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Sanford Quiz 1 > SNC > Flashcards

SNC Flashcards

1
Q

Absceso cerebral: Primario o de una fuente continua. Infx moderada
Etiologías más comunes

A

Streptococo 60-70%
Bacteroides 20-40%
Enterobacteria 25-33%

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Q

Absceso cerebral: Primario o de una fuente continua. Infx moderada
Tx primario

A

Cefotaxime 2gm IV c/4h + Metronidazol 7.5mg/kg c/6h

Duración 4-5 sem o hasta resolución de neuroimagen

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Q

Absceso cerebral: Primario o de una fuente continua. Infx moderada
Tx alternativo

A

Penicilina G 3-4millones de unidades IV c/4h + Metronidazol 7.5mg/kg c/6hr

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4
Q

Absceso cerebral: primario o de una fuente continua. Infx moderada
Comentarios

A

Si TAC sugiere cerebritis o absceso <2.5cm y el pte esta neurologicamente estable y consciente empezar ATB, si no drenar

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5
Q

Absceso cerebral: post-qx y post-trauma

Etiología

A

S. aureus

Enterobacteriacaea

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6
Q

Absceso cerebral: Post-qx y post-trauma

Tx MSSA

A

Cefotaxime 2g IV c/4h + Nafcilina 2gm IV c/4h

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7
Q

Absceso cerebral: Post-qx y post-trauma

Tx MRSA

A

Vancomicina 15-20mg/kg IV c/8-12h + Cefotaxima

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8
Q

Absceso cerebral: VIH-1 +

Etiología

A

Toxoplasma gondii

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9
Q

Nocardia: absceso hematógeno

Etiología

A

N. farcinica
N. asteroides
N. brasiliensis

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10
Q

Nocardia: absceso hematógeno

Tx primario

A

TMP-SMX 15mg/kg/d de TMP y 75mg/kg/d de SMX, IV/VO dividido en 2-4 dosis + Imipenm 500mg c/6h IV

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11
Q

Nocardia: absceso hematógeno

Tx alternativo

A

Linezolid 600mg IV/VO c/12h + meropenem 2g c/8h

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12
Q

Nocardia: absceso hematógeno

Tx si es resistente o alérgico a sulfonamidas

A

Amikacina + Meropenem

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13
Q

Nocardia: absceso hematógeno

Tx cambio de vía

A

Posterios a 3-6sem de IV cambiara a VO

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14
Q

Nocardia: absceso hematógeno

Tx inmunocomprometidos, largo de Tx

A

Tx por un año con 2 fármacos

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15
Q

Empiema subdural: Etiología

A

extensión de sinusitis u otitis media en un 60-90%

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16
Q

Empiema subdural

Tx

A

Igual a absceso primario, si hay emergencia drenar

Cefotaxime 2gm IV c/4h + Metronidazol 7.5mg/kg c/6h

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17
Q

Encefalitis/encefalopatía

Etiología

A

H. simplex 42%
VZV: 15%
M. TB 15%

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18
Q

Encefalitis/encefalopatía

Tx

A

Aciclovir IV mientras se esperan los resultados del PCR de fluido cerebroespinal para H. simplex.

Doxiciclina 100 mg c/12 si se sospecha de: R. rickettsii, Anplasma, Erlichia o Mycoplasma

Doxicilina 100mg c/12h por 14d si se sospecha de encefalitis por Lyme

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19
Q

Encefalitis por Anti NMDAR

A

encefalitis autoinmune, más común que etiologías virales individuales que causan encefalitis


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20
Q

Meningitis aséptica

Etiología

A 
Enterovirus
HSV-2
Coriomeningitis linfocítica
HIV
VZV
21
Q

Meningitis aséptica

Tx primario

A

Para todos los agentes excepto leptospirosis: fluidos IV y analgésicos. AB son según agente etiológico

22
Q

Meningitis aséptica

Tx primario por Leptospirosis

A

Doxiciclina 100mg IV/VO c/12h

23
Q

Meningitis aséptica

Tx primario por HSV-2

A

Aciclovir 5-10mg/kg IV c/8h

24
Q

Meningitis bacteriana aguda: RNP a <1m

Etiología

A

Estreptococos grupo B (49%)

25
Q

Meningitis bacteriana aguda: RNP a <1m

Tx primario

A

Ampicilina 75-100mg/kg IV c/6hrs + Cefotaxime 75mg/ kg IV c/6hrs + Gentamicina 2.5mg/kg IV c/8hrs o 5-7mg/ kg IV c/24hrs
Tx interventricular no es recomendado

26
Q

Meningitis bacteriana aguda: RNP a <1m

Tx secundario

A

Ampicilina 75-100mg/kg IV c/6hrs + Cefotaxime 75mg/ kg IV c/6hrs

27
Q

Meningitis bacteriana aguda: RNP a <1m

Tx Alto riesgo de MRSA

A

Vanco + Cefotaxime.

