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ERT2401 > Amputation > Flashcards

Amputation Flashcards

1
Q

Amputation acquise ?

A

Ablation d’une extrémité de corps suite à

  • acte chirurgical (nécrose / bactérie / cancer)
  • traumatisme
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Q

Agénésie ?

A

Amputation congénitale = absence de formation d’un membre

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3
Q

Plus d’amputation MI ou MS ?

A

MI

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4
Q

Plus d’appareillage MI ou MS ?

A

MI

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5
Q

Plus d’hommes ou plus de femmes ? MI ou MS pour le plus grand ratio ?

A

Plus d’hommes
MS = 4 : 1
MI = 2 : 1

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6
Q

Cause principale amputation MS ?

A

traumatisme

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7
Q

Groupe d’âge MS vs MI ?

A

MS : beaucoup plus jeunes

MI : plus de 50 ans

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8
Q

4 causes d’amputations acquises ?

A
  1. problèmes vasculaires périphériques : ASO sans et avec diabète
  2. traumatique (tout de suite après ou plus tard)
  3. tumeurs malignes (cancer)
  4. autres : gangrène gazeuse, bactérie mangeuse de chair, purpura fulminans
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9
Q

ASO avec dégradation plus rapide ?

A

ASO avec diabète

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10
Q

Type de vaisseaux atteints ASO avec / sans diabète ?

A

Sans = gros calibres (proximales)

Avec = gros + moyen et petits (proximales et distales)

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11
Q

Profil type de la personne avec amputation vasculaire ? (4)

A
  • Âge de 85 ans et plus
  • conditions associées (MPOS, MVAS, HTA, diabète type II)
  • toujours problème de vascularisation au MI non amputé
  • taux de bilatéralisation = 50% en 5 ans
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12
Q

But de la RFI avec amputation vasculaire ?

A

retour à domicile sécuritaire

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13
Q

Profil type de la personne amputée traumatique / maligne ? (4)

A
  • jeune, bonne condition physique
  • récupération plus rapide
  • réintégration familiale et sociale précoce
  • rééducation vocationnelle + suive RAIS (réadaptation axée sur l’intégration sociale
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14
Q

Causes amputations congénitales ? (3)

A
  1. influence des médicaments sur l’embryogenèse
  2. alcool pendant grossesse
  3. facteurs environnementaux (ex. : pollution)
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15
Q

Type d’incision pour amputation ?

A

gueule de requin : avec lambeaux

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16
Q

Avec quoi fait-on le capitonnage du moignon ?

A

muscles en place

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17
Q

Niveaux d’amputation MS ? (6)

A
  • épaule : désarticulation interscapulo-thoracique & désarticulation scapulo-humérale –> relié à cancers
  • trans-humérale : court, moyen, long
  • désarticulation du coude : suite à accident par arrachement
  • trans radiale / ulnaire : court, moyen, long
  • Désarticulation du poignet
  • main : désarticulation carpo-métacarpienne, trans-métacarpienne, doigts
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18
Q

Niveaux d’amputation MI ? (5)

A
  • bassin : hémipelvectomie & désarticulation hanche (rare, relié à cancer)
  • trans-fémorale : court, moyen, long, supracondylienne
  • désarticulation genou : fémur complet incluant condyles
  • trans-tibiale : court, standard, long
  • pied : syme (cheville), chopart, lisfranc, transmétatarsienne, désarticulation MP, orteils
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19
Q

Caractéristiques moignon qui ont un impact sur fonction du client ? (7)

A
  • forme
  • longueur
  • capitonnage
  • angle de coupe de l’os
  • nombre d’articulations résiduelles
  • nombre de cicatrices
  • qualité de la peau
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20
Q

4 étapes du processus en RFI ?

A
  1. évaluation
  2. analyse
  3. interventions pré-prothétique / choix d’appareillage
  4. intervention prothétique
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21
Q

3 étapes évaluation ergo pour AMP MS ?

A
  • client vus en clinique externe
  • lecture dossier pré-évaluation + évaluation brèves difficultés
  • référence vers bonne ressource
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22
Q

3 étapes évaluation ergo pour AMP MI ?

A
  1. lecture du dossier et DSIE pré-admission
  2. échelle de chute à l’admission
  3. entrevue initiale
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23
Q

Modalités d’évaluation ? (6)

A
  • observation de mises en situations
  • observations cliniques
  • outils standardisés
  • lecture au dossier
  • entrevue
  • consultation d’autres intervenants
24
Q

Paramètres évalués ? (5)

A
  • habitudes de vie
  • aptitudes de perception
  • aptitudes motrices
  • aptitudes comportements
  • caractéristiques membre amputé
25
Q

Habitudes de vie évaluées ? (6)

A
  • nutrition
  • soins personnels
  • communication
  • habitation (AVD)
  • déplacements (transferts)
  • loisirs
26
Q

Perceptions évaluées ? (2)

A

sensibilité + douleur

27
Q

Sensation fantôme est douloureuse ?

A

non

28
Q

Risque de la sensation fantôme ?

A

chute, surtout la nuit

29
Q

C’est quoi la douleur fantôme ?

A

cerveau envoie message au membre amputé, mais n’est plus là donc cerveau reçoit un message d’erreur qui se traduit en douleur

30
Q

Douleur fantôme : risque de ?

