SNC

Question 1

Quais os principais aspectos influenciados pela 5HT ?

Answer 1

Sono, estado de vigília, humor e dor.

Question 2

Qual uma diferença entre TABP e TDM ?

Answer 2

A TABP tem pelo menos um episódio maníaco, enquanto a TDM não

Question 3

Qual o predecessor da 5HT ?

Answer 3

Triptofano.

Question 4

Quais outros locais do corpo têm função serotoninérgica importante além do SNC ?

Answer 4

Intestino e sangue

Question 5

Quem faz degradação da serotonina ?

Answer 5

A MAO, principalmente MAO-A

Question 6

Quais os principais receptores 5HT relacionados ao SNC ?

Answer 6

5-HT1 (A,B e D), 5-HT2 (A, B e C) e 5-HT3.

Question 7

Quais as funções dos receptores 5-HT1 ?

Answer 7

O A está associado ao humor, e B e D com a dor e vasocontrição (tto de enxaqueca) - INIBITÓRIOS

Question 8

Quais as funções dos receptores 5-HT2 ?

Answer 8

São excitatórios: contração de m. liso, vasodilatação/constrição e agregação plaquetária

Question 9

Quais as funções dos receptores 5-HT3 ?

Answer 9

Localizados na área postrema do bulbo, ligada ao vômito

Question 10

Quais são as principais classes de fármacos que agem na serotonina ?

Answer 10

Inibidores de armazenamento, inibidores da recaptação (3 tipos) e inibidores da degradação

Question 11

Quais os três tipos de inibidores da recaptação ?

Answer 11

Antidepressivos tricíclicos (ADT), inibidores da recaptação de serotonina (ISRS) e inibidores da recaptação de sertonina e norepinefrina (IRSN)

Question 12

Quais os principais inibidores do armazenamento e indicação ?

Answer 12

Anfetamina, metanfetamina e metilfenidato; são usados para depressão atípica e em idosos (2ª linha)

Question 13

Quais os tipos principais de inibidores da degradação ?

Answer 13

Inibidores não reversíveis e não seletivos e inibidores reversíveis e seletivos;

Question 14

Qual a diferença entre MAO-A e B ?

Answer 14

A MAO-A degrada 5-HT, DA e NE, enquanto a MAO-B degrada mais a DA.

Question 15

Exemplos mais importantes de IMAOs

Answer 15

Fenelzina e iproniazida (antigos), moclobemida (IMAO-A), selegilina (IMAO-B)

Question 16

Quais são efeitos adversos importantes dos IMAO ?

Answer 16

Intoxicação de tiramina levando a crise hipertensiva séria.

Question 17

Qual o mecanismo de ação dos ADT e indicações ?

Answer 17

Inibem recaptação de 5HT pelo SERT e NE pelo NET; são usados na depressão e alguns casos de dor

Question 18

Quais os principais ADT’s ?

Answer 18

Amitriptilina, imipramina, nortriptilina

Question 19

Quais são efeitos adversos dos ADT’s ?

Answer 19

Antagonistas M1, alfa 1 e H1: xerostomia, constipação, hipotensão ortostática, taquicardia, sonolência e confusão. Cardiotóxicos

Question 20

Qual um cuidado que deve ser tomado ao receitar ADT’s ?

Answer 20

Cuidar com idosos por conta da hipotensão ortostática

Question 21

Quais os principais ISRS ? Qual a indicação ?

Answer 21

Sertralina, fluoxetina, citalopram; são primeira linha contra depressão, ansiedade e TOC.

Question 22

Quais são efeitos adversos dos ISRS ?

Answer 22

Têm muito menos que os ADT’s, sendo os principais a disfunção sexual, de sono, convulsões e síndrome serotoninérgica.

Question 23

Quais são os exemplos de IRSN e indicações ?

Answer 23

Venlafaxina e desvenlafaxina, indicadas para tratamento de depressão e depressão acompanhada de dor.

Question 24

Quais são efeitos adversos dos IRSN ?

Answer 24

Principalmente aumento da PA, cefalia, tontura, insônia

Question 25

Qual uma interação medicamentosa importante dos IRSN ?

Answer 25

Interagem com as citocromo-oxidases hepáticas, então alteram biotransformação de outros fármacos.

Question 26

O que observar na prescrição de antidepressivos ?

Answer 26

Horário (preferencial à noite no deitar), período de latência de 2-3 semanas, reavaliar em 4-6 semanas ou até assintomático

Question 27

Qual as principais funções do GABA ?

