SNA et nerfs crâniens (IX, X, XI, XII) Flashcards
Qu’est-ce que le SNA contrôle ?
la fonction :
- des muscles lisses
- des organes internes
- des sécrétions glandulaires
- des vaisseaux
Les fibres du système nerveux sympathique se trouvent à quel ednroit ? Et s’étendent de où à où ?
Les fibres se trouvent dans les cornes latérales de la moelle épinière et s’étendent de T1 à L2
Les fibres du système nerveux parasympathique se trouvent à quels endroits ?
- dans le tronc cérébral
- dans la moelle sacrale
Le SNA est contrôlé par quoi ?
Par l’hypothalamus
Quelle est la fonction du système nerveux sympathique ?
Mobilise l’organisme dans les situation extrêmes et dépense l’énergie (E) :
- exercice
- excitation
- énervement
- embarras
- éjaculation
Quelle est la fonction du système nerveux parasympathique ?
Il économie l’énergie et s’acquitte des tâches routinières (D) :
- détente
- digestion
- défécation
- diurèse
Quel est le trajet des fibres sympathiques lorsqu’elles quittent les cornes latérales de la moelle épinière pour aller faire une première synapse ?
Elles quittent les cornes latérales de la moelle (susbtance grise) via les racines antérieures, poursuivent leur chemin avec les nerfs spinaux et rejoignent les ganglions para vertébraux de la chaine sympathique via les rameaux communicants blancs pour faire les synapses
Combien de ganglions servent à la synapse des fibres sympathiques ? Quels sont-ils ?
2 types :
- para-vertébraux = de chaque côté de la colonne vertébrale
- pré-vertébraux = autour des viscères ou des principales branches de l’aorte abdominal
La chaine sympathique est constitué d’environ combien de ganglions pré-/para-vertébraux ?
24, soit 3 dans la région cervicale, 12 dans la région thoracique et le reste dans la cavité abdominal
Qu’est-ce qui est nécessaire pour que la SNA devienne fonctionnel ?
Qu’il libère des neurotransmetteurs chimiques :
- sympathique = noradrénaline (sauf les glandes sudoripares)
- parasympathique = acétylcholine
Comment se fait la transmission des influx du SNC jusqu’à l’organe effecteur ?
Neurone pré-synaptique, qui se situe dans les cornes latérales de la substance grises du SNC, s’étend jusqu’aux ganglions para-/pré-vertébraux, où son axone établit une synapse. Les fibres du neurone post-synaptique se détachent des ganglions et s’étendent jusqu’aux organes effecteurs
Les fibres sympathiques issues de T1 à L2 (pré-synpatique) font synapses à quels endroits ? Et les fibres post-synaptique ?
Fibres pré-synaptiques : ganglions para-vertébraux ou ganglions prévertébraux
Fibres post-synaptiques :
- viscères thoraciques
- viscères abdominaux
- vaisseaux sanguins
Quelle est la différence entre les rameaux communicants blanc et gris ?
Blanc : servent à l’entrer des fibres sympathiques présynaptique dans la chaine
Gris : servent pour la sortie des fibres post-synaptique destinées uniquement au tronc et aux membres
Les fibres sympathiques destinées à la tête proviennent de quel segment ?
1er segment thoracique = T1
Quel est le trajet des fibres sympathiques destinées à la tête ?
Elles quittent les cornes latérales de la moelle épinière avec les rameaux communicants blanc pour arriver dans le ganglion para-vertébral du même niveau (T1). Les fibres poursuivent par la suite un trajet ascendant en tranversant la chaine sympathique pour établir une synapse dans le ganglion cervical supérieur (+++) situé au niveau de la base du crâne, moyen et inférieure
Une fois la synapase des fibres sympathiques pré-synpatique établie au niveau du ganglion cervical supérieure, que ce passe-t-il ?
