soins critique (7 pts)

Question 1

quel est la responsabilité de l’inhalo en soins critique?

Answer 1

d’assurer aux
différentes clientèles en soins critiques des soins et des services cardiorespiratoires
sécuritaires, efficients et de qualité

Question 2

que demande le fait de travailler en soins critique et pourquoi?

Answer 2

une mise à jour constante des connaissances
théoriques et techniques parce que c’est un domaine très varié + normes rigoureuses

Question 3

Quest ce que les soins critiques?

Answer 3

l’ensemble des soins prodigués à des
patients en situation d’urgence, instables et à risque élevé de détérioration clinique.

Question 4

quel département est intégré dans les soins critiques ?
(4 départ)

Answer 4

à la salle de réanimation, aux soins intensifs adultes et pédiatriques ou à l’unité néonatale.

Question 5

À chaque déplacement avec un patient ventilé, qu’il soit interne ou externe, la présence de
l’inhalothérapeute est nécessaire pour faire quoi?

Answer 5

assurer la sécurité et la perméabilité des voies
respiratoires, maintenir la stabilité des signes vitaux et réagir en cas de détérioration clinique

Question 6

que devra évaluer l’Inhalo afin de faire un suivi thérapeutique de qualité, efficace et pertinent pour la prise en charge du patient
(spécifiez quand ?)

Answer 6

il devra toujours recueillir le
plus d’informations possible au sujet du patient afin de bien juger de la situation et évaluer celui-ci à chaque début et fin d’intervention

Question 7

Combien de fois se fait l’évaluation clinique ?

Answer 7

à chaque visite

Question 8

que doit on vérifier de plus lors de l’évaluation clinique d’un pt non intubé en soins critique ?
3 choses et spécifiez ce qu’elles permettent

Answer 8

*Niveau de conscience : Est-ce que le patient répond à un ordre simple
* Gaz sanguins : Reflète l’oxygénation et les échanges gazeux efficaces
*Réflexe de GAG : Protège ses voies respiratoires / perméabilité des voies respiratoires

Question 9

que doit on vérifier de plus lors de l’évaluation clinique d’un pt intubé en soins critique ?

Answer 9

*Position du tube endotrachéal (TET)
*Fixation propre et solide (sécuritaire)
*Vérification de la pression du ballonnet

Question 10

quand peut on dire que les soins deviennent critiques?
4 choses

Answer 10

Les soins respiratoires généraux ne suffisent pas.
Le patient stable devient instable.
C’est une situation d’urgence.
Un patient a besoin d’être surveillé de près

Question 11

lors de sa première visite seulement que doit faire l’inhalothérapeute?

Answer 11

l’évaluation de l’usager

Question 12

que doit vérifier l’Inhalo lors de l’évaluation de l’usager (7 choses)

Answer 12

*Diagnostic actuel
*Bilan de santé
*Antécédents médico-chirurgicaux
*Médication usuelle et actuelle
*Habitudes de vie
*Environnement
*Allergie

Question 13

que doit on vérifier lors de l’évaluation clinique qui se produit à chaque visite (4 choses)

Answer 13

*Signes vitaux
(Fc, Fr, TA)
*Observations cliniques
*Auscultation
*Saturométrie

Question 14

que doit observer l’inhalothérapeute lors du suivi thérapeutique en soins critique (9 choses)

Answer 14

Suivre l’évolution des 24 dernières heures:
Signes vitaux
Paramètres ventilatoires
Consultations médicales
Résultats des examens
Radiographie pulmonaire
Gaz sanguins
Ordonnances
Plan de match de l’équipe médicale

Question 15

Quel est la priorité NUMERO 1 lors d’une réanimation

Answer 15

LA PERMEABILITÉ DES VOIES RESPIRATOIRES

Question 16

quel est le matériel nécessaire lors d’une rea

Answer 16

Respirateur Manuel
Moniteur de chevet
Capnographe
Canules oropharyngées
Tracé cardiaque ECG

Question 17

quels sont les étapes d’une réanimation?
10 étapes

Answer 17

1) Évaluation clinique
2)Perméabilité des voies
respiratoires et dégagement de
l’oropharynx
3)Intubation ou assistance à
l’intubation
(matériel prêt et fonctionnel)
4)Installation du respirateur et
mise en place des paramètres
5)Transfert sécuritaire de l’usager
6) Vérification de l’emplacement du
tube endotrachéal (TET)
7)Ventilation et oxygénation
adéquate à l’aide d’un respirateur
manuel
8) Oxymètre de pouls
(saturomètre)
9)Capnographe
10)Notes au dossier

Question 18

quels sont les étapes à suivre lors d’une intubation?

Answer 18

1)Matériel d’intubation prêt et fonctionnel
2)Connaitre et reconnaitre les critères d’intubation
3)Intubation ou assistance à l’intubation
4)Confirmer l’intubation réussie
5)Sécuriser le TET en tout temps
6)Profondeur d’insertion
7)Fixation sécuritaire
8)Déplacements sécuritaires (point d’appui et
communication)
9)Prendre en charge la ventilation (manuelle et
mécanique)
10) Notes au dossier

Question 19

que doit faire l’inhalo lors de surveillance respiratoire?

Answer 19

*Surveiller les signes cliniques de l’usager
*Faire le suivi de son évolution clinique
*Agir en cas d’urgence
*Aviser le médecin responsable lorsque la situation
l’exige

Question 20

lors de surveillance ventilatoire assurer pour répondre dans les plus brefs délai

Answer 20

une présence physique constante dans l’établissement

Question 21

à chaque combien de temps devons nous faire une visite ventilatoire au soins critique ?

