SNA Flashcards
1
Q
¿Qué controla el Sistema Nervioso Autónomo?
A
La mayoría de las funciones viscerales del cuerpo
Incluye regulación de la presión arterial, motilidad digestiva, secreciones gastrointestinales, vaciamiento de la vejiga urinaria, sudoración y temperatura corporal.
2
Q
¿Dónde se encuentran los centros del Sistema Nervioso Autónomo?
A
Médula espinal, tronco encefálico e hipotálamo
También ciertas porciones de la corteza cerebral pueden transmitir señales hacia centros inferiores.
3
Q
¿Qué son los reflejos viscerales?
A
Señales sensitivas subconscientes de órganos viscerales que controlan su actividad a través de ganglios autónomos, tronco o hipotálamo.
4
Q
¿Qué son los ganglios simpáticos paravertebrales?
A
Cadena de ganglios interconectados con nervios raquídeos en la zona lateral de la columna vertebral.
5
Q
¿Cuáles son los ganglios prevertebrales mencionados?
A
Celiaco, mesentérico superior (MS), mesentérico inferior (MI) e hipogástrico.
6
Q
¿De dónde nacen las fibras simpáticas?
A
En la médula espinal junto a los nervios raquídeos entre los segmentos medulares T1 y L2.
7
Q
¿Cómo se compone cada vía simpática?
A
Por dos neuronas: neurona preganglionar y neurona posganglionar.
8
Q
¿Dónde se sitúa el soma celular de cada neurona preganglionar?
A
En el asta intermediolateral de la médula espinal.
9
Q
¿Qué ocurre en la sinapsis con las neuronas simpáticas posganglionares?
A
Puede ocurrir en un ganglio de la cadena simpática o en un ganglio periférico.
10
Q
¿Qué porcentaje de las fibras en un nervio esquelético son simpáticas?
A
Aproximadamente 8%.
11
Q
¿Qué estructuras reciben fibras nerviosas simpáticas en el cuerpo?
A
Vasos sanguíneos, glándulas sudoríparas y músculos piloerectores.
12
Q
¿Qué son las terminaciones nerviosas simpáticas especiales en la médula suprarrenal?
A
Fibras nerviosas simpáticas preganglionares que recorren sin hacer sinapsis hasta la médula suprarrenal.
13
Q
¿Qué secretan las células neuronales modificadas en la médula suprarrenal?
A
Adrenalina y noradrenalina.
14
Q
¿Qué pares craneales contienen fibras parasimpáticas?
A
III, VII, IX y X.
15
Q
¿Qué porcentaje de todas las fibras nerviosas parasimpáticas están en los nervios vagos?
A
Alrededor del 75%.
16
Q
¿Qué órganos reciben inervación de las fibras parasimpáticas del nervio vago?
A
- Corazón
- Pulmones
- Esófago
- Estómago
- Intestino delgado
- Hígado
- Vesícula biliar
- Páncreas
- Riñones
- Uréteres
17
Q
¿Cuál es la función principal de las neuronas parasimpáticas preganglionares?
A
Recorrer sin interrupción hasta el órgano que vayan a controlar.
18
Q
¿Dónde están situadas las neuronas posganglionares del sistema parasimpático?
A
En la pared del órgano.
19
Q
¿Qué neurotransmisores secretan las fibras colinérgicas y