La fibre post-synaptique qui se détache forme les nerfs carotidiens qui entourent alors toutes les artères : carotide interne, externe et outes leurs branches. Les nerfs carotidiens innervent tous les viscères de la tête et de la majeure partie du cou : vaisseaux, glandes et muscles dilatateurs de l’iris
Quel est l’effet du système sympathique et parasympathique sur les viscères suivantes :
a. oeil
b. glandes
c. glandes sudoripares
d. poils
e. vaisseaux
a.
sympathique : dilatation pupillaire
parasympathique : constriction pupillaire
b.
sympathique : hyposécrétion
parasympathique : hypersécrétin
c.
sympathique : diaphorèse (hypersudation)
parasympathique : aucun
d.
sympathique : contraction (chaire de poule)
parasympathique : aucun
e.
sympathique : vasoconstriction
parasympahtique : minime
Les fibres parasympathiques présynaptiques sont sous quel forme ? À quel endroit ?
Sous forme de noyaux dans la substance grise du tronc cérébral
- noyau d’Edinger-Westphal
- noyau salivaire supérieur
- noyau salivaire inférieur
- noyau dorsal du nerf vague
Comment les fibres parasympathiques sortent du SNC, c’est-à-dire des noyaux ?
En accompgnant 4 nerfs crâniens :
- occulomoteur (III)
- facial (VII)
- glossopharyngien (IX)
- vague (X)
Les nerfs accompagnant les fibres parasympahtiques se distribuent à quels endroits ?
III, VII et IX (issues des 4 ganglions végétatifs) : aux viscères de la tête
X : aux organes thoraciques (tous) et abdominaux (plupart)
Quels sont les 4 ganglions végétatifs de la tête servant pour la synapase des fibres parasympathiques ?
- ganglion ciliaire (dans l’orbite, à l’intérieur de la cavité auriculaire)
- ganglion otique (dans la fosse infra-temporale)
- ganglion ptérygo-palatin (dans la fosse ptérygo-palatine)
- ganglion submandibualire (au -dessus de l’angle interne de la mandibule)
Les fibres post-synpatique qui se détachent de chaque ganglions végétatifs accompagnent quoi?
Les branches du nerf trijumeau pour atteindre les organes cibles et assurer leurs innervations de type viscéro-motrices
Les fibres parasympathiques qui accompagnent le nerf oculomoteur partent de quel noyau ? Et se terminent dans quel ganglion végétaitf ? Une fois dans la synapse fait, les fibres post-synaptique qui se détachent quittent avec quels nerfs ?
Elles partent du noyau d’Edinger-Westphal et se terminent dans le ganglion ciliaire pour faire la synapse. Ensuite, les fibres post-synaptique empruntent les nerfs ciliaires courts (branche V1 du nerf trijumeau) pour innerver les muscles ciliaires et sphincter de la pupille (constriction pupille)
Quels sont les deux branches du nerf facial qui sont accompagnés par des fibres parasympathiques ?
- nerf grand pétreux
- nerf code du tympan
Les fibres parasympathiques qui accompagnent le nerf grand pétreux branche du facial se terminennt dans quel ganglion végétatif ? Les fibres post-synaptique qui se détachent de la glande empruntent quel branche du trijumeau et innerve quoi ?
Ganglion ptérygo-palatin. Par la suite, les fibres post-synaptique empruntent les branches V2 du nerf trijumeau pour innerver la glande lacrymale et d’autres glandes des cavités nasales et buccale
Les fibres parasympathiques qui accompagnent le nerf corde du tympan branche du facial se terminennt dans quel ganglion végétatif ? Les fibres post-synaptique qui se détachent de la glande innerve quoi ?
Ganglion submandibulaire.
Innervent les glandes salivaires sublinguales et submandibulaire
Les fibres parasympathiques qui accompagnent le nerf petit pétreux branche du nerf glosso-pharyngien se terminennt dans quel ganglion végétatif ? Les fibres post-synaptique qui se détachent de la glande empruntent quel branche du trijumeau et innerve quoi ?
