Sofrimento Fetal e Fórcipe Flashcards
Qual intervalo de idade gestacional em que a altura uterina concorda com a IG?
18 a 30 semanas.
Qual indicador mais sensível de CIUR na USG?
Circunferência abdominal.
Diagnóstico de oligodramnia pelo USG:
ILA < 5 cm OU maior bolsão < 2 cm.
Causas de oligodraminia:
RPMO, malformação urinária, IECA, indimetacina, insuficiência placentária.
Valor normal do ILA:
8 - 18cm.
Diagnóstico de CIUR pela USG:
Peso fetal abaixo do percentil 10.
Na dopplerfluxometria, o que cada avaliação a seguir representa quanto à circulação (fetal/materna/placentária):
- artéria uterina
- artéria umbilical
- artéria cerebral média
- ducto venoso
- Artéria uterina: avalia circulação materna (não dá diagnóstico de SF, mas indica risco de CIUR e PE se presença de INCISURA BILATERAL em > 26 sem).
- Artéria umbilical: avalia circulação placentária e dá diagnóstico de CIUR. Alterada quando há vasoconstrição e aumento da resistência vascular com consequente diminuição do fluxo devido hipoxemia crônica. Apresenta como diástole zero ou reversa.
- Artéria cerebral média: avalia circulação fetal. Avalia a presença de centralização fetal (SFC) devido a vasodilatação da artéria com intenção de preservar o fluxo. Relação umbilicocerebral > ou = 1. Também indica anemia fetal grave se Vmax do pico sistólico > 1.5.
- Ducto venoso: avalia circulação fetal. Avaliado em fetos < 32 sem já centralizados para indicação ou não da interrupção da gestação. Se onda A reversa (insuficiência cardíaca), interromper.
Quais são os parâmetros avaliados pelo perfil biofísico? Qual o primeiro e o último parâmetro a alterarem no SFC?
5 parâmetros: CTB, volume do LA, movimentação fetal, movimento respiratório fetal e tônus fetal.
Primeiro a alterar: CTB.
Último a alterar: vol. do LA.
Qual alteração da dopplexfluxometria que indica a interrupção da gestação independente da IG?
Diástole reversa.
Conduta frente à uma centralização fetal:
Interrupção da gestação após 34 sem (alguns autores até 37 sem).
Se < 32 sem, avaliar ducto venoso e se onda A reversa, sulfato de Mg, corticoide e interrupção da gestação.
Na CTB, o que significa DIP I, II e III:
- DIP I (precoces)- desaceleração do BCF com início e fim junto da contração. Representa à compressão do polo cefálico.
- DIP II (tardia)- início durante a contração e término depois da mesma. Associada a hipóxia fetal (SFA).
- DIP III - sem relação com as contrações. Representa à compressão funicular (cordão umbilical). Pode ser hipóxia ou não.
Boa variabilidade na CTB significa:
Diferença entre o maior BCF e menor BCF entre 6 e 25.
Padrão sinusoidal (em sinos) na CTB pode significar:
Anemia fetal grave.
Qual a pegada ideal do fórcipe?
Biparietomalomentoniana.
Fórcipe mais utilizado:
Simpsom (exceto variabilidade transversa).
