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Farmacologia > SNC > Flashcards

SNC Flashcards

1
Q

Quais os principais aspectos influenciados pela 5HT ?

A

Sono, estado de vigília, humor e dor.

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2
Q

Qual uma diferença entre TABP e TDM ?

A

A TABP tem pelo menos um episódio maníaco, enquanto a TDM não

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3
Q

Qual o predecessor da 5HT ?

A

Triptofano.

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4
Q

Quais outros locais do corpo têm função serotoninérgica importante além do SNC ?

A

Intestino e sangue

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5
Q

Quem faz degradação da serotonina ?

A

A MAO, principalmente MAO-A

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6
Q

Quais os principais receptores 5HT relacionados ao SNC ?

A

5-HT1 (A,B e D), 5-HT2 (A, B e C) e 5-HT3.

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7
Q

Quais as funções dos receptores 5-HT1 ?

A

O A está associado ao humor, e B e D com a dor e vasocontrição (tto de enxaqueca) - INIBITÓRIOS

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8
Q

Quais as funções dos receptores 5-HT2 ?

A

São excitatórios: contração de m. liso, vasodilatação/constrição e agregação plaquetária

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9
Q

Quais as funções dos receptores 5-HT3 ?

A

Localizados na área postrema do bulbo, ligada ao vômito

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10
Q

Quais são as principais classes de fármacos que agem na serotonina ?

A

Inibidores de armazenamento, inibidores da recaptação (3 tipos) e inibidores da degradação

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11
Q

Quais os três tipos de inibidores da recaptação ?

A

Antidepressivos tricíclicos (ADT), inibidores da recaptação de serotonina (ISRS) e inibidores da recaptação de sertonina e norepinefrina (IRSN)

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12
Q

Quais os principais inibidores do armazenamento e indicação ?

A

Anfetamina, metanfetamina e metilfenidato; são usados para depressão atípica e em idosos (2ª linha)

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13
Q

Quais os tipos principais de inibidores da degradação ?

A

Inibidores não reversíveis e não seletivos e inibidores reversíveis e seletivos;

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14
Q

Qual a diferença entre MAO-A e B ?

A

A MAO-A degrada 5-HT, DA e NE, enquanto a MAO-B degrada mais a DA.

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15
Q

Exemplos mais importantes de IMAOs

A

Fenelzina e iproniazida (antigos), moclobemida (IMAO-A), selegilina (IMAO-B)

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16
Q

Quais são efeitos adversos importantes dos IMAO ?

A

Intoxicação de tiramina levando a crise hipertensiva séria.

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17
Q

Qual o mecanismo de ação dos ADT e indicações ?

A

Inibem recaptação de 5HT pelo SERT e NE pelo NET; são usados na depressão e alguns casos de dor

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18
Q

Quais os principais ADT’s ?

A

Amitriptilina, imipramina, nortriptilina

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19
Q

Quais são efeitos adversos dos ADT’s ?

A

Antagonistas M1, alfa 1 e H1: xerostomia, constipação, hipotensão ortostática, taquicardia, sonolência e confusão. Cardiotóxicos

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20
Q

Qual um cuidado que deve ser tomado ao receitar ADT’s ?

A

Cuidar com idosos por conta da hipotensão ortostática

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21
Q

Quais os principais ISRS ? Qual a indicação ?

A

Sertralina, fluoxetina, citalopram; são primeira linha contra depressão, ansiedade e TOC.

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22
Q

Quais são efeitos adversos dos ISRS ?

A

Têm muito menos que os ADT’s, sendo os principais a disfunção sexual, de sono, convulsões e síndrome serotoninérgica.

23
Q

Quais são os exemplos de IRSN e indicações ?

A

Venlafaxina e desvenlafaxina, indicadas para tratamento de depressão e depressão acompanhada de dor.

24
Q

Quais são efeitos adversos dos IRSN ?

A

Principalmente aumento da PA, cefalia, tontura, insônia

25
Q

Qual uma interação medicamentosa importante dos IRSN ?

A

Interagem com as citocromo-oxidases hepáticas, então alteram biotransformação de outros fármacos.

26
Q

O que observar na prescrição de antidepressivos ?

A

Horário (preferencial à noite no deitar), período de latência de 2-3 semanas, reavaliar em 4-6 semanas ou até assintomático

27
Q

Qual as principais funções do GABA ?

