Sobrecargas

Question 1

Quais as características normais de uma onda P?

Answer 1

Amplitude: < ou = 2,5 mv (2,5 quadradinhos)

Duração: < 120 ms (3 quadradinhos)

Question 2

Qual a característica normal do intervalo PR?

Answer 2

Duração: < 200ms (5 quadradinhos ou 1 quadradão)

Question 3

Quais as melhores derivações para observar átrios?

Answer 3

DII e V1

Question 4

Critérios de sobrecarga ATRIAL DIREITA?

Answer 4

DII (ou frontais): Onda P ~ amplitude >2,5 mV (2,5 quadradinhos)

V1 e V2: Onda P ~Amplitude > 1,5 mV (1,5 quadradinhos)

Question 5

Causas de sobrecarga ATRIAL DIREITA?

Answer 5

Cor pulmonale
Estenose de tricúspide
Doença congênita (Tetralogia de Fallot, estenose pulmonar)

Question 6

Critérios de sobrecarga ATRIAL ESQUERDA?

Answer 6

DII (ou frontais):
Onda P ~ Duração > 120 ms (3 quadradinhos) e/ou Onda P bífida com > 40ms entre os picos

V1: Onda P ~ Deflexão negativa com amplitude e duração > 1 quadradinho ( ÍNDICE DE MORRIS)

Question 7

Causas de sobrecarga ATRIAL ESQUERDA?

Answer 7

Estenose mitral
Insuficiência mitral
HAS
Estenose aórtica
Cardiomiopatias hipertróficas

Question 8

Critérios para sobrecarga de VENTRÍCULO DIREITO

Answer 8

Diagnósticos:

• Eixo elétrico desviado para a direita (> 90 ~110)
• Onda R dominante em V1 (> 7mV ou a relação R/S > 1)
• Onda S dominante em V5 ou V6 (> 7mV ou a relação R/S < 1)

Sugestivos:
Sobrecarga atrial direita
Padrão de Strain na precordial direita (V1 - V4) e inferiores ( DII, DIII, avF)

Question 9

Critérios para sobrecarga de VENTRÍCULO ESQUERDO

Answer 9

Critérios de Romhilt-Estes (Mais top!)

Indice de Sokolow-lyon (Mais usado)
- S de V1 + R de V5 ou V6 > 35 mm (ou > 40 mm em jovens)

Índice de Cornell
- R de avL + S de V3 > 28 (homens) e > 20 (mulheres)

Sugestivos:
Sobrecarga atrial esquerda
PAdrão de Strain nas derivações precordiais esquerda V5 e V6 e nas laterais altas DI e avL

Question 10

O que é o padrão de Strain no ECG? e o que ele representa?

Answer 10

É um infradesnivelamento de ST com onda T negativa e assimétrica.
Representa sofrimento miocárdio por aumento de massa cardíaca