SNA Flashcards

1
Q

Ação do SNA Simpático sobre o coração, pulmão, vasos de músculos esqueléticos e bexiga

A

Cronotropismo e inotropismo positivos, broncodilatação, vasodilatação e relaxa o detrusor

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2
Q

Ação do SNA parassimpático sobre o coração, pulmão, TGI e bexiga

A

Cronotropismo e inotropismo negativos, broncoconstrição, aumento da motilidade e contração do detrusor

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3
Q

Função da enzima acetiltransferase

A

Acelera a formação de ACh a partir de colina e acetil-Coa

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4
Q

Função da enzima acetilcolinesterase

A

Quebra ACh em colina e acetato

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5
Q

Quatro características do SNA Parassimpático

A

Respostas localizadas, fibras pós-ganglionares > pré-ganglionares, origem craniossacral e gânglios próximos aos órgãos

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6
Q

Quatro características do SNA Simpático

A

Respostas difusas, fibras pré-ganglionares > pós-ganglionares, origem toracolombar e gânglios longe dos órgãos alvo

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7
Q

Neurotransmissores dos neurônios pré e pós ganglionares do SNA Simpático e Parassimpático

A

Parassimpático: Pré e Pós são por ACh;

Simpático: Pré é por ACh e Pós por epinefrina, norepinefrina

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8
Q

Localização dos receptores M1, M2 e M3

A

Respectivamente: SNC, coração e músculo liso (endotélio)

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9
Q

Efeito da nicotina em diferentes doses

A

A nicotina em dose baixa estimula o receptor, mas em dose alta inibe

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10
Q

Característica importante dos agonistas colinérgicos de ação direta

A

Tem efeito mais intenso do que a ACh.

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11
Q

Agonistas colinérgicos de ação DIRETA mais importantes

A

Betanecol e Pilocarpina

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12
Q

Uso e efeitos adversos do Betanecol

A

Aumenta a motilidade do TGI e promovem a micção; efeitos adversos diarreia, diaforese, emergência urinária

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13
Q

Uso e efeitos adversos da Pilocarpina

A

Promove miose (Glaucoma emergencial); eventos adversos diarreia, cegueira noturna, cefaleia frontal

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14
Q

Ações da ACh

A

Diminuição contratilidade e frequência cardíaca, diminuição da PA, aumento da motilidade TGI, aumento de secreções, miose

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15
Q

O que é o carbacol ?

A

Agonista colinérgico de ação direta.

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16
Q

Sinônimo de acetilcolinesterásicos

A

Agonistas colinérgicos de ação indireta

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17
Q

O que é o edrofônio ?

A

Um protótipo de anticolinesterásico reversível de ação curta

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18
Q

O que é a fisostigmina ? Qual o uso e efeitos adversos ?

A

Agonista colinérgico de ação indireta reversível - tratamento de atonia de TGI e bexiga. Tem como efeito adverso a bradicardia, queda de pressão e paralisia.

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19
Q

O que é a neostigmina ? Qual o uso e efeitos adversos ?

A

Agonista colinérgico de ação indireta reversível - tratamento de miastenia gravis (mais potente de fisos). Efeitos adversos diarreia, náuseas

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20
Q

Um reversor dos efeitos da atropina e também de efeitos de antidepressivos tricíclicos

A

Fisostigmina

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21
Q

Principal ação da piridostigmina e ambenônio

A

Tratamento contra miastenia gravis

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22
Q

Anticolinesterásicos usados na doença de Alzheimer

A

Tacrina, donepezila, rivastigmina e galantagamina

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23
Q

O que é o ecotiofato ? Qual a consequência do seu uso ?

A

Anticolinesterásico irreversível, encontrado em compostos. Seus efeitos causam uma crise colinérgica (bradicardia, hipotensão e paralisia neuromuscular).

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24
Q

Quais os tratamentos da crise colinérgica gerada por ecotiofato ?

A

Pralidoxima (reativa AChE) e atropina (antagonista colinérgico antimuscarínico).

