SNA Flashcards
Ação do SNA Simpático sobre o coração, pulmão, vasos de músculos esqueléticos e bexiga
Cronotropismo e inotropismo positivos, broncodilatação, vasodilatação e relaxa o detrusor
Ação do SNA parassimpático sobre o coração, pulmão, TGI e bexiga
Cronotropismo e inotropismo negativos, broncoconstrição, aumento da motilidade e contração do detrusor
Função da enzima acetiltransferase
Acelera a formação de ACh a partir de colina e acetil-Coa
Função da enzima acetilcolinesterase
Quebra ACh em colina e acetato
Quatro características do SNA Parassimpático
Respostas localizadas, fibras pós-ganglionares > pré-ganglionares, origem craniossacral e gânglios próximos aos órgãos
Quatro características do SNA Simpático
Respostas difusas, fibras pré-ganglionares > pós-ganglionares, origem toracolombar e gânglios longe dos órgãos alvo
Neurotransmissores dos neurônios pré e pós ganglionares do SNA Simpático e Parassimpático
Parassimpático: Pré e Pós são por ACh;
Simpático: Pré é por ACh e Pós por epinefrina, norepinefrina
Localização dos receptores M1, M2 e M3
Respectivamente: SNC, coração e músculo liso (endotélio)
Efeito da nicotina em diferentes doses
A nicotina em dose baixa estimula o receptor, mas em dose alta inibe
Característica importante dos agonistas colinérgicos de ação direta
Tem efeito mais intenso do que a ACh.
Agonistas colinérgicos de ação DIRETA mais importantes
Betanecol e Pilocarpina
Uso e efeitos adversos do Betanecol
Aumenta a motilidade do TGI e promovem a micção; efeitos adversos diarreia, diaforese, emergência urinária
Uso e efeitos adversos da Pilocarpina
Promove miose (Glaucoma emergencial); eventos adversos diarreia, cegueira noturna, cefaleia frontal
Ações da ACh
Diminuição contratilidade e frequência cardíaca, diminuição da PA, aumento da motilidade TGI, aumento de secreções, miose
O que é o carbacol ?
Agonista colinérgico de ação direta.
Sinônimo de acetilcolinesterásicos
Agonistas colinérgicos de ação indireta
O que é o edrofônio ?
Um protótipo de anticolinesterásico reversível de ação curta
O que é a fisostigmina ? Qual o uso e efeitos adversos ?
Agonista colinérgico de ação indireta reversível - tratamento de atonia de TGI e bexiga. Tem como efeito adverso a bradicardia, queda de pressão e paralisia.
O que é a neostigmina ? Qual o uso e efeitos adversos ?
Agonista colinérgico de ação indireta reversível - tratamento de miastenia gravis (mais potente de fisos). Efeitos adversos diarreia, náuseas
Um reversor dos efeitos da atropina e também de efeitos de antidepressivos tricíclicos
Fisostigmina
Principal ação da piridostigmina e ambenônio
Tratamento contra miastenia gravis
Anticolinesterásicos usados na doença de Alzheimer
Tacrina, donepezila, rivastigmina e galantagamina
O que é o ecotiofato ? Qual a consequência do seu uso ?
Anticolinesterásico irreversível, encontrado em compostos. Seus efeitos causam uma crise colinérgica (bradicardia, hipotensão e paralisia neuromuscular).
Quais os tratamentos da crise colinérgica gerada por ecotiofato ?
Pralidoxima (reativa AChE) e atropina (antagonista colinérgico antimuscarínico).
Qual a função do diazepam no tratamento de uma crise colinérgica ?
Tratamento de convulsões
Quais os tipos de antagonistas colinérgicos ?
São 3: antimuscarínicos, bloqueadores ganglionares e bloqueadores neuromusculares
Qual o mecanismo de ação dos antimuscarínicos e uma consequência ?
Previnem a ligação de ACh ao receptor muscarínico; assim o sistema parassimpático não se opõe ao simpático, levando a sintomas simpáticos
Qual o local de ação dos bloqueadores ganglionares ?
Receptores nicotínicos de fibras pré-ganglionares (nos gânglios).
Qual o local de ação dos bloqueadores neuromusculares ?
Receptor nicotínico da placa motora
Quais são fármacos que também podem apresentar função antimuscarínica ?
Anti-histamínicos e antidepressivos tricíclicos
O que é a atropina ?
Antagonista colinérgico antimuscarínico - se liga à ACh e impede sua ligação ao receptor.
Quais os usos da atropina e seus efeitos adversos ?
Causa midríase, redução da motilidade intestinal, xerostomia; usada como antagonista de agonistas colinérgicos (fisostigmina) e tem como efeitos adversos como constipação e taquicardia.
Quais os efeitos da atropina no sistema cardiovascular ?
Em doses baixas, promove bradicardia, e em doses altas promove taquicardia.
O que é a escopolamina ? Quais os seus efeitos ?
Antimuscarínico, tem ação principalmente anticinetótica.
O que são o ipratrópio e tiotrópio ?
Antimuscarínicos, têm ação principal de broncodilatação, servindo como tratamento de DPOC
O que são a tropicamida e o ciclopentolato ?
Antimuscarínicos, usados como solução oftálmica assim como a atropina
O que são a benzotropina e a triexifenidila ?
Antimuscarínicos usados antiparksonianos
O que são a darifenacina, fesoterodina, oxibutinina, solifenacina, tolterodina e o cloreto de tróspio ?
Antimuscarínicos usados no tratamento de bexiga hiperativa