Nerfs trijumeau & facial Flashcards
Le nerf trijumeau s’étend de où à où ?
Du pont jusqu’au visage
Les nerfs trijumeaux constituent… qui recueillent….
les principaux nerf sensitifs du visage
recueillent la sensibilité en direction des ganglions de Gasser —> noyaux sensitifs du trijumeau —> thalamus —> cortex
Quels sont les noyaux du nerf trijumeau ?
**au niveau du tronc cérébral
Noyau moteur :
- noyau masticateur : seul noyau de type moteur, ses fibres cheminent seulement en V3 pour se distribuer aux muscles masticateurs
Noyau sensitif
- noyau mésencéphalique du nerf trijumeau
- noyau sensitif principal du trijumeau
- noyau spinal du trijumeau (gélatineux de Rolando)
Le trijumeau émerge du pont par combien de racine ?
Deux racines :
- une petite = racine motrice
- une grosse = racine sensitive
À l’intérieur du crâne, au bord antérieur du rocher, que ce passe-t-il avec le nerf trijumeau ? Cela donne naissance à quoi ? Qui quitte le crâne par quoi ?
Il s’élargit et prend le nom de ganglion de Gasser à partir duquel naissent 3 branches principales :
- Nerf ophtalmique (V1) : quitte le crâne par la fissure orbitaire supérieure
- Nerf maxillaire supérieure (V2) : quitte le crâne par le foramen grand rond
- Nerf maxillaire inférieure (V3) : quitte le crâne par le foramen ovale
Quels sont les caractéristiques du nerf ophatalmique (V2) ? (branche du nerf trijumeau)
- la plus petite branche du nerf trijumeau
- nerf exclusivement sensitif
- se divise en trois branches dans l’orbite : lacrymal, frontal et naso-ciliaire
Les 3 branches du nerf ophtalmique se distribue è quel niveau ?
Au globe oculaire, à la glande lacrymale et à la partie antérieure de la cavité nasale. Puis quittent l’orbite pour se distribuer sur la face
Quels sont les caracétristique du nerf lacrymal (branche du nerf ophatlmique) ?
- croise le muscle droit latéral pour atteindre la glande lacrymal
- assure l’innervation sensitive de la glande lacrymal
- recoit une branche du nerf zygomatique (V2) qui contient des fibres parasympathiques et sympathiques ce qui attribue au nerf lacrymal la viscéro-sécrétion de la glande lacrymale
**donc 2 fonctions
Quels sont les caractéristiques du nerf frontal (branche du nerf ophtalmique) ?
- croise le muscle élévateur de la paupière supérieur et se divise en deux branches :
- nerf supra-trochléaire : quitte l’orbite pour innerver la peau de la partie centrale du front
- nerf supra-orbitaire : quitte l’orbite par l’incisure supra-orbitaire pour innerver le sinus frontal, la conjonctive supérieure, les téguments du front et du cuir chevelu
Où est situé le nerf naso-ciliaire (branche du nerf ophtalmique) ?
situé entre les muscles oblique supérieure et droit médial
Quels sont les branches du nerf naso-ciliaire (branche du nerf ophtalmique) ?
- nerf ethmoïdal antérieur : pénètre dans le canal ethmoïdal antérieur pour se rendre dans la cavité nasale. Innerve le sinus ethmoïdal, la partie antérieure du nez, du septum et la dure-mère de la fosse crânienne antérieure.
- nerf ethmoïdal postérieur : innerve le sinus sphénoïdal
- nerfs ciliaires longs : innervent le globe oculaire
- nerfs ciliaires courts : traversent le ganglion ciliaire pour assurer le transport des fibres sympathiques et parasympathiques destinées aux muscles intrinsèques de l’oeil
- nerf infra-trochléaire (branche terminale) : quitte l’orbite pour innerver le sac lacrymal, la paupière supérieure et la racine du nez
Quels sont les caractéristiques du nerf maxillaire supérieure (V2) ? (branche du nerf trijumeau)
- nerf entièrement sensitif
- quitte le crâne par le foramen grand rond
- arrive dans la fosse ptérygo-palatine et franchit ensuite le canal infra-orbitaire
Quels sont les différentes branches de V2 ?