Answer 21

à chaque 2h

Question 22

que doit on faire lors des visites ventilatoires?
12 réponses possible

Answer 22

Auscultation
Observation clinique de l’usager
Vérification de la pression du ballonnet
Soins du tube endo., canule trachéale ou masque facial ou nasal.
Aspiration au besoin
Aspect des courbes de ventilation
Vérification des paramètres ventilatoires vs ordonnance
Vérification du circuit, humidificateur et filtre
Vérification alarmes
Enseignement et explications
Évaluation des analyses de laboratoire (gaz sanguin)
Note au dossier

Question 23

en quoi consiste le sevrage ?

Answer 23

Le sevrage consiste à arrêter le support ventilatoire ou
l’apport en oxygène

Question 24

quel est le protocole pour un sevrage ?

Answer 24

autonomie

Question 25

quels sont les étapes à suivre pour faire un sevrage ?
8 étapes à suivre

Answer 25

1)Prendre connaissance de l’état général du patient et de
différentes données
2)Donner de l’enseignement et des explications nécessaires au patient
3)Extubation
4)Surveillance accrue de la réponse du patient aux
changements (évaluation clinique +++)
5)Critères de sevrage (réussi ou échoué)
6)Protocole de sevrage = autonomie
7)Informer l’équipe médicale de l’évolution du pt
8)Note au dossier complète à chaque étape

Question 26

quel est le matériel nécessaire pour effectuer un transfert intra hospitalier ?
8 choses

Answer 26

Cylindres
Capnographe
Respirateur manuel fonctionnel, masque,
canule oropharyngée
Oxymètre de pouls (saturomètre)
Médication nécessaire
Matériel nécessaire pour intuber

Question 27

que doit surveiller l’inhalo lors de Transfert intrahospitalier

Answer 27

Matériel fonctionnel avant le départ
TET solidement fixé AVANT le départ
TET sécurisé avec point d’appui pendant les
déplacements
Toujours voir les signes vitaux pendant les
déplacements

Question 28

que doit s’assurer l’inhalo AVANT le départ d’un transfert interhospitalier
4 choses

Answer 28

Avant le départ :
1)S’assurer que l’état du patient est stable
2)S’assurer que le patient n’ait pas besoin d’être aspiré
3)S’assurer que le tube soit bien fixé
4)S’assurer que le personnel de l’autre établissement soit
au courant de notre arrivée et des besoins spécifiques du
patient.

Question 29

Que doit s’assurer l’inhalo à l’arriver lors d’un transfert inter hospitalier
6 choses

Answer 29

*L’état du patient
* Niveau d’insertion du tube endotrachéal
*Paramètres ventilatoires
*Signes vitaux
*Heures des derniers traitements
*Évolution respiratoire du patient

Question 30

quel équipement doit on vérifier à chaque quart de travail?
(2 ou 3 x par jour)
*3

Answer 30

Matériel d’urgence au chevet
Respirateurs manuels
Cylindre d’O2 d’appoint

Question 31

quel équipement doit on vérifier Quotidiennes ou hebdomadaires
*5

Answer 31

Saturomètre
Oxymètre (calibration)
Respirateur de transport
Réserve de matériel courant
Chariot de réanimation + à chaque utilisatio

Question 32

que doit connaitre l’Inhalo pour chaque pt dont elle est responsable?

Answer 32

l’inhalothérapeute doit connaître l’orientation ou le plan d’intervention (protocole, ordonnance ou autres) et les objectifs visés par l’équipe médicale

Question 33

qu’est tenu de faire l’inhalo lorsqu’il y a une évolution

Answer 33

qu’il communique avec l’équipe médicale
lorsqu’il juge que l’évolution de la situation clinique l’exige

Question 34

confirmer la position adéquate du tube endotrachéal en utilisant un minimum de 3
méthodes différentes

Answer 34

1) capnographe
2) auscultation`
3)soulèvement thoracique symétrique

Question 35

que peut indiquer les bruits lors de l’auscultation

Answer 35

Une modification des bruits respiratoires peut indiquer que la ventilation est perturbée.

Question 36

à quoi sa sert de vérifier les paramètres ventilatoires?
2 choses

Answer 36

*Conformité entre les paramètres ajustés et l’ordonnance médicale.
* Évaluation de la qualité de la ventilation

Question 37

à quoi sert l’Observation clinique de l’usager ?
2 choses

Answer 37

*Les signes vitaux et signes cliniques sont révélateurs du confort du patient.
* Permet à l’inhalothérapeute de valider la qualité de la ventilation mécanique ou évaluer la nécessité de suggérer des modifications.

Question 38

nomme des paramètre non invasif

Answer 38

*Saturométrie
* Capnographie (si ventilé)
* Pression artérielle non invasive (NIBP)
* Électrocardiogramme (ECG)
* Fréquence respiratoire

Question 39

nomme des paramètre invasif

Answer 39

*Pression artérielle en continu
* Pression veineuse centrale en continu
* Pression intracrânienne en continu
* Pression de l’artère pulmonaire
* Température

Question 40

quest ce qui rend le contexte très différent à l’unité néonatale

Answer 40

leur fragilité, la présence des parents en continu et les risques associés à leur condition précaire ,la réduction du bruit

Question 41

que doit avoir tous les appareils en soins critiques

Answer 41

tous les appareils utilisés en soins critiques doivent être munis d’alarmes fonctionnelles en tout temps
(responsabilité inhalo)