Answer 27

NT inibitório, controlam atenção, memória, atenção e sono.

Question 28

Quais as principais enzimas relacionadas ao metabolismo do GABA ?

Answer 28

GAT (recaptação) e GABA-transaminase (degradação), além da VGAT (vesiculação)

Question 29

Quais os principais fármacos GABAérgicos ?

Answer 29

Vigabatrina e valproato (inibem degradação), tiagabina (inibe recaptação) e gabapentina e pregabalina (análogos ao NT)

Question 30

Quais os principais moduladores da resposta gabaérgica ?

Answer 30

Álcool, etomidato, barbitúricos, propofol, anestésicos voláteis e benzodiazepínicos.

Question 31

Qual a diferença de mecanismo entre os BZD e os outros moduladores de resposta GABA ?

Answer 31

Os BZD aumentam a frequência de abertura do canal de cloreto, enquanto os outros aumentam o tempo.

Question 32

Qual um dos sintomas mais graves de abstinência alcoólica ?

Answer 32

Delirium tremens, caracterizada por confusão, alucinações e agitação.

Question 33

Qual a indicação de uso dos BZD ?

Answer 33

Insônia, ansiedade, anestesia e convulsões

Question 34

Quais os principais BZD ?

Answer 34

Midazolam, diazepam, clonazepam

Question 35

Quais os efeitos adversos dos BZD ?

Answer 35

Sonolência diurna, desatenção, síndrome de abstinência

Question 36

Como deve ser o tratamento com BZD ?

Answer 36

Intermitente

Question 37

Qual a principal diferença entre BZD e barbitúricos ?

Answer 37

Os barbitúricos são mais potentes que os BZD

Question 38

Qual a função do flumazenil ?

Answer 38

É um antagonista competitivo dos BZD, revertendo suas ações, e também das imidazopiridinas

Question 39

Quais os principais barbitúricos e indicação ?

Answer 39

Fenobarbital, tiopental, pentobarbital - usados em cirurgia e epilepsia

Question 40

Quais são efeitos colaterais dos barbitúricos ?

Answer 40

Por serem mais fortes, podem causar depressão ventilatória e coma, além de sintomas de hiperatividade do SNC

Question 41

O que são as imidazopiridinas ?

Answer 41

São hipnóticos não benzodiazepínicos (zolpidem), utilizados para insônia

Question 42

Qual o mecanismo de ação do etanol no SNC ?

Answer 42

Aumentam o influxo de GABA, causando depressão do SNC, além de diminuir o glutamato

Question 43

Quais classe de medicamentos é utilizada como ansiolíticos de primeira linha ?

Answer 43

ISRS

Question 44

Como é a distribuição de dopamina na doença de Parkinson ?

Answer 44

Há uma falta de dopamina, o que leva a ativação de receptores D2, causando movimentos involuntárias

Question 45

Quais os principais sintomas do Parkinson ?

Answer 45

Tremores, bradicinesia, hipocinesia e rigidez

Question 46

Qual o principal tratamento do Parkinson ?

Answer 46

Levodopa combinada com carbidopa, selegilina

Question 47

Qual a diferença entre neurolépticos e antipsicóticos ?

Answer 47

Os neurolépticos têm maiores efeitos extrapiramidais, enquanto que os antipsicóticos controlam a dopamina

Question 48

Qual a diferença entre os antipsicóticos típicos e atípicos ?

Answer 48

Típicos são mais antigos e com maior inibição de D2 (maiores sintomas extrapiramidais), enquanto que os atípicos são mais inibitórios de serotonina

Question 49

Dois exemplos de antipsicóticos típicos e atípicos

Answer 49

Típicos: haloperidol e cloropromazina, atípicos: risperidona e clozapina

Question 50

Qual o principal efeito adverso dos antipsicóticos e indicação?

Answer 50

É síndrome neuroléptica maligna, caracterizada por catatonia e estupor; são indicados para esquizofrenia

Question 51

Qual o uso de clozapina ?

Answer 51

Esquizofrenia refratária

Question 52

Quais são doenças causadas pelo glutamato ?

Answer 52

Doenças neurodegenerativas como Alzheimer e ELA, possivelmente pela excitotoxicidade

Question 53

Qual medicamento é usada em casos de ELA ?

Answer 53

Riluzol

Question 54

Qual a indicação e efeitos adversos do lítio ?

Answer 54

Transtorno bipolar; náuseas, vômitos, diabetes insípido nefrogênico,