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25
Q

Qual a função do diazepam no tratamento de uma crise colinérgica ?

A

Tratamento de convulsões

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26
Q

Quais os tipos de antagonistas colinérgicos ?

A

São 3: antimuscarínicos, bloqueadores ganglionares e bloqueadores neuromusculares

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27
Q

Qual o mecanismo de ação dos antimuscarínicos e uma consequência ?

A

Previnem a ligação de ACh ao receptor muscarínico; assim o sistema parassimpático não se opõe ao simpático, levando a sintomas simpáticos

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28
Q

Qual o local de ação dos bloqueadores ganglionares ?

A

Receptores nicotínicos de fibras pré-ganglionares (nos gânglios).

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29
Q

Qual o local de ação dos bloqueadores neuromusculares ?

A

Receptor nicotínico da placa motora

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30
Q

Quais são fármacos que também podem apresentar função antimuscarínica ?

A

Anti-histamínicos e antidepressivos tricíclicos

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31
Q

O que é a atropina ?

A

Antagonista colinérgico antimuscarínico - se liga à ACh e impede sua ligação ao receptor.

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32
Q

Quais os usos da atropina e seus efeitos adversos ?

A

Causa midríase, redução da motilidade intestinal, xerostomia; usada como antagonista de agonistas colinérgicos (fisostigmina) e tem como efeitos adversos como constipação e taquicardia.

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33
Q

Quais os efeitos da atropina no sistema cardiovascular ?

A

Em doses baixas, promove bradicardia, e em doses altas promove taquicardia.

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34
Q

O que é a escopolamina ? Quais os seus efeitos ?

A

Antimuscarínico, tem ação principalmente anticinetótica.

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35
Q

O que são o ipratrópio e tiotrópio ?

A

Antimuscarínicos, têm ação principal de broncodilatação, servindo como tratamento de DPOC

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36
Q

O que são a tropicamida e o ciclopentolato ?

A

Antimuscarínicos, usados como solução oftálmica assim como a atropina

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37
Q

O que são a benzotropina e a triexifenidila ?

A

Antimuscarínicos usados antiparksonianos

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38
Q

O que são a darifenacina, fesoterodina, oxibutinina, solifenacina, tolterodina e o cloreto de tróspio ?

A

Antimuscarínicos usados no tratamento de bexiga hiperativa

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39
Q

Qual a classificação da nicotina em relação à sua atividade no SNA ?

A

Bloqueador ganglionar

40
Q

Quais as ações da nicotina ?

A

Dependem da dose: em doses baixas têm efeitos parecidos com o sistema simpático (aumento da frequência)

41
Q

Quais as classificações de bloqueadores neuromusculares ?

A

Os BNM são antagonistas colinérgicos classificados em não-despolarizantes (competitivos) e despolarizantes (não-competitivos).

42
Q

Quais enzimas estão relacionadas com o metabolismo de cada tipo de BNM ?

A

A enzima que degrada os BNM não despolarizantes é a acetilcolinesterase, enquanto que os BNM despolarizantes são degradados pela pseudocolinesterase.

43
Q

Dois fármacos capazes de reverter o efeito de BNM não despolarizantes e um capaz de reverter o efeito da succnilcolina

A

BNM não-despolarizantes: neostigmina e edrofônio (agonistas colinérgicos de ação indireta reversíveis); para succnilcolina se usa sugamadex

44
Q

Quais os primeiros músculos a sofrerem de ação dos BNM não despolarizantes ?

A

Menores primeiro (mímica, oculares) e depois maiores

45
Q

Qual o mecanismo dos BNM despolarizantes ?

A

Duas fases: na primeira há a despolarização da fibra, e na fase II os canais se mantém fechados pelo contato com a succinilcolina.

46
Q

Qual um efeito adverso da succinilcolina ?

A

Hiperemia maligna

47
Q

Onde está localizado o receptor alfa 1 e qual sua função ?

A

Na membrana pós-sináptica; tem a função de vasoconstrição

48
Q

Onde está localizado o receptor alfa 2 e qual sua função ?