28
Q

Meningitis bacteriana: 1m a 50a

Etiología

A

S. pneumoniae Meningococo H.influenzae (no común)

Listeria es poco común en inmunocomp. Si se sospecha + Ampicilina 2g IV c/4hrs

29
Q

Meningitis bacteriana: 1m a 50a

Tx primario adultos

A

(Cefotaxime 2g IV c/ 4-6hrs o Ceftriaxone 2gm IV c/12hrs) + Dexametasona + Vanco

30
Q

Meningitis bacteriana: 1m a 50a

Tx primario pediatricos

A

efotaxime 50mg/kg/ día IV c/6hrs o Ceftriaxone 50mg/kg IV c/12hrs) + Dexametasona + Vanco

31
Q

Meningitis bacteriana: 1m a 50a

Tx alternativo adultos

A

Meropenem 2g IV c/8hrs + Dexa + Vanco

32
Q

Dosis de Vanco y Dexa para meningitis

A

Dexa: 0.15mg/kg IV c/6hrs x 2-4 días
Se da junto con o antes de la primera dosis de ATB para bloquear la producción de TNF
Vanco
Adultos: 15-20mg/kg IV c/8-12hrs (alcanzar niveles en sangre de 15-20ug/mL)

33
Q

Meningitis bacteriana: > de 50 años

Etiología

A

S. pneumoniae
Listeria
Meningococo

34
Q

Meningitis bacteriana: > de 50 años

Tx primario

A

Ampicilina 2g IV c/4hrs + (Ceftriaxone 2g IV c/12hrs o Cefotaxime 2g IV c/4-6hrs) + Vanco + Dexa

35
Q

Meningitis bacteriana: > de 50 años

Tx alternativo

A

Meropenem 2g IV c/8hrs + Dexa + Vanco

36
Q

Meningitis bacteriana: post neurocx

Etiología

A 
S. epidermidis 
S. aureus
P. acnes
P. aeruginosa 
A. baumanii
37
Q

Meningitis bacteriana: post neurocx

Tx primario

A

Vanco + (Cefepime o Ceftazidima 2g IV c/8hrs)

38
Q

Meningitis bacteriana: post neurocx

Tx alternativo

A

Vanco + Meropenem 2g IV c/8hrs

39
Q

Meningitis bacteriana: Trauma con fractura basilar

Etiología

A

S. pneumoniae
H. influenzae
S. pyogenes

40
Q

Meningitis bacteriana: Trauma con fractura basilar

Tx

A

Vanco + (Ceftriaxone 2g IV c/12hrs o Cefotaxima 2g IV c/6hrs) + Dexa

41
Q

Meningitis bacteriana: diplococo Gram +

Etiología

A

S. pneumoniae

42
Q

Meningitis bacteriana: diplococo Gram +

Tx primario

A

(Ceftriaxone 2g IV c/12hrs o Cefotaxime 2g IV c/4-6hrs) + Vanco + Dexa ( se da con la primera dosis y se continúa por 4 días más para infección pneumococcica confirmada

43
Q

Meningitis bacteriana: diplococo Gram -

Etiología

A

N. meningitidis

44
Q

Meningitis bacteriana: diplococo Gram -

Tx primario

A

Cefotaxime 2g IV c/4-6hrs o Ceftriaxone 2g IV c/12hrs

45
Q

Meningitis bacteriana: Bacilo o cocobacilo Gram positivo

Etiología

A

L. monocytogenes

46
Q

Meningitis bacteriana: Bacilo o cocobacilo Gram positivo

Tx primario

A

Ampicilina 2g IV c/4hrs +- Gentamicina 2mg/kg IV dosis de carga luego 1.7mg/kg IV c/8hrs

47
Q

Meningitis bacteriana: bacilo gram negativo

Etiología

A

H. influenzae
Entéricas
P. aeruginosa

48
Q

Meningitis bacteriana: bacilo gram negativo

Tx primario

A

(Ceftazidima o Cefepime 2g IV c/8hrs) + Gentamicina 2mg/kg IV dosis de carga luego 1.7mg/kg IV c/8hrs

49
Q

Dexametasona en gram negativos

A

Dexametasona no es recomendada

para Gram negativos aparte de H. influenzae

Sanford Quiz 1 (3 decks)

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