soins ambu 3 Flashcards
3 types de déchirure cutanée
type 1: sans perte tissulaire
type 2: perte partielle du lambeau
type 3: perte complète du lambeau
traitement déchirure cutanée
nettoyer
rapprocher bords
appliquer protecteur cutané
pansement acrylique
processus de l’ulcère veineux
valve capoute
reflux sanguin dans les jambes
stase veineuse
fuite de liquide dans l’espace extravasculaire
bris à la surface cutanée
plaie veineuse
caractéristique ulcère veineux
grand
irrégulier
peu profond
exsudat ++
peu de dlr
caractéristique ulcère artériel
petit
rond
profond
peu d’excsudat
douleur intense
valeur nomale ipscb
0,9 à 1,2
NERDS
non gérison
exsudat augmenté
rougeur ++
débris
senteur
STONES
sagrandit
température augmentée
os exposé
nouvelles plaies
exsudat augmenté
senteur
signes d’inflammation
rougeur étroite 1-2 cm au pourtour
chaleur, enflure
acronyme NICE pour plan de tx plaie
nécrotique (débrider ou lesser sec)
infection/inflammation
caractéristiques
exsudat
qu’est ce que AAIV
antibiotique ambulatoire intraveineux
critères d’admissibilité à l’AAIV
stable, voie veineuse, attitude mentale positive, compliance, pas d’idées suicidaire, pas de drogues iv
comprend et accepte, capacité de le faire, voit bien
domicile fixe salubre
quand se faire vacciner pour tétanos
à chaque plaie à risque
soins pour ulcère artériel avec nécrose sèche
nettpyer avec iode
pansement sec