A

Na membrana pré-sináptica, tem a função de retroinibir a liberação de norepinefrina excessiva. Também inibe a liberação de insulina

49
Q

Onde está localizado o receptor beta 1 e qual sua função ?

A

Principalmente no coração, tem função cronotrópica e inotrópica positiva, além de aumentar a lipólise e síntese de renina (aumenta PA). Também promove liberação de insulina.

50
Q

Onde está localizado o receptor beta 2 e qual sua função ?

A

Principalmente no pulmão; promove broncodilatação, vasodilatação e diminuição da PA por diminuir a RVP.

51
Q

Onde está localizado o receptor beta 3 e qual sua função ?

A

Principalmente na bexiga (promove micção) e também lipólise.

52
Q

Qual a potência da epinefrina, NE e isoproterenol nos receptores alfa ?

A

E > NE > Isoproterenol.

53
Q

Qual a potência da epinefrina, NE e isoproterenol nos receptores beta ?

A

Isoproterenol > NE > E

54
Q

O que são a COMT e MAO e qual sua diferença ?

A

Enzimas que degradam as catecolaminas; a COMT fica na membrana pós sináptica, e a MAO fica dentro do neurônio.

55
Q

Quais as classificações de agonistas adrenérgicos ?

A

De ação direta seletivos, de ação direta não-seletivos, de ação indireta e de ação mista

56
Q

Quais são os efeitos da epinefrina ?

A

Em doses baixas, prevalece o efeito de receptores beta, e em doses altas o efeito de receptores alfa.

57
Q

Qual a relação da epinefrina com a glicemia ?

A

A epinefrina é hiperglicemiante, pois aumenta a glicogenólise, diminui a insulina e aumenta o glucagon (efeitos beta e alfa 2)

58
Q

Quais os usos terapêuticos da epinefrina ?

A

Broncoespasmo (trat. agudo de asma) e choque anafilático

59
Q

Quais os efeitos adversos da epinefrina ?

A

Arritmias e edema pulmonar

60
Q

Qual a diferença entre epinefrina e norepinefrina ?

A

A epinefrina tem maior estimulação dos receptores beta, e a norepinefrina dos receptores alfa = epinefrina aumenta FC e diminui RVP, enquanto que a NE diminui FC e aumenta RVP

61
Q

Efeitos e uso da norepinefrina

A

Vasoconstrição com aumento de PAD e PAS, bradicardia reflexa, É usada no tratamento de choque hipovolêmico.

62
Q

Efeitos e uso do isoproterenol

A

Agonista de beta 1 e 2 - aumenta FC, aumenta contratilidade cardíaca, promove broncodilatação

63
Q

Qual o uso da dopamina ?

A

Dopamina é agonista de alfa e beta, usada como tratamento de choque cardiogênico e séptico.

64
Q

O que é o fenoldopam ?

A

Agonista adrenérgico de ação direta de receptor D1

65
Q

O que é a dobutamina ?

A

Agonista adrenérgico de ação direta de receptor beta 1

66
Q

O que é a oximetazolina ?

A

Agonista adrenérgico de ação direta de receptores alfa 1 e 2 (descongestionante e colírio)

67
Q

O que e a fenilefrina ?

A

Agonista adrenérgico de ação direta de receptores alfa 1 (vasoconstrição); usado em descongestionantes nasais

68
Q

O que é a clonidina ?

A

Agonista adrenérgico de ação direta de receptores alfa 2 - inibe NE - usada no tratamento de HAS.

69
Q

O que são o salbutamol e terbutalina ?

A

Agonistas adrnérgicos de ação direta de receptores beta 2 - fazem broncodilatação (tratamento agudo de asma) e previnem trabalho de parto prematuro

70
Q

O que são o salmeterol e o formoterol ?

A

Agonistas adrenérgicos de ação direta de receptores beta 2 de longa duração.

71
Q

O que é o mirabegron ?

A

Agonista adrenérgico de ação direta de receptor beta 3 - tratamento contra bexiga hiperativa

72
Q

Quais os principais agonistas adrenérgicos indiretos ? Qual o mecanismo de ação ?