- nerf zygomatique : se divise en rameaux zygomatico-temporal et zygomatico-facial ; innervent la région latérale de la temple et de la joue + donne branche anastomotique qui transporte les fibres sympathique et parasympathique au nerf lacrymal
- nerf ptérygo-palatin : suspendent le ganglion ptérygo-palatin
- nerf naseaux : innervent la paroi latérale de la cavité nasale
- nerf palatin : innervent le palais dur et la gencive adjacente
- nerf alvéolaire postéro-supérieur : pénètre dans le trou maxillaire postérieur pour innerver les molaires supérieure
- nerf alvéolaire moyen et supérieur : innerve les prémolaires
- nerf alvéolaire antéro-supérieur : innerve la canine et les incisives
- nerf infra-orbitaire : innerve les moitiés inférieures de la conjonctive et de la paupière, une partie du nez et la lèvre supérieure
Qu’est-ce que font les nerfs alvéolaires supérieure (antérieur, moyen et postérieur) ?
Ils s’anastomosent entre eux et constituent au-dessus des alvéoles le plexus dentaire supérieur qui innerve les dents et le sinus maxillaire et la gencive adjacentex
Par quoi est formé le nerf maxillaire inférieure (V3) ? (branche du nerf trijumeau)
formé par la réunion des branches sensitives et motrice à la sortie du crâne = nerf mixte
Quels sont les branches sensitives du nerf maxillaire inférieure ?
Sensitives :
- auriculo-temporal
- lingual
- buccal
Quelle est la branche mixte du nerf maxillaire inférieur ?
Nerf alvéolaire inférieure
Les branches motrices du nerf maxillaire inférieur innerve quoi ?
Les muscles de la mastication et portent le nom des muscles correspondants
Quels sont les caracétristiques du nerf sensitif auriculo-temporal du nerf maxillaire inférieure ?
- nait habituellement par deux racines qui entourent l’artère méningée moyenne
- traverse la glande parotide à laquelle il fournit des fibres parasympathiques originaire du ganglion otique, puis se dirige vers le haut, passe devant l’oreille pour atteindre la région temporale
- innerve une partie du pavillon de l’oreille, la peau de la région tmeporale, la face externe de la membrane du tympan, l’articulation temporo-mandibulaire et une partie du méat auditif externe
Quels sont les caracétristiques du nerf sensitif buccal du nerf maxillaire inférieure ?
- croise le muscle buccinateur
- innerve la peau et la muqueuse de la joue
Quels sont les caracétristiques du nerf sensitif lingual du nerf maxillaire inférieure ?
- chemine entre le muscle ptérygoïdien médial et la branche montante de la mandibule
- recueille la sensibilité des 2/3 antérieur de la langue, du plancher buccal et de la gencive lingual
Le nerf alvéolaire inférieur (branche du nerf maxillaire inférieure) parcours quel canal ? et il innerve quoi ?
Il parcourt le canal mandibulaire et innerve toutes les dents mandibualires & la gencive
Quels sont les branches du nerf alvéolaire inférieure ?
- nerf mentonnier (branche terminale) : innervation sensitive de la lèvre inférieure, du menton et de la gencive
- nerf mylo-hyoïdien (se détache du nerf alvéolaire inférieur avant que celui-ci penetre dans le canal mandibulaire) : innerve le ventr eantérieur du muscle digastrique et le muscle mylo-hyoïdien
Pour le bloc anasthésique du nerf alvolaire inférieure, on injecte le produit autour de quoi ?
DU foramen mandibulaire (utilise l’épine de Spix comme repère)