Social ångest

Question 1

Redogör för vanligt förekommande komorbida tillstånd vid social ångest?

Answer 1

• Depression 55%
• GAD 48%
• Specifik fobi 41%
• Separationsångest 26%
• OCD 13%
• Paniksyndrom 8%
• Substansmissbruk

Question 2

Vilka differentialdiagnostiska överväganden bör man göra vid misstanke om social ångest?

Answer 2

• Agorafobi
• Paniksyndrom
• GAD
• Separationsångest
• Specifik fobi
• Selektiv mutism
• Autism
• Egentlig depression

Question 3

Vad vill vi komma åt i behandlingsinterventioner för social fobi?

Answer 3

• Öka livsutrymmet – minska undvikandet
• Hantera negativa och dömande tankar
• Oron innan
• Grubblet efteråt

Question 4

Vad är social ångest?

Answer 4

Social ångest innebär:
• en markant och ihållande rädsla för en eller flera situationer där individen kan bli granskad av andra.
• exponering leder nästan alltid till ångest, kan ge situationsutlösta panikattack.
• oproportionerlig rädsla utifrån faktisk fara och sociokulturell kontext.
• situationerna undviks i regel helt alternativt uthärdas under intensiv ångest eller plåga.
• Undvikandet stör vardagsfunktion alt. leder till stort lidande

Question 5

Hur ser prognosen ut för social ångest?

Answer 5

Social ångest går oftast inte över, ju tidigare debut desto sämre prognos. Bara 37 % tillfrisknar (lågt jämfört med andra ångeststörningar).

Question 6

Vilka interventioner kan bli aktuella vid behandling av social ångest?

Answer 6

• Psykoedukation
• Exponering med respnsprevention
• Färdighetsträning
• Kognitivt arbete (ex. BA alt. ACT)
• Fokusskifte/omfokusering (från inre fokus –> ut/andra)
• TA och kontrollerad andning

Question 7

Vad är förväntansoro vid social ångest?

Answer 7

Oro inför kommande situationer, ex. fokus på allt som kan gå fel, överdriven förberedelse och repetition i detalj.

Question 8

Redogör för några vanligt förekommande säkerhetsbeteenden vid social ångest.

Answer 8

• Tala snabbt, undvika pauser
• Repetera tyst vad man planerar att säga
• Ställa många frågor
• Undvika blickkontakt
• Klä sig/sminka sig för att dölja ex. rodnad
• Hålla i saker för att dölja ex. skakningar

Question 9

Vad är förväntansoro vid bl.a social ångest?

Answer 9

Oro inför kommande situationer - fokus på allt som kan gå fel, överdriven förberedelse och repetition i detalj.

Question 10

Vad är grubbel/post mortem vid bl.a social ångest?

Answer 10

• Mental återuppspelning av tidigare händelse
• Ältande av situation i detalj (m. stort fokus på ångestupplevelsen och selektivt uppmärksammande av upplevda misslyckanden)

Question 11

Redogör för Clark & Wells modell vid social ångest

Answer 11

• Situation
• Negativa tankar
• Självfokus (färgat av tidigare erfarenheter)
• Symtom (känslor)
• Säkerhetsbeteende

Question 12

Beskriv några vanliga situationer som kan vara besvärliga för individer med social ångest

Answer 12

• Tala inför andra - formellt
• Prata med andra – informellt
• Äta tillsammans med andra
• Gå på fest
• Skriva inför andra
• Tala med auktoritetspersoner
• Idrottsliga prestationer
• Tala i telefonen
• Använda offentliga toaletter

Question 13

Redogör för Heimbergs modell vid social ångest;

Answer 13

• Situation
• Negativa antaganden aktiveras
• Upplevelse av socialt hot
• Självfokuserad uppmärksamhet
• Symtom (känslor/fysisk respons)
• Säkerhetsbeteende