Amputation Flashcards

1
Q

Amputation acquise ?

A

Ablation d’une extrémité de corps suite à

  • acte chirurgical (nécrose / bactérie / cancer)
  • traumatisme
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Q

Agénésie ?

A

Amputation congénitale = absence de formation d’un membre

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3
Q

Plus d’amputation MI ou MS ?

A

MI

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4
Q

Plus d’appareillage MI ou MS ?

A

MI

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5
Q

Plus d’hommes ou plus de femmes ? MI ou MS pour le plus grand ratio ?

A

Plus d’hommes
MS = 4 : 1
MI = 2 : 1

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6
Q

Cause principale amputation MS ?

A

traumatisme

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7
Q

Groupe d’âge MS vs MI ?

A

MS : beaucoup plus jeunes

MI : plus de 50 ans

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8
Q

4 causes d’amputations acquises ?

A
  1. problèmes vasculaires périphériques : ASO sans et avec diabète
  2. traumatique (tout de suite après ou plus tard)
  3. tumeurs malignes (cancer)
  4. autres : gangrène gazeuse, bactérie mangeuse de chair, purpura fulminans
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9
Q

ASO avec dégradation plus rapide ?

A

ASO avec diabète

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10
Q

Type de vaisseaux atteints ASO avec / sans diabète ?

A

Sans = gros calibres (proximales)

Avec = gros + moyen et petits (proximales et distales)

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11
Q

Profil type de la personne avec amputation vasculaire ? (4)

A
  • Âge de 85 ans et plus
  • conditions associées (MPOS, MVAS, HTA, diabète type II)
  • toujours problème de vascularisation au MI non amputé
  • taux de bilatéralisation = 50% en 5 ans
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12
Q

But de la RFI avec amputation vasculaire ?

A

retour à domicile sécuritaire

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13
Q

Profil type de la personne amputée traumatique / maligne ? (4)

A
  • jeune, bonne condition physique
  • récupération plus rapide
  • réintégration familiale et sociale précoce
  • rééducation vocationnelle + suive RAIS (réadaptation axée sur l’intégration sociale
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14
Q

Causes amputations congénitales ? (3)

A
  1. influence des médicaments sur l’embryogenèse
  2. alcool pendant grossesse
  3. facteurs environnementaux (ex. : pollution)
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15
Q

Type d’incision pour amputation ?

A

gueule de requin : avec lambeaux

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16
Q

Avec quoi fait-on le capitonnage du moignon ?

A

muscles en place

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17
Q

Niveaux d’amputation MS ? (6)

A
  • épaule : désarticulation interscapulo-thoracique & désarticulation scapulo-humérale –> relié à cancers
  • trans-humérale : court, moyen, long
  • désarticulation du coude : suite à accident par arrachement
  • trans radiale / ulnaire : court, moyen, long
  • Désarticulation du poignet
  • main : désarticulation carpo-métacarpienne, trans-métacarpienne, doigts
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18
Q

Niveaux d’amputation MI ? (5)

A
  • bassin : hémipelvectomie & désarticulation hanche (rare, relié à cancer)
  • trans-fémorale : court, moyen, long, supracondylienne
  • désarticulation genou : fémur complet incluant condyles
  • trans-tibiale : court, standard, long
  • pied : syme (cheville), chopart, lisfranc, transmétatarsienne, désarticulation MP, orteils
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19
Q

Caractéristiques moignon qui ont un impact sur fonction du client ? (7)

A
  • forme
  • longueur
  • capitonnage
  • angle de coupe de l’os
  • nombre d’articulations résiduelles
  • nombre de cicatrices
  • qualité de la peau
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20
Q

4 étapes du processus en RFI ?

A
  1. évaluation
  2. analyse
  3. interventions pré-prothétique / choix d’appareillage
  4. intervention prothétique
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21
Q

3 étapes évaluation ergo pour AMP MS ?

A
  • client vus en clinique externe
  • lecture dossier pré-évaluation + évaluation brèves difficultés
  • référence vers bonne ressource
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22
Q

3 étapes évaluation ergo pour AMP MI ?

A
  1. lecture du dossier et DSIE pré-admission
  2. échelle de chute à l’admission
  3. entrevue initiale
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23
Q

Modalités d’évaluation ? (6)

A
  • observation de mises en situations
  • observations cliniques
  • outils standardisés
  • lecture au dossier
  • entrevue
  • consultation d’autres intervenants
24
Q

Paramètres évalués ? (5)

