Sofrimento Fetal,Puerpério,Fórcipe Flashcards
Principais causas de sangramento puerperal
Imediatas: Hipotonia/atonia uterina Laceração de trajeto Tardia: Retenção placentária Distúrbios da coagulação
Medidas iniciais na hipotonia uterina
Acesso venoso
Sonda vesical
Reserva de sangue
Massagem uterina (manobra de Hamilton)
Tratamento farmacológico na hipotonia uterina
Ocitocina
Metilergonovina
Misoprostol
Tratamento cirúrgico na hipotonia uterina
Revisão do canal de parto Suturas de B Lynch Ligaduras das artérias uterinas e hipogástricas Embolização das artérias uterinas Histerectomia
Conduta restos placentários
Infusão de ocitócitos
Remoção da placenta - manobra de Crede para o descolamento artificial;extração manual da placenta e coragem uterina
Qual a causa de sangramento puerperal tardia
Hematoma puerperal
Tríade de Bumm
Utero subinvoluido
Amolecido
Doloroso
Quantidade de movimentos fetais normal em 1 hora
5 - 10
Oligodramnia
ILA < 5 cm
Maior bolsão < 2 cm
Parâmetros biofísicos fetais (0 - 10 pts)
Respiração fetal Tônus fetal Movimentação fetal Cardiotocografia Líquido amniótico - alteração crônica!
Tipos e funcionalidade dos fórcipes
Simmons - todos,exceto transverso
Piper - apresentação pélvica,cabeça derradeira
Kielland - apresentação transversa
Significado da incisura protodiastolica no Doppler da artéria uterina
CIUR
Pre eclampsia
Definição de CIUR
< p10
< 3 cm da AU e idade gestacional entre 18 - 30 semanas
Ultimo vaso a se alterar no óbito fetal
Ducto venoso
Caracterizar DIP I ou desaceleração precoce ou cefálico
Ocorre durante a contração uterina,com seu início,máximo de queda e retorno a linha de base coincidindo com o inicio,pico e término da contração