES VITAUX.
Comment s’appelle la région sur le poignet ou le pouls est prit et sur combien de secondes le prenez-vous?
Pouls radial sur 30 secondes
SIGNES VITAUX.
Si le pouls radial est erroné, que faites vous?
Prendre le pouls apical sur 1 minute
SIGNES VITAUX.
Quand prendre les signes vitaux?
BOME
Besoins du patient
Ordonnance
Médicaments (prise de médicaments)
Évaluation/Examen du patient
SIGNES VITAUX.
Qu’est ce qui influence la température?
I RASHES
Infection
Rythme circadien
Âge
Sport (exercices)
Hormones
Environnement
Stress
SIGNES VITAUX.
Quelles interventions pour hypothermie?
Rien par la bouche depuis 30 minutes?
Recontrôler
Couvrir le patient
Boissons chaudes
SIGNES VITAUX.
Quelle interventions pour hyperthermie?
Rien par la bouche depuis 30 minutes?
Recontrôler rectale
Découvrir le patient
Aérer la pièce
Literie sèche
Lingette froide/tiède
Hydratation 2,5L d’eau par jour
Antipyrétique (si ordonnance)
SIGNES VITAUX.
Quels facteurs influencent le pouls?
HTEMPTS
Hémorragie
Température
Émotions
Médicaments
Position
Troubles respiratoires
Sport
SIGNES VITAUX.
Quels facteurs influencent la pression artérielle?
MO STADE
Médicaments
Origines/obésité
Sexe
Tabagisme
Âge
Douleur
Emotions
SIGNES VITAUX.
Quels sont les facteurs qui influencent la respiration?
DM PANTS
Douleur
Médicaments
Position
Anxiété
Neuro
Tabagisme
Sport
SIGNES VITAUX.
Quels sont les types d’hyperthermie?
-Fièvre prolongée (se maintient)
-Fièvre intermittente (fluctuations entre hyperthermie et valeur normale au moins une fois en 24h)
-Fièvre rémittente (Hyperthermie/hypothermie)
-Récidive de fièvre (période de fièvre coupée par des périodes afébriles qui dure parfois plus de 24H)
SIGNES VITAUX.
Quels sont les écarts de température pour de l’hypothermie légère, modérée et sévère?
Légère 32-35
Modérée 28-32
Sévère 28 et moins
SIGNES VITAUX.
Quels sont les régions pour prendre le pouls? (Regarde les réponses et montre ou sont chaque région)
-Temporale
-Carotidienne
-Apicale
-Brachiale
-Radiale
-Ulnaire
-Fémorale
-Pédieuse
-Tibiale postérieure
-Poplitée
SIGNES VITAUX.
Quelle région du corps est responsable de la thermorégulation?
Quelle partie a quel rôle?
l’hypothalamus.
La partie antérieur se charge de la perte de chaleur.
La partie postérieur se charge de la production de chaleur.
SIGNES VITAUX.
Quelle est la température moyenne interne?
37,2*C
SIGNES VITAUX.
Qu’est ce que l’insolation?
Corps exposé trop longtemps à une chaleur élevée, le processus de perte de chaleur est dérégler.
SIGNES VITAUX
Qu’est ce que l’épuisement par chaleur?
Diaphorèse trop importante, perte d’eau et d’électrolytes.
SIGNES VITAUX
Quels sont les 3 stades de la fièvre?
1ère: Froid/frissons, car l’écart entre la température corporelle et l’air ambiant est trop grande
2ème: Peau chaude et sèche (thermorégulation déréglée)
3ème: diaphorèse, nouveau seuil de thermorégulation
SIGNES VITAUX.
Quels sont les 3 modes de la respiration
- Ventilation (inspire/expire)
- Diffusion (O2->alvéole->globules rouges) (CO2->globules rouges->alvéoles)
- Perfusion (circulation sanguine permet l’hémoglobine de faire échange entre O2 et CO2)
SIGNES VITAUX.
Qu’est ce qu’on doit considérer lors des signes vitaux.
les valeurs antérieurs et les considérations gérontologiques.
SIGNES VITAUX.
Qu’est ce que la systole?
Lorsque le sang est éjecté des ventricules. C’est la pression la plus forte.
SIGNES VITAUX.
Qu’est ce que la diastole?
Lorsque les ventricules se relâchent et c’est la pression du sang qui reste, pression la plus basse.