Se terminent dans le ganglion otique. Les fibres post-synaptique qui se détachent empruntent le nerf auriculo-temporal (branche de V3) pour innerver la glande parotide (innervation de type viscéro-sécrétrice)
Les 12 nerfs crâniens prennent naissance à quel niveau ?
2 premiers (olfactifs et optique) : base antérieure du cerveau
toutes les autres : tronc cérébral
Les nerfs crâniens peuvent renfermer quels types de fibres ?
- sensitives
- motrices
- parasympathique
- combinaison de ces trois types
quelle est la différence entre la transmission d’un stimuli nerveux et la motricité générale ?
Les stimuli se termine dans le cortex, où ils seront interprétés, alors que la motrice générale les influx nerveux seront transmis à partir du cortex
Quels types de fibres possèdent le nerf glosso-pharyngien (nerf IX) ? Chacune de ces fibres proviennent ou se dirigent vers quel noyau ? Et sont destinés à quoi ?
- sensitive : recueillent la sensibilité et se dirigent vers les noyaux solitaire et spinal, pour aller par la suite au thalamus et finir au niveau du cortex
- motrice : proviennent de la partie supérieure du noyau ambigu et sont destinés aux muscles stylo-pharyngien
- parasympathique : proviennent du noyau salivaire inférieur et sont destinés à la parotide
De quel façon le nerf glosso-pharyngien quitte le crâne ? Et combien de ganglions possède-t-il ?
Le nerf glosso-pharyngien se détache du bulbe rachidien et quitte le crâne via le foramen jugulaire. Ce nerf possède 2 ganglions
Quel est le trajet du nerf glosso-pharyngien ?
Il croise l’artère carotide interne, puis se place entre les muscles stylo-pharyngien et stylo-glosse pour atteindre le 1/3 postérieur de la langue
Quelles sont les branches du nerf glosso-pharyngien ?
- nerf tympanique Jacobson
- nerf petit pétreux
- nerf du sinus carotidien
- rameaux pharyngés
- rameaux tonsilaires
- rameaux linguaux
- unique branche motrice
Quels sont les caractéristiques du nerf tympanique Jacobson (branche du nerf glosso-pharyngien) ?
- se détache du ganglion inférieur
- comporte des fibres viscéro-sensible et parasympathique
- assure l’innervation sensitive de la caisse du tympan et de la trompe auditive
- s’engage dans l’oreille moyenne, puis se divise en nombreuses branches pour former le plexus tympanique
Quels sont les caractéristiques du nerf petit pétreux (branche du nerf glosso-pharyngien) ?
- prolonge la branche terminale du plexus tympanique formé par le nerf tympanique Jacobson et quitte l’oreille moyenne par le hiatus accessoire, quitte le crâne par le foramen oval et rejoint le ganglion otique pour faire la synapse
- renferme uniquement des fibres parasympathiques destinés à la glande parotide
- Ganglion otique se trouve dans la fosse infra-temporale, collé sur la face postérieure du V3 ; fibres qui ont subi synapse seront transportés par le nerf auriculo-temporal (V3) pour atteindre la glande parotide et assurer son innervation de type viscéro-sécrétrice
Quels sont les caractéristiques du nerf du sinus carotidien (branche du nerf glosso-pharyngien) ?
- se dirige vers le bifurcation carotidienne et se termine dans la paroi du sinus (barorécepteur) et du glomus (chimiorécepteur) carotidien
- renferme des fibres sensitives
- rôle : transmettre toute information sur la modification de la pression arétrielle et le taux du gaz sanguin aux centres cardiorespiratoire dans le tronc cérébral
Qu’est-ce que les différents rameaux du nerf glosso-pharyngien innverve ?
