SNC & SNP Flashcards

1
Q

Rôle des noyaux de la base

A

Contrôle du mouvement

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2
Q

Est-ce que les mécano-récepteurs font partie du SNP ou du SNC ?

A

SNP

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3
Q

Quelles sont les atteintes avec syndrome pyramidal ? (4)

A
  • AVC
  • TCE
  • Lésions médullaires
  • Sclérose en plaques
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4
Q

Maladies des noyaux de la base ? (3)

A
  • Parkinson
  • Huntington
  • Gilles de la Tourette
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Q

Maladies dégénératives du motoneurone (2) ?

A
  • SLA

- Amyotrophies spinales de l’adulte

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6
Q

Atteintes du SNP (3) ?

A
  • Atteinte d’un nerf
  • Polyneuropathies (diabète, IRC, Guillain-Barré)
  • Génétique (Charcot-Marie Tooth)
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7
Q

Désordres de la jonction neuro-musculaire (1) ?

A

Myasthénie grave

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8
Q

Maladies musculaires (2) ?

A
  • Dystrophie de Duchenne

- Dystrophie de Steinert

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9
Q

Définition AVC ?

A

Atteinte vasculaire –> produit une lésion ischémique dans le cerveau pour plus de 24H

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10
Q

Une lésion ischémique dans le cerveau de moins de 24H est ?

A

ischémie cérébrale transitoire

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11
Q

Artère qui est en cause le plus souvent dans un AVC ?

A

artère cérébrale moyenne

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12
Q

3 mécanismes / causes de l’AVC ?

A
  • ischémie par thrombus (artère se bouche avec accumulation de plaques) : le plus souvent
  • ischémie par embolie (caillot formé ailleurs se bloque dans le cerveau)
  • hémorragie : artère se rupture
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13
Q

Signes avant-coureurs AVC ?

A

V : visage
I : incapacité
T : trouble de la parole
E : extrême urgence

engourdissements, vision, marche, céphalée intense, confusion

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14
Q

Facteurs de risque d’un AVC ?

A

hypercholestérol + hypertension

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15
Q

Manifestations / conséquences AVC ? (7)

A
  • hémiparésie
  • hypoesthésie tactile : toucher léger / piqure diminué
  • hémianopsie / héminégligence
  • dysarthrie, Broca, Wernicke
  • agnosie, apraxie, mémoire
  • labilité émotionnelle
  • subluxation épaule
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16
Q

Outils à utiliser avec AVC ?

A
  • Fugl-Meyer Assesment
  • Chedoke Mcmaster Stroke Assessment
  • Barthel Index
  • MIF
  • Berg Balance Scale
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17
Q

Définition traumatisme crânio-encéphalique ?

A

lésion au niveau de l’encéphale résultant d’un traumatisme impliquant un choc au niveau du crâne

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18
Q

Principale cause de TCE ?

A

véhicules motorisés

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19
Q

Mécanismes TCE ? (7)

A
  • coup
  • contrecoup
  • lésions axonales diffuses
  • contusions
  • hématome intra-crânien
  • fracture du crâne
  • anoxie (diminution oxygène dans le sang)
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20
Q

3 types de TCE ?

A

Léger = perte de conscience 0-30 min

Modéré = perte de conscience entre 30min et 24h

Sévère = perte de conscience plus de 24h

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21
Q

Manifestations / conséquences TCE ? (7)

A
  • oedème cérébral
  • altération de l’état de conscience
  • crises d’hyperactivité autonomique (sympathique)
  • pneumonie
  • thrombose
  • hernie cérébrale
  • atrophie cérébrale
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22
Q

Troubles associés TCE ?

A
  • syndrome pyramidal : faiblesse, tonus, incoordination, apraxie
  • proprioception
  • héminégligence, agnosie
  • nerf crâniens, déglutition, hypersensibilité perceptuelle
  • attention, mémoire, fatigabilité
  • irritabilité, dépression
  • d’inhibition, persévération, diminution autocritique
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23
Q

Évaluations cliniques TCE ?

A
  • glasgow coma scale
  • the racho los amigos scale
  • JFK coma recovery scale
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24
Q

Définition lésion médullaire ?

