Generaliserad ångest

Question 1

Beskriv diagnoskriterierna A, B, C för GAD enl. DSM-V

Answer 1

A Överdriven rädsla eller oro (förväntansångest) inför ett antal olika händelser eller aktiviteter flertalet dagar under minst 6 månader.

B Svårigheter att kontrollera oron.

C Rädslan förknippas med tre eller flera av följande sex symtom (av vilka funnits med i bilden flertalet dagar under de senaste 6 månaderna).
• Rastlös, uppskruvad eller på helspänn
• Lätt att bli uttröttad
• Svårt att koncentrera sig eller ”tom i huvudet”
• Irritabel
• Muskelspänning
• Sömnstörning

Question 2

Vilka är de vanligaste områden GAD-patienter oroar sig kring?

Answer 2

• Familj/ barn
• Ekonomi
• Hälsa/ sjukdom / skada
• Framtiden

Question 3

Hur ser samsjukligheten ut för GAD?

Answer 3

GAD karakteriseras av hög samsjuklighet (uppskattats till 45-91% av pt populationen)
• Specifika fobier (29%)
• Depression (29%)
• Självmedicinering ej ovanligt

Question 4

Hur skiljer sig typ.1 och typ.2 oro? Och i vilken teori grundar sig uppdelningen?

Answer 4

Typ.1 och 2 oro återfinns i den metakognitiva modellen (Wells)

• Typ-1 - Aktuella problem (oro för yttre och inre omständigheter)
• Typ-2 - Hypotetiska problem (oro för oron)

Question 5

Vilka diffeentialdiagnostiska överväganden bör man göra vid misstanke om GAD?

Answer 5

• Tvångstankar
• Trauma
• Depressiva syndrom,
• Bipoläritet

Question 6

Hur ser prevalensen ut för GAD?

Answer 6

• Punktprevalens har uppskattats till ca 3,1%
• Livstidsprevalensen har uppskattats till ca 5,7%
• Fördelningen mellan kvinnor och män 2,5:1

Question 7

Vilka mönster för insjuknande och återhämtning återfinns hos GAD populationen?

Answer 7

• GAD pt rapporterar ofta att dem alltid varit nervöst lagda och har ofta svårt att uppge när i tid/ålder problemen började
• Patientgruppen söker ofta vård flera år efter debut
• Spontan förbättring = sällsynt, när förbättring = återfallsfrekvens har uppskattats till 27%

Question 8

Nämn några frågeformulär som lämpar sig att använda när misstanke om GAD föreligger:

Answer 8

• PSWQ
• GAD Q IV
• Generalised Anxiety Disorder Scale, GADS

Mätningar: GAD 7. HADS Ångest.

Question 9

Vilka grundläggande komponenter ingår i GAD modellen?

Answer 9

1. Trigger (extern/intern)
2. Kognitivt - Uppfattar hot, reagerar med oro= förbereder/problemlöser/undviker
3. Fysiologiskt - Förbereder sig för hot: sympatikusaktivering
4. Beteende - Förbereder sig för hot genom fight/flight