- Rameaux pharyngés : muqueuse du pharynx (nasopharynx et oropharynx)
- Rameaux tonsilaires : innervation sensitive de l’amygdale et du voile du palais
- Rameaux linguaux : innervation sensitive et sensorielle du 1/3 postérieur de la langue, y compris les papilles caliciformes
L’unique branche motrice du nerf glosso-pharyngien innerve quel muscle ?
Le muscle stylo-pharyngien
Qu’est-ce que le nerf glosso-pharyngien assure (général) ?
- sensibilité gustative au niveau du 1/3 postérieur de la langue (rameaux linguaux)
- sensibilité de la muqueuse du pharynx, de la tonsille palatine, du voile du palais, du 1/3 postérieur de la langue, de l’oreille moyenne et ses annexes, ainsi que du sinus et du glomus carotidien (rameaux linguaux, rameaux tonsilaire, rameaux pharyngé, nerf du sinus carotidien, nerf tympanique Jacobson)
- innervation motrice du muscle stylo-pharyngien
- innervation parasympathique de la parotide (nerf petit pétreux)
Quelles sont les conséquences de la lésion du nerf glosso-pharyngien ?
- troubles de la déglutition
- absence de sensation gustative au niveau du 1/3 postérieur de la langue
- disparition du réflexe nauséeux du côté de la lésion
Quelle affection peut touchée le nerf glosso-pharyngien ?
névralgie : souvent déclenché par la déglutition, la protrusion de la langue ou par l’attouchement de la tonsille palatine
Chaque nerf vague possède combien de noyau ?
4 noyaux, deux moteurs et deux sensitifs
Les différents types de fibres du nerf vague proviennent ou se dirigent vers quel noyau ? Et se distribue à quels endroits ?
- fibres motrices proviennent de la partie moyenne du noyau ambigu et se distribuent aux muscles du pharynx et du larynx
- fibres parasympathique proviennent du noyau dorsal du nerf vague et se distribuent aux organes thoraciques et abdominaux
- fibres sensitives qui recueillent la sensibilité se dirigent vers les noyaux solitaire et spinal, pour aller par la suite au thalamus et finri au niveau du cortex
Le nerf vague se détache de quoi ? Et quitte le crâne via quoi ?
Le nerf vague se détache du bulbe rachidien et quitte le crâne via le foramen jugulaire (avec nerf glosso-pharyngien et accessoire)
Combien de ganglion possède le nerf vague ?
2 : supérieur & inférieur
Quel est le trajet du nerf vague ?
Au niveau du cou, le nerf vague descend avec la carotide et la jugulaire interne. AU niveau du thorax, il traverse le médiastin postérieur et forme des plexus qui innervent tous les viscères du thorax. Au niveau de l’abdomen, il forme aussi des plexus pour innerver les viscères.
Quels sont les branches du nerf vague au niveau de la région céphalique ?
branches se détachent du ganglion supérieur
- rameau méningé : innerve la partie postérieure de la dure-mère
- nerf auriculaire : s’engage dans l’oreille externe en voyageant dans la fiscure tympano-mastoïdienne et recueille la sensibilité d’une partie du pavillon de l’oreille et du conduit auditif externe
Quels sont les branches du nerf vague au niveau de la région cervicale ?
- plexus pharyngé : innerve tous les muscles du pharynx sauf un (stylo-pharyngien) et tous les muscles du voile du palais sauf un (tenseur du voile du palais) + innerve la muqueuse du laryngo-pharynx, la partie supérieure de la trachée et de l’oesophage et les bourgeons gustatifs de l’épiglotte (composante sensitive)
- nerf laryngé supérieur : se divise en 2 rameaux. L’un externe de type moteur qui innerve le muscle crico-thyroïdien et l’autre interne de type sensitif qui receuile la sensibilité de la moitié supérieure du larynx
Quel est la branche du nerf vague au niveau du thorax ?
nerf laryngée récurrent : contourne la croisse de l’aorte à gauche et l’artère sous-clavière à droite pour atteindre le larynx.
