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Contexte de travail - Examen 1 > Soins critiques > Flashcards

Soins critiques Flashcards

1
Q

Pourquoi l’inhalo est-il important en soins critiques?

A

À cause de son expertise en ventilation assistée

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Q

Quand peut-on dire que les soins deviennent critique? (4)

A
  1. Les SRG ne suffisent pas
  2. Pt stable devient instable
  3. Situation d’urgence
  4. Pt besoin d’être surveillé de près
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3
Q

Quels sont les 3 grandes étapes?

A
  1. Évaluation de l’usager
  2. Évaluation clinique
  3. Suivi thérapeutique
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4
Q

Sur quoi faut-il s’informer lors de l’évaluation de l’usager? (7)

A
  1. Diagnostic actuel
  2. Bilan de santé
  3. Antécédents médico-chirurgicaux
  4. Médication (usuelle et actuelle)
  5. Habitudes de vie
  6. Environnement
  7. Allergies
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Q

Quels sont les choses à faire pendant l’évaluation clinique (à chaque visite), et ce, peu importe si le pt est ventilé ou non? (4)

A
  1. Signes vitaux
  2. Observations cliniques
  3. Auscultation
  4. Saturométrie
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6
Q

Que faut-il vérifier de plus quand le pt n’est pas ventilé? (3)

A
  1. Niveau de conscience
  2. Gaz sanguins
  3. Voies respiratoires perméables et protégées
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7
Q

Que faut-il vérifier de plus avec un pt ventilé (si intubé)? (2)

A
  1. Position/fixation TET
  2. Ballonnet
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8
Q

Qu’est-ce que le suivi thérapeutique?

A

Suivre l’évolution des 24 dernières heures

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9
Q

Que sont les 6 choses à vérifier lors du suivi thérapeutique?

A
  1. Signes vitaux
  2. Paramètres ventilatoires
  3. Consultations médicales
  4. Résultat des examens
  5. Ordonnance
  6. Plan de match de l’équipe médicale
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10
Q

Quels sont les 6 rôles et responsabilités de l’inhalo?

A
  1. Réanimation
  2. Intubation
  3. Surveillance ventilatoire
  4. Visite ventilatoire
  5. Vérification équipement
  6. Sevrage / extubation
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11
Q

Quelle est la priorité 1 des inhalos sur une réanimation?

A

La perméabilité des voies respiratoires

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12
Q

Quels sont les 10 étapes détaillées/responsabilités lors d’une réanimation cardiorespiratoire?

A
  1. Évaluation clinique
  2. Perméabilité des voies respiratoires et dégagement de l’oropharynx
  3. Intubation / assistance à intub.
  4. Vérification emplacement TET
  5. Ventilation et oxygénation adéquate avec respirateur manuel
  6. Installation respirateur avec paramètres
  7. Transfert sécuritaire du pt
  8. Oxymètre de pouls (saturomètre)
  9. Capnographe
  10. Note au dossier
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13
Q

Quels sont les 5 instrumentations liées à la réanimation?

A
  1. respirateur manuel
  2. Canules oropharyngées
  3. Capnographe
  4. Moniteur au chevet
  5. Tracée cardiaque ECG
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14
Q

Quels sont les 7 grandes étapes de l’intubation?

A
  1. Matériel prêt et fonctionnel
  2. Reconnaitre critères d’intubation
  3. Assistance à intubation
  4. Confirmer intubation réussie (2x)
  5. Sécuriser TET
  6. Prendre en charge la ventilation
  7. Notes au dossier
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15
Q

Dis 4 façons de confirmer vite si intubation réussie?

A
  1. Auscultation
  2. Capnographe
  3. Soulèvement symétrique thorax
  4. Buée dans tube
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16
Q

Si TET trop loin, dans quel poumon risque-t-il de se glisser?

A

le droit

17
Q

Comment peut-on confirmer la position adéquate du TET chez l’adulte?

A

Radiographie thoracique; 3 à 5 cm au dessus carène

18
Q

Comment peut-on confirmer la position du TET chez l’enfant?

A

Radiographie thoracique; 2 cm au dessus carène

19
Q

Comment peut-on confirmer position TET chez nouveau-né?