A

chronicité

31
Q

Aptitudes reliées au activités motrices évaluées ? (5)

A
  • aptitudes physiques (force, amplitude)
  • posture
  • équilibre
  • tolérance (assis, debout)
  • résistance
32
Q

Aptitudes reliées aux comportements évaluées ? (2)

A
  • affectivité (image corporelle, deuil membre amputé)

- volition (motivation)

33
Q

Interventions préprothétiques qui ciblent la personne ?

A

ENTRAINEMENT =

  • programme activité graduée
  • changement de dominance
  • entrainement myo-boy (points moteurs)
  • dextérité uni-manuelle
  • désensibilisation

DÉVELOPPEMENT D’HABILETÉS =

  • MES fonctionnelles
  • Entrainement transferts / déplacement (FR)

ENSEIGNEMENT =

  • soins du moignon
  • gestion énergie, douleur, oedème
  • positionnement
34
Q

À quoi sert la planche d’extension tibiale au FR ?

A

réduire oedème

35
Q

Comment faire un bandage au moignon ? Pourquoi ?

A

Figure en 8

Compression intermittente pour réduire l’oedème

36
Q

Méthodes pour la sélection des points moteurs ?

A

TRADITIONNELS =
Paula + myoboy

NOUVELLE TECH =
Co-Apt + MyoPlus

37
Q

Interventions préprothétiques qui ciblent occupation ?

A

ADAPTATION DE LA TÂCHE =

  • faire en station assise
  • techniques unimanuelles

DÉV OCCUPATIONNEL =

  • simulation tâche de travail
  • sport adapté
38
Q

Pourquoi on ne veut pas surcharger le patient d’aides techniques ?

A

On veut qu’il soit le moins dépendant de son environnement possible.

S’il change d’environnement, on veut qu’il demeure fonctionnel

39
Q

Interventions préprothétiques qui ciblent environnement ?

A

MODIFICATION ENVIRONNEMENT =

  • aides techniques
  • demande FR
  • prothèse

SOUTIEN =

  • parrainage par les pairs
  • dépistage psy

INFORMATION / AMÉLIORATION SOUTIEN =

  • transport adapté
  • vignette stationnement
  • adaptation conduite auto
40
Q

4 classes de prothèses ?

A
  1. cosmétique
  2. mécanique
  3. myoélectrique (MS)
  4. hautes technologies (MS > MI)
41
Q

À quoi sert la prothèse cosmétique ? Pourquoi ?

A

A l’apparence d’un membre

MS : stabilise objet, assiste dans la tâche

MI : non fonctionnelle

POURQUOI = légère

42
Q

À quoi sert la prothèse mécanique ? Pourquoi ?

A

Activée par le corps avec système de câbles / harnais

LA PLUS FONCTIONNELLE + résiste aux travaux lourds / poussière / humidité

MAIS : plus lourde

43
Q

Risque pour la prothèse mécanique fémorale ?

A

Chute (genou prothétique)

44
Q

À quoi sert la prothèse myoélectrique ? Pourquoi ?

A

Activée par les contractions musculaires

Plus d’esthétisme et fonctionnelle

MAIS : la plus lourde, peu résistante à eau / poussière / vibration

45
Q

Que demande les prothèses MS hautes technologies ?

A

+++ capacités cognitives (rétention info, apprentissage, concentration)

46
Q

Types de prothèses MS hautes technologies ?

A

bebionic, I-limb, michelangelo, taska

47
Q

Pourquoi une prothèse MI haute technologie ? Pour qui ?

A

Genou avec microprocesseur, +++ fonctionnelle

Usager de haut niveau

48
Q

Facteurs modifiables qui influencent appareillage ? (3)

A
  • capacités physiques
  • capacités cognitives
  • douleur au moignon (aussi non-modifiable)
49
Q

Facteurs non-modifiables qui influencent appareillage ? (4)

A
  • conditions médicales
  • formation du moignon
  • douleur au moignon (aussi modifiable)
  • autres atteintes
50
Q

Qu’est ce qui influence le type de prothèse MS ? (4)

A
  • niveau d’amputation
  • habitudes de vie
  • travail
  • loisirs
51
Q

Qu’est ce qui influence le type de prothèse MI ? (3)

A
  • niveau d’amputation
  • habitudes de vie
  • AMPnoPRO (détermine niveau de l’usagé, fait par physio)
52
Q

Interventions prothétiques qui ciblent personne ?

A

ENTRAINEMENT =

  • activation des composantes prothèse
  • activités de préhension de base

DÉV HABILETÉS =

  • chassage de la prothèse
  • mises en situation habitudes de vie
  • déplacements fonctionnels avec aide à la marche

ENSEIGNEMENT =

  • soins / hygiène prothèse
  • gestion énergie
  • programmation de la main myo
53
Q

Quelle est une intervention clé avec les personnes double amputation MS ou quadruple amputation ?

A

Mises en situation

54
Q

Interventions prothétiques qui ciblent occupation ?

A

ADAPTATION TÂCHE =

  • positionnement corps
  • positionnement membre sain vs prothèse MS
  • techniques modifiées

DÉV OCCUPATIONNEL =
- simulation tâches de travail

55
Q

Interventions prothétiques qui ciblent environnement ?

A

MODIFICATION ENV =

  • aides techniques
  • FR
  • aide CLSC

SOUTIEN =

  • parrainage par les pairs
  • organismes

INFORMATION ET AMÉLIORATION SOUTIEN=

  • référence en RAIS post RFI
  • référence PRT (retour au travail)

ERT2401 (2 decks)

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