- innervation motrice des muscles du larynx sauf le crico-thyroïdien (assurer par nerf laryngée supérieure)
- innervation sensitive de la moitié inférieure de la muqueuse du larynx
Quels racines constituent le nerf accessoire ?
- racine crâniale qui se détache de la partie inférieur du noyau ambigu
- racine spinale qui se détache de la moelle et s’étend de C1 à C5
Qu’arrive-t-il avec la racine crâniale du nerf accessoire une fois ce nerf sortie du crâne par le foramen jugulaire ? Et la racine spinale ?
La racine crâniale rejoint le nerf vague pour innerver la plupart des muscles du voile du palais et du pharynx
La racine spinale descend dans la région cervicale pour assurer l’innervaion des muscles SCM et trapèze
Combien de noyau possède le nerf hypoglosse ?
Un seul : noyau du nerf hypoglosse
V/F le nerf hypoglosse est sensitif
FAUX, il est uniquement moteur
Le noyau du nerf hypoglosse se détache à quel niveau ?
Au niveau du bulbe rachidien par plusieurs racines nerveuses qui se réunissent plus loin pour former le XIIe nerf crânien
Le nerf hypoglosse quitte le crâne par quoi ?
Le canal condylien antérieur (canal de l’hypoglosse)
Le nerf hypoglosse décrit une courbe à quel niveau ?
Au dessus de l’os hyoïde
Le nerf hypoglosse croise quoi ?
Le nerf vague et le muscle hyoglosse avant d’atteindre la racine de la langue
Qu’est-ce que le nerf hypoglosse innerve ?
- muscle stylo-glosse
- muscle hyoglosse
- muscle génio-glosse
- muscle du corps de la langue
**strictement homo-latérale
Lequel parmi les énoncés suivant est faux concernant le nerf petit pétreux ?
1. les fibres parasympathiques font synapse dans le ganglion otique
2. contient des fibres parasympathiques préganglionnaires
3. les fibres postganglionnaires cheminent dans le nerf auriculo-temporal pour innerver la glande parotide
4. la composante parasympathique provient du noyau salivaire supérieure
5. c’est un rameau du nerf glosso-pharyngien
le nerf laryngé récurrent peut être lésé dans toutes ces circonstances, sauf une. Laquelle ?
1. chirurgie sur la glande thyroïde
2. enclavement d’un corps étranger dans le larynx
3. anévrisme de l’arc aortique
4. cancer bronchique
5. cancer laryngien
parmi les énoncés suivants concernant le nerf vague, lequel est vrai ?
1. dans le cou, le vague descend avec l’artère carotide et la vein ejugulaire externe
2. le nerf vague quitte le crâne par le trou déchiré postérieur
3. le nerf vague possède 3 noyaux, un moteur, un sensitif et un parasympathique
4. il est responsable de l’innervation de tous les muscles du pharynx
5. son territoire d’innervation est limité à la région de la tête et du cou
Tous les énoncés suivants sont corrects, concernant le SNA sauf un, lequel ?
1. le système parasympathique ne possède pas de rameaux communicants
2. le ganglion cervical supérieur sert pour la synapse des fibres parasympathiques destinés à la tête
3. le ganglion ciliaire se trouve dans la fosse infra-temporale
4. les fibres post-synaptique du ganglion ptérygo-palatin innervent la glande lacrymale
5. les fibres sympathiques destinées à la tête proviennent du T1
Parmi les énoncés suivants concernant le nerf hypoglosse, lesquels sont vrai ?
- il quitte le crâne par le canal condylien antérieur
- certaines fibres cervicales (C1) cheminnent transitoirement avec le nerf hypoglosse
- il innerve les muscles de la langue
- lors d’une lésion du nerf hypoglosse, la langue sera déviée vers le côté paralysée
- il croise le myscle hyoglosse
