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Soins De Plaies > Soins De Plaies > Flashcards

Soins De Plaies Flashcards

1
Q

Soins de plaie

Qui suis-je?
Je peux être causé par des forces mécaniques comme le cisaillement

A

Espace sous-jacent

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Q

Soins de plaie

Qui suis-je?
Je suis un tissu pouvant être jaune, beige, gris, brun pâle, humide, visqueux, odorant pouvant être adhérant

A

Nécrose humide

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Q

Soins de plaie

Qui suis-je?
Je suis un tissu brun foncé, noir, sec avec un aspect cuirassé

A

Nécrose sèche

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4
Q

Soins de plaie

Quels sont les patient à risque de développer une plaie?

A
  • Fonction cognitive altérées
  • Patient ayant eu une chx
  • État cachexique
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Q

Soins de plaie

Madame Vincent à 67ans. Elle est hospitalisée en hémato-oncologie depuis 4 jours et reçois des tx pour son cancer des os stade 3. Elle a une perte d’appétit depuis un certains temps car elle est inquiète de sa situation, mais elle mange environ 75% de ses repas. Elle ne prend pas d’alcool et ses SV sont: TA 110/68; Pls 84 ;RR 20 ; Sat 95%
Quels sont les facteurs qui peuvent nuire à la cicatrisation de Mme Vincent?

A
  • Âge
  • Stress
  • Maladie concomitante
  • Tx thérapeutique
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6
Q

Soins de plaie

Tu évalues la douleur de Mme Jacob. Elle a une douleur à 5/10 à sa plaie a/n de son abdomen, qui irradie jusque dans le dos depuis son retour de la salle de réveil. Elle n’a jamais ressentie une douleur de ce genre
Quelles données manquent à ton évaluation?

A
  • Provoquer
  • Palier
  • Qualité
  • Signes et symptômes
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7
Q

Soins de plaie

Qui suis-je?
Je suis la peau environnante d’une plaie. Je suis associé à un processus inflammatoire ou infection.

A

Rougeâtre

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8
Q

Soins de plaie
Vrai ou faux?
Je dois toujours nettoyer la plaie avant de procéder à une culture de plaie

A

Vrai

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9
Q

Soins de plaie

Dans le processus de cicatrisation, quelle est la première phase?

A

Hémostase

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10
Q

Soins de plaie

Qui suis-je?
Je suis un espace longitudinal avec un fond. On peut m’y insérer une mèche

A

Sinus

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11
Q

Soins de plaie

Quels sont les facteurs intrinsèques nuisibles à la cicatrisation?

A
  • Âge
  • Oxygénation
  • Maladies concomitantes
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12
Q

Soins de plaie

Quels sont les facteurs extrinsèques nuisibles à la cicatrisation?

A
  • Mx et tx thérapeutique
  • Déficit nutritionnel
  • Habitudes de vie
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13
Q

Soins de plaie

Quels sont les facteurs iatrogéniques nuisibles à la cicatrisation?

A
  • Nettoyage avec agent cytotoxique
  • Retrait traumatique d’un pansement
  • Gestion inadéquate de l’humidité
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14
Q

Soins de plaie

Quels sont les critères d’évaluation d’une plaie?

A

MEASERB

-Mesures
- Exsudat
- Apparence
- Souffrance
- Espaces pathologiques
- Réévaluer
- Bords

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15
Q

Soins de plaie

Comment mesure-t-on une plaie?

A
  • Doit être mesurée en fonction des mesures les plus volumineuses, où la longueur correspond à la mesure la plus longue de la plaie, et où la largeur correspond à la mesure la plus longue perpendiculairement à la longueur.
  • Minimalement 1 fois/semaine ou si détérioration est notée
  • Outils: réglette et tige montée ou le stylet
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16
Q

Soins de plaie

Comment évalue-t-on l’exsudat d’une plaie?

A

Quantité, qualité et odeur
- Quantité et qualité à évaluer dès le retrait du pansement
- Odeur à évaluer suite au nettoyage

17
Q

Soins de plaie

Quels sont les types de qualité d’exsudats?

A
  • Séreux
  • Sanguin
  • Sérosanguin
  • Séropurulent
  • Purulent
18
Q

Soins de plaie

Qu’est-ce que de l’exsudat séreux?

A
  • Plasma clair et liquide
  • Typique pendant la phase inflammatoire
  • Petite quantité: situation normale pendant la cicatrisation
  • Quantité de modérée à abondante: risque de charge microbienne élevée
19
Q

Soins de plaie

Qu’est-ce que de l’exsudat sanguin?

A
  • Couleur rouge clair à brunâtre
  • Petite quantité: situation normale pendant la phase d’hémostase
  • Quantité de modérée à abondante: risque de traumatisme au lit de la plaie ou signe clinique de saignement actif
20
Q

Soins de plaie

Qu’est-ce que de l’exsudat sérosanguin?

A
  • Séreux et de couleur rouge pâle à rose
  • Exsudat souvent présent à la phase inflammatoire
  • Présence= capillaires endommagés
21
Q

Soins de plaie

Qu’est-ce que de l’exsudat séropurulent?

A
  • Consistance semi-épaisse, trouble
  • Couleur jaune ou beige à brunâtre
  • Présence= anormale, premier signe d’infection
22
Q

Soins de plaie

Qu’est-ce que de l’exsudat purulent?

A
  • Consistance épaisse, opaque
  • Couleur blanc laiteux, beige, jaune, verte, bleutée ou brune
  • Présence= anormale, signe d’infection
23
Q

Soins de plaie

Qu’est-ce que de la phlyctène?

A

C’est un soulèvement circonscrit de l’épiderme contenant du liquide séreux, du liquide purulent ou du sang (à la suite d’une brûlure, d’une force mécanique ou dans le cas de certaines affections cutanées)

24
Q

Soins de plaie

Quels sont les types d’espaces pathologiques?

A
  • Espaces sous-jacent
  • Sinus
  • Fistule
25
Q

Soins de plaie

Quels sont les types de bord d’une plaie?

A
  • Bords diffus
  • Bords attachés
  • Bords non-attachés
  • Bords fibrosés
  • Bords roulés
  • Bords avec hyperkératose
  • Bords avec callosité
26
Q

Soins de plaie

Quelle est la différence entre l’infection et l’inflammation?

A

L’inflammation est une réaction physiologique à une lésion et elle favorise la cicatrisation. Elle ne doit pas être prolongée ou excessive, sinon elle peut contribuer à l’infection ou à la chronicité de la plaie

Soins De Plaies (2 decks)

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