A
  • habitudes de vie
  • aptitudes de perception
  • aptitudes motrices
  • aptitudes comportements
  • caractéristiques membre amputé
25
Habitudes de vie évaluées ? (6)
- nutrition - soins personnels - communication - habitation (AVD) - déplacements (transferts) - loisirs
26
Perceptions évaluées ? (2)
sensibilité + douleur
27
Sensation fantôme est douloureuse ?
non
28
Risque de la sensation fantôme ?
chute, surtout la nuit
29
C'est quoi la douleur fantôme ?
cerveau envoie message au membre amputé, mais n'est plus là donc cerveau reçoit un message d'erreur qui se traduit en douleur
30
Douleur fantôme : risque de ?
chronicité
31
Aptitudes reliées au activités motrices évaluées ? (5)
- aptitudes physiques (force, amplitude) - posture - équilibre - tolérance (assis, debout) - résistance
32
Aptitudes reliées aux comportements évaluées ? (2)
- affectivité (image corporelle, deuil membre amputé) | - volition (motivation)
33
Interventions préprothétiques qui ciblent la personne ?
ENTRAINEMENT = - programme activité graduée - changement de dominance - entrainement myo-boy (points moteurs) - dextérité uni-manuelle - désensibilisation DÉVELOPPEMENT D'HABILETÉS = - MES fonctionnelles - Entrainement transferts / déplacement (FR) ENSEIGNEMENT = - soins du moignon - gestion énergie, douleur, oedème - positionnement
34
À quoi sert la planche d'extension tibiale au FR ?
réduire oedème
35
Comment faire un bandage au moignon ? Pourquoi ?
Figure en 8 Compression intermittente pour réduire l'oedème
36
Méthodes pour la sélection des points moteurs ?
TRADITIONNELS = Paula + myoboy NOUVELLE TECH = Co-Apt + MyoPlus
37
Interventions préprothétiques qui ciblent occupation ?
ADAPTATION DE LA TÂCHE = - faire en station assise - techniques unimanuelles DÉV OCCUPATIONNEL = - simulation tâche de travail - sport adapté
38
Pourquoi on ne veut pas surcharger le patient d'aides techniques ?
On veut qu'il soit le moins dépendant de son environnement possible. S'il change d'environnement, on veut qu'il demeure fonctionnel
39
Interventions préprothétiques qui ciblent environnement ?
MODIFICATION ENVIRONNEMENT = - aides techniques - demande FR - prothèse SOUTIEN = - parrainage par les pairs - dépistage psy INFORMATION / AMÉLIORATION SOUTIEN = - transport adapté - vignette stationnement - adaptation conduite auto
40
4 classes de prothèses ?
1. cosmétique 2. mécanique 3. myoélectrique (MS) 4. hautes technologies (MS > MI)
41
À quoi sert la prothèse cosmétique ? Pourquoi ?
A l'apparence d'un membre MS : stabilise objet, assiste dans la tâche MI : non fonctionnelle POURQUOI = légère
42
À quoi sert la prothèse mécanique ? Pourquoi ?
Activée par le corps avec système de câbles / harnais LA PLUS FONCTIONNELLE + résiste aux travaux lourds / poussière / humidité MAIS : plus lourde
43
Risque pour la prothèse mécanique fémorale ?
Chute (genou prothétique)
44
À quoi sert la prothèse myoélectrique ? Pourquoi ?
Activée par les contractions musculaires Plus d'esthétisme et fonctionnelle MAIS : la plus lourde, peu résistante à eau / poussière / vibration
45
Que demande les prothèses MS hautes technologies ?
+++ capacités cognitives (rétention info, apprentissage, concentration)
46
Types de prothèses MS hautes technologies ?
bebionic, I-limb, michelangelo, taska
47
Pourquoi une prothèse MI haute technologie ? Pour qui ?
Genou avec microprocesseur, +++ fonctionnelle Usager de haut niveau
48
Facteurs modifiables qui influencent appareillage ? (3)
- capacités physiques - capacités cognitives - douleur au moignon (aussi non-modifiable)
49
Facteurs non-modifiables qui influencent appareillage ? (4)
- conditions médicales - formation du moignon - douleur au moignon (aussi modifiable) - autres atteintes
50
Qu'est ce qui influence le type de prothèse MS ? (4)
- niveau d'amputation - habitudes de vie - travail - loisirs
51
Qu'est ce qui influence le type de prothèse MI ? (3)
- niveau d'amputation - habitudes de vie - AMPnoPRO (détermine niveau de l'usagé, fait par physio)
52
Interventions prothétiques qui ciblent personne ?
ENTRAINEMENT = - activation des composantes prothèse - activités de préhension de base DÉV HABILETÉS = - chassage de la prothèse - mises en situation habitudes de vie - déplacements fonctionnels avec aide à la marche ENSEIGNEMENT = - soins / hygiène prothèse - gestion énergie - programmation de la main myo
53
Quelle est une intervention clé avec les personnes double amputation MS ou quadruple amputation ?
Mises en situation
54
Interventions prothétiques qui ciblent occupation ?
ADAPTATION TÂCHE = - positionnement corps - positionnement membre sain vs prothèse MS - techniques modifiées DÉV OCCUPATIONNEL = - simulation tâches de travail
55
Interventions prothétiques qui ciblent environnement ?
MODIFICATION ENV = - aides techniques - FR - aide CLSC SOUTIEN = - parrainage par les pairs - organismes INFORMATION ET AMÉLIORATION SOUTIEN= - référence en RAIS post RFI - référence PRT (retour au travail)