A

NT inibitório, controlam atenção, memória, atenção e sono.

28
Q

Quais as principais enzimas relacionadas ao metabolismo do GABA ?

A

GAT (recaptação) e GABA-transaminase (degradação), além da VGAT (vesiculação)

29
Q

Quais os principais fármacos GABAérgicos ?

A

Vigabatrina e valproato (inibem degradação), tiagabina (inibe recaptação) e gabapentina e pregabalina (análogos ao NT)

30
Q

Quais os principais moduladores da resposta gabaérgica ?

A

Álcool, etomidato, barbitúricos, propofol, anestésicos voláteis e benzodiazepínicos.

31
Q

Qual a diferença de mecanismo entre os BZD e os outros moduladores de resposta GABA ?

A

Os BZD aumentam a frequência de abertura do canal de cloreto, enquanto os outros aumentam o tempo.

32
Q

Qual um dos sintomas mais graves de abstinência alcoólica ?

A

Delirium tremens, caracterizada por confusão, alucinações e agitação.

33
Q

Qual a indicação de uso dos BZD ?

A

Insônia, ansiedade, anestesia e convulsões

34
Q

Quais os principais BZD ?

A

Midazolam, diazepam, clonazepam

35
Q

Quais os efeitos adversos dos BZD ?

A

Sonolência diurna, desatenção, síndrome de abstinência

36
Q

Como deve ser o tratamento com BZD ?

A

Intermitente

37
Q

Qual a principal diferença entre BZD e barbitúricos ?

A

Os barbitúricos são mais potentes que os BZD

38
Q

Qual a função do flumazenil ?

A

É um antagonista competitivo dos BZD, revertendo suas ações, e também das imidazopiridinas

39
Q

Quais os principais barbitúricos e indicação ?

A

Fenobarbital, tiopental, pentobarbital - usados em cirurgia e epilepsia

40
Q

Quais são efeitos colaterais dos barbitúricos ?

A

Por serem mais fortes, podem causar depressão ventilatória e coma, além de sintomas de hiperatividade do SNC

41
Q

O que são as imidazopiridinas ?

A

São hipnóticos não benzodiazepínicos (zolpidem), utilizados para insônia

42
Q

Qual o mecanismo de ação do etanol no SNC ?

A

Aumentam o influxo de GABA, causando depressão do SNC, além de diminuir o glutamato

43
Q

Quais classe de medicamentos é utilizada como ansiolíticos de primeira linha ?

A

ISRS

44
Q

Como é a distribuição de dopamina na doença de Parkinson ?

A

Há uma falta de dopamina, o que leva a ativação de receptores D2, causando movimentos involuntárias

45
Q

Quais os principais sintomas do Parkinson ?

A

Tremores, bradicinesia, hipocinesia e rigidez

46
Q

Qual o principal tratamento do Parkinson ?

A

Levodopa combinada com carbidopa, selegilina

47
Q

Qual a diferença entre neurolépticos e antipsicóticos ?

A

Os neurolépticos têm maiores efeitos extrapiramidais, enquanto que os antipsicóticos controlam a dopamina

48
Q

Qual a diferença entre os antipsicóticos típicos e atípicos ?

A

Típicos são mais antigos e com maior inibição de D2 (maiores sintomas extrapiramidais), enquanto que os atípicos são mais inibitórios de serotonina

49
Q

Dois exemplos de antipsicóticos típicos e atípicos

A

Típicos: haloperidol e cloropromazina, atípicos: risperidona e clozapina

50
Q

Qual o principal efeito adverso dos antipsicóticos e indicação?

A

É síndrome neuroléptica maligna, caracterizada por catatonia e estupor; são indicados para esquizofrenia

51
Q

Qual o uso de clozapina ?

A

Esquizofrenia refratária

52
Q

Quais são doenças causadas pelo glutamato ?

A

Doenças neurodegenerativas como Alzheimer e ELA, possivelmente pela excitotoxicidade

53
Q

Qual medicamento é usada em casos de ELA ?

A

Riluzol

54
Q

Qual a indicação e efeitos adversos do lítio ?

A

Transtorno bipolar; náuseas, vômitos, diabetes insípido nefrogênico,

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