A

lésion complète ou incomplète de la moelle épinière de cause traumatique ou non traumatique entraînant une atteinte neurologique sous-lésionnelle

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25
Principale cause lésion médullaire ?
trauma : chute, transport, sports
26
Types d'atteintes partielles lésions médullaires ? (5)
1. Brown Séquard : hémiparésie ipsilatérale + hémianesthésie contralatérale 2. Cordon postérieur : diminution sensation proprioception, vibration, coordination 3. centromédullaire : diminution force, sensibilité 4. cordon antérieur : diminution force, sensibilité, douleur, température, contrôle vessie 5. syndrome de la queue de cheval
27
Manifestations / causes lésions médullaires ?
C1-C3 = respiration autonome C7-T1 = mouvements mains / doigts L4-S1 = mouvement du pied S3-S4 = fonctions vésicales / intestinales
28
Complications lésions médullaires ? (5)
- pneumonie - infections urinaires - plaies de pression - lésions musculosquelettiques - dysfonctionnelle intestinale
29
Risque majeur si lésions médullaire T6 ou plus haut ?
Dysréflexie autonome
30
Évaluations cliniques lésions médullaires ? (3)
- ASIA - MIF - SCIM
31
Définition sclérose en plaques ?
maladie neurologique dégénérative invalidante qui résulte de lésions démyélinisantes (auto-immunes) au niveau du SNC
32
Sclérose en plaques plus fréquente pour les hommes ou femmes ?
femmes
33
Causes possibles sclérose en plaques ? (3)
- autoimmune - environnement - génétique
34
Combien de formes SEP ?
5 : syndrome cyclique isolé, cyclique, progressive récurrente-rémittente, progressive secondaire, progressive primaire
35
Conséquences SEP ?
- syndrome pyramidal : faiblesse, spasticité, fatigabilité, équilibre, tremblement d'intention - douleur, hypoesthésie, paresthésie - diplopie, vestibulaire (équilibre) - dépression, attention - dysarthrie, épilepsie
36
Évaluations SEP ? (5)
- expanded disability status scale - MS functional composite - MS impact scale - Functional Assessment of MS - MS quality of life FOCUS PRINCIPAL = QUALITÉ DE VIE
37
Définition Parkinson ?
Syndrome neurodégénératif lié au dysfonctionnement du système dopaminergique au niveau des noyaux de la base
38
Triade signes moteurs parkinson ?
tremblement, rigidité, bradykinésie
39
3 phases Parkinson ? Échelle pour déterminer stade ?
1. lune de miel (3-8 ans) : répond bien au médicament dopamine 2. fluctuations 3. aggravation de la maladie Échelle de Hoehn et Yarh, stade 0 à 5
40
Signes non-moteurs parkinson ?
- anxiété / dépression - sommeil agité - perte d'odorat - prosodie émotionnelle (dur de reconnaitre émotions) - élocution lente - posture voutée - troubles cognitifs
41
Évaluations cliniques parkinson ?
- BERG - timed up and go - unified parkinson disease rating scale
42
Cause maladie Huntington ?
atteinte neurodégénérative, héréditaire autosomique dominante - Lésions au cortex, noyaux de la base, cervelet : système GABAergique
43
3 types de troubles Huntington ?
moteurs, cognitifs, comportementaux
44
Troubles moteurs Huntington ? (6)
- chorée - tics - dystonie cervicale - rigidité / bradykinésie - dysphagie / dysarthrie - marche instable cadencée, désinvolte, marionnette
45
Troubles cognitifs Huntington ? (3)
- perte de mémoire - perte capacité de jugement - démence
46
Troubles comportementaux ?
irritabilité, agitation, dépression, perte d'intérêt, perte contrôle émotionnel, anxiété, tentatives suicide
47
Autres troubles Huntington ?
- cachexie : maigreur exagérée - troubles rythme circadien - dysautonomie : +++ sudation MORT 15-20 ans après premiers symptômes
48
Évaluations cliniques Huntington ?
- unified hungtinton's diseases rating scale - abnormal involuntary movements scale - marsden & quinn chorea severity scale - quantitative neurological examination
