SNA parassimpático Flashcards
Sobre a atropina indique o mecanismo de ação farmacológico
A atropina compete com a acetilcolina e com outros agonistas muscarínicas pela ligação aos recetores muscarínicos. O antagonismo efetuado é competitivo pelo que o seu efeito pode ser revertido por uma concentração suficientemente elevada de acetilcolina ou agonista muscarínico
Sobre a atropina indique o mecanismo de absorção
1) A atropina é rapidamente e eficazmente absorvida quando administrada intramuscularmente. Desaparece rapidamente do sangue e é distribuída pelos vários tecidos e fluidos corporais
Sobre a atropina enumere as 4 principais ações farmacológicas de acordo com a sua farmacodinâmica
- Inibição da diminuição do ritmo cardíaco (bradicardia) induzida pela estimulação vagal, agonistas de acetilcolina ou outros agentes anticolinesterásicos
- Bloqueias as respostas colinérgicas do músculo esfíncter pupilar da íris e do músculo ciliar que controla a curvatura do cristalino, dilatando a pupila e bloqueando a acomodação
- Inibição da secreção salivar
- Pode causar alguma broncodilatação e diminuição de secreções traqueobrônquicas, sendo este efeito contudo mais expressivo em indivíduos com doença respiratória
Enumere 3 efeitos adversos da atropina
- Xerostomia e hipossialia
- Visão turva
- Diminuição da motilidade gastrointestinal
Indique, justificando a principal diferença entre a atropina e a escopolamina
Contrariamente à atropina (que precisa de doses elevadas para atuar significativamente no SNC), a escopolamina possui efeitos significativos no sistema nervoso central com doses moderadas, sendo por isso a atropina preferida em várias situações. Esta diferença é explicada pela maior capacidade de penetração da escopolamina na barreira hematoencefálica. Em doses terapêuticas, a escopolamina irá causar depressão do SNC, sonolência, amnésia e fadiga. É também utilizada para evitar a cinetose, bloqueando vias neuronais do aparelho vestibular do ouvido interno
Classifique a pilocarpina de acordo com o mecanismo de ação
1) A pilocarpina é um agente parassimpaticocmimético, ou seja, um agonista colinérgico. Esta aumentará a secreção das glândulas exócrinas e produzirá uma contração no músculo esfíncter da pupila e musculo ciliar (quando dada em colírio oftálmico).
Enumere a principal forma de administração da pilocarpina
A principal forma de administração é oral, em casos de tratamento da hipossialia induzida por radiotrerapia de cabeça e do pescoç ou síndrome de Sjrogren ou em gotas oftálmicas, quando utilizada no tratamento do glaucoma e como agente miótico.
Indique a principal ação farmacológica da pilorcapina
A principal ação farmacológica consistirá no aumento da secreção de glândulas exócrinas
A neostigmina é um fármaco anticolinesterásico. Justifique a afirmação indicando o mecanismo de ação e a ação farmacológica.
○ A neostigmina é anticolinesterásico, ou um inibidor da enzima acetilcolinesterase, inibindo a acetilcolinesterase, esta que é uma enzima responsável pela degradação da acetilcolina. Assim, com a acetilcolinesterase inibida, mais acetilcolina permanece presente disponível para exercer o seu efeito arasimpaticomimético. Ao interferir com a degradação da acetilcolina, a neostigmina indiretamente estimula os recetores muscarínicos e nicotinicos, sendo a estimulação destes recetores o seu principal efeito farmacológico.
Classifique a epinefrina de acordo com o seu mecanismo de ação
A epinefrina é uma droga simpaticomimética, uma vez que causa uma ação adrenérgica nas células efetoras e mimetiza as ações do sistema nervoso simpático em todos os sistemas com exceção das glândulas sudoríparas
Indique o tipo de recetor implicado no mecanismo de ação da epinefrina
A epinefrina é não seletiva, pelo que atuará em todos os recetores adrenérgicos (alfa 1 e 2, Beta 1 e 2), provocando diferentes efeitos consoante as particularidades de cada recetor, sendo contudo o ativador alfa adrenérgico mais potente
Enumere as 5 principais ações farmacológicas de acordo com a farmacodinâmica da epinefrina
Aumento da tensão arterial, em grande parte devido a um aumento da resistência periférica e de um maior débito cardíaco. Relaxamento do músculo liso brônquico devido a ação nos recetores Beta 2 brônquicos, ajudando assim a alivar o broncoespamos e a dispneia que pode decorrer de situações anafiláticas. Aumenta a glicémia sanguínea e a glicogenólise a nível hepático
Enumere 3 efeitos adversos da epinefrina
Palpitações, tremores e cefaleias
A reserpina é um fármaco que afeta a libertação de norepinefrina. Explique, justificando, os mecanismos de ação e a sua ação farmacológica.
○ O mecanismo de ação da reserpina dá-se através da inibição da bomba de ATP/Mg2+, responsável pelo sequestro do neurotransmissor e seu posterior armazenamento nas vesículas localizadas no neurónio pré-sináptico. Os neurotransmissores que não são armazenados e sequestrados nestas vesículas são rapidamente metabolizados pela monoamina oxidase (MAO) causando uma redução das catecolaminas. Esta habilidade de impedir o armazenamento de catecolaminas resulta numa ação antihipertensiva, tendo um efeito farmacológico no âmbito do controlo do ritmo cardíaco, diminuição de força de contração e diminuição da resistência periférica.
Explique o mecanismo de ação de todos os colinomiméticos
Os fármacos colinomiméticos estimulam os recetores parassimpáticos do sistema nervoso periférico, à semelhança da função do neurotransmissor endógeno acetilcolina. A ação destes fármacos nestes recetores irá despoletar reações semelhantes à interação com a acetilcolina. São alguns exemplos a bradicardia, a contração do detrusor da bexiga ou o relaxamento do esfíncter urinário.