A

Anfetamina, tiramina e cocaína - atuam inibindo a captação/degradação de epinefrina e norepinefrina ou estimulando sua liberação de reservas

73
Q

Quais os efeitos da anfetamina ?

A

Causa liberação de norepinefrina - bradicardia reflexa, aumento da RVP

74
Q

Quais os efeitos da tiramina ?

A

Tiramina é encontrada em queijos e vinhos e tem os mesmos efeitos da anfetamina.

75
Q

Quais os efeitos da cocaína ?

A

Bloqueia o transportador de norepinefrina, levando ao acúmulo de NE na fenda sináptica

76
Q

Quais os principais agonistas adrenérgicos de ação mista ?

A

Efedrina e pseudoefedrina

77
Q

Quais os efeitos da efedrina e pseudoefedrina ?

A

Aumentam a liberação de NE; efedrina era usada para hipotensão, e pseudoefedrina é usada como descongestionante nasal. Têm ação LONGA

78
Q

Quais são as principais catecolaminas ?

A

Epinefrina, norepinefrina, dopamina, isoprenalina e dobutamina

79
Q

Quais são os principais agonistas adrenérgicos de ação direta aminas não catecólicas ?

A

Oximetazolina, clonidina, salmeterol e formoterol, salbutamol e terbutalina, efedrina e pseudoefedrina e anfetamina

80
Q

Quais as classificações de antagonistas adrenérgicos ?

A

Antagonistas adrenérgicos alfa bloqueadores ou beta bloqueadores

81
Q

Qual a principal função dos alfa bloqueadores ?

A

Diminuição da RVP.

82
Q

Qual a principal função dos beta bloqueadores ?

A

Diminuição de FC, contratilidade cardíaca e principalmente diminuição de PA.

83
Q

Quais os principais alfa bloqueadores ?

A

Fenoxibenzamina, fentolamina, prazosina, terazosina, doxazosina, tansulosina e alfuzosina

84
Q

Qual o principal uso da fenoxibenzamina ?

A

Reversão de epinefrina e tratamento contra o feocromocitoma (Bloqueador alfa 1 e alfa 2)

85
Q

Qual o principal uso da fentolamina ?

A

Também usada no tratamento do feocromocitoma

86
Q

Qual a diferença entre a fenoxibenzamina e fentolamina ?

A

A fenoxibenzamina tem ação de longa duração, e a fentolamina de curta duração.

87
Q

Quais os usos de prazosina, doxasozina, alfuzosina, terazosina e tansulosina ? Qual o de maior duração ?

A

Usados no tratamento de HAS e hiperplasia benigna de próstata (bloqueadores de alfa 1). Doxazosina é o de ação mais longa.

88
Q

Quais são efeitos adversos de bloqueadores de alfa 1 ?

A

Hipotensão postural, taquicardia, vertigem e disfunção sexual

89
Q

O que é o propanolol ?

A

Beta bloqueador de beta 1 e beta 2 - também bloqueia a isoprenalina/isoproterenol

90
Q

Quais os usos terapêuticos do propanolol ?

A

Hipertensão, angina, hipertireoidismo, infarto e enxaqueca

91
Q

Quais os usos do nadolol e timolol ?

A

Glaucoma crônico

92
Q

Qual a diferença entre beta - bloqueadores seletivos e não seletivos ?

A

Seletivos: agem somente em beta 1; Não-seletivos: agem em beta 1 e beta 2.

93
Q

Qual a porcentagem de dose de propanolol que alcança a circulação após o metabolismo hepático ?

A

25%

94
Q

O que são o metoprolol, atenolol, nebivolol, bisovolol, betaxolol e bisoprolol ?

A

Beta bloqueadores seletivos (só de beta 1) - fazem diminuição de FC e RVP sem broncoconstrição

95
Q

O que são o labetalol e carvedilol ?

A

Bloqueadores de alfa e beta 1 - usados na HAS e ICC estável