49
Cause Gilles de la Tourette ?
origine génétique / auto-immune avec probable cause facteurs environnementaux --> Dysfonctionnement noyaux de la base (dopamine) et circuit limbiques (inhibition)
50
Caractéristique principales Tourette ?
TICS : involontaires, répétés, soudains, non-rythmiques, rapides Simples ou complexes
51
Autres troubles associés Tourette ? (4)
- TDAH - TOC - anxiété - apprentissage
52
Évaluations cliniques veulent quoi Tourette ?
qualité de vie
53
Définition SLA ?
maladie neurodégénérative avec atteinte du motoneurone supérieur et inférieur
54
Deux formes SLA ? Laquelle prédomine ?
Sporadique (90%) et familiale (10%)
55
Caractéristique concernant pronostic SLA ?
Dégénération +++ rapide. Mort 3-5 ans
56
Troubles associés SLA ?
- sensitifs : douleurs - spinaux : mains (amyotrophie) + MI (steppage) - bulbaire : phonation, déglutition, respiration
57
Évaluations cliniques SLA ?
- short form-12 health survey - ALS functional rating scale - ALS assessment questionnaire - caregiver burden scale
58
Cause amyotrophies spinales progressives ?
héréditaire (autosomique récessive)
59
Types amyotrophies spinales progressives ?
1, 2, 3 = enfant 4 = adulte
60
Manifestations cliniques amyotrophies spinales progressives ?
atteinte des motoneurones de la moelle : faiblesse symétrique proximale + atrophie
61
3 types d'atteintes d'un nerf ?
1. neurotmèse : tout le segment (nerf) est coupé 2. axonotmèse : la gaine extérieure est ok, mais les axones à l'intérieurs sont endommagés 3. neuropraxie : le nerf a été comprimé
62
2 types de polyneuropathies ?
1- acquises 2- génétiques
63
4 types de polyneuropathies acquises ?
1 - diabétiques 2- alcoolique 3- insuffisance rénale chronique (IRC) 4- Guillain-Barré
64
Cause polyneuropathie diabétique ?
variation glycémie, diminution perfusion périphérique, démyélination, axonopathie
65
Manifestations cliniques polyneuropathie diabétique ?
- perte sensibilité distale (MI) - douleur neuropathique - faiblesse MI - perte d'équilibre
66
Cause Guillain Barré ?
Probablement auto-immune, de la moitié au 2/3 survient après une infection microbienne
67
Manifestations Guillain Barré ?
démyélinisation / neuropathie axonale = faiblesse bilatérale progressive distale à proximale
68
3 phases Guillain Barré ?
extension, plateau, récupération
69
Type de polyneuropathie génétique ?
Syndrome de Charcot-Marie-Tooth
70
Manifestations cliniques Charcot-Marie-Tooth ?
atteintes distales puis proximales = pieds creux, orteils en marteaux, scoliose amyotrophies péronières difficulté à la marche (instabilité + steppage)
71
C'est quoi la myasthénie grave ?
désordre de la jonction neuromusculaire - système immunitaire attaque les récepteurs cholinergiques : l'acétylcholine ne peut plus se lier et le message nerveux ne passe pas
72
Manifestations cliniques myasthénie grave ?
ATTEINTE MOTRICE SEULEMENT - grande fatigabilité - commence par les muscles oculaires (cécité fonctionnelle) - faiblesse visage (mastication, phonation, déglutition) - respiration
73
Cause dystrophie Duchenne ?
héréditaire transmission maternelle (lié au X) diminution dystrophine au niveau de la membrane musculaire
74
Manifestations cliniques dystrophie Duchenne ?
Faiblesse axiale et proximale avant distale - Signe de Gower (quand se relève) - MI avant MS - pseudohypertrophie des mollets - hyperlordose / scoliose - atteintes cardiaques / troubles respiratoires Décès 30 ans
75
Cause dystrophie Steinart ?
héréditaire autosomique dominante protéine kinase = MALADIE DU SAGUENAY
76
Manifestations cliniques dystrophie Steinart ?
- myatonie (retard de décontraction) - faiblesse + atrophie proximal avant discal - steppage - amyotrophie axiale (masticateurs, tête, cou) - atteintes cardiaques / respiratoires