A

Radiographie thoracique;
-À hauteur 1ere vertèbre thoracique
-Mi-chemin entre clavicules et la carène

20
Q

Que doit faire l’inhalo en surveillance ventilatoire? (4)

A
  1. Surveiller signes cliniques
  2. faire suivi évaluation clinique
  3. Agir en cas d’urgence
  4. Aviser médecin quand situation l’exige
21
Q

Pourquoi l’inhalo en surveillance ventilatoire doit elle assurer une présence physique dans l’établissement?

A

Pour répondre aux demandes dans les plus brefs délais (ou s’assurer kk1 savent comment prendre relai)

22
Q

Nomme 3 respirateurs au soins intensifs

A
  1. Dräger V500 (VN-500) (enfant)
  2. Maquet Servo-N (bb)
  3. Maquet Servo-i (adulte)
23
Q

à quels fréquences sont les visites ventilatoires

A

au 2h

24
Q

En quoi consiste le sevrage?

A

Arrêter le support ventilatoire ou l’apport en O2

24
Q

Quels sont les 12 étapes des visites ventilatoires?

A
  1. Auscultation
  2. Observation clinique
  3. Vérification pression ballonnet
  4. Soins TET et autres
  5. Aspiration au besoin
  6. Vérification paramètres vs ordonnance
  7. Aspect courbes ventilation
  8. Vérification circuit, humidificateur et filtre
  9. Vérification alarmes
  10. Enseignement et explications
  11. Évaluation analyses de lab (gaz sanguin et rayon x)
  12. Note au dossier
24
Q

Quels sont les 6 étapes du sevrage?

A
  1. Prendre connaissance état général du pt et données
  2. Enseignement / explication au pt
  3. Surveillance accrue de réponse pt aux changements (évaluation clinique +++)
  4. Informer équipe médicale de l’évolution
  5. Extubation (=sevrage réussie)
  6. Note au dossier complète à chaque étape
24
Q

Quels sont les 3 outils utiles pour le sevrage?

A

Gaz sanguin, radiographie, signes vitaux

25
Q

Quels sont les 5 alarmes du respirateur

A

FiO2, volume courant, ventilation minute, fréquence respiratoire, pression ventilation

26
Q

Quels sont les 3 alarmes du moniteur?

A

FC, tension artérielle et saturation

27
Q

Quel est le matériel nécessaire pour les transferts intrahospitalier? (8)

A

Cylindres, respirateur manuel, masque, canule oropharyngée, saturomètre, capnographe, médication nécessaire et matériel intubation

28
Q

Que faut-il surveiller lors du transfert intrahospitalier? (4)

A

Matériel fonctionnel, TET solidement fixé avant départ, TET sécurisé avec point d’appui et signes vitaux

29
Q

Quels sont les instrumentations pour le transfert? (2)

A

Moniteur de transport et respirateur manuel (avec masque)

30
Q

Que faut-il apporter pour un transfert interhospitalier externe? (3)

A

Matériel à succion portatif, matériel pour intuber et respirateur portatif

31
Q

Que faut-il vérifier avant le départ d’un transfert interhospitalier?

A
  1. État pt stable
  2. Pt pas besoin d’être aspiré
  3. TET bien fixé
  4. Personnel de l’autre établissement avisé de notre arrivée et besoins spécifiques au pt
32
Q

De quoi doit-on aviser l’inhalo à notre arrivée en centre de transfert interhospitalier? (6)

A
  1. État pt
  2. Niveau insertion TET
  3. Paramètres ventilatoires
  4. Signes vitaux
  5. Heures derniers traitements
  6. Évolution respiratoire pt
33
Q

Quels matériels doit être vérifier à chaque quart de travail (2 ou 3x par jour)? (3)

A
  1. Matériel d’urgence au chevet
  2. Respirateur manuel
  3. Cylindre O2
34
Q

Quels matériels doivent être vérifier de façon quotidienne ou hebdomadaire? (5)

A
  1. Saturomètre
  2. Oxymètre (calibration)
  3. Respirateur de transport
  4. Réserve de matériel courant
  5. Chariot de réanimation (à chaque utilisation)

Contexte de travail - Examen 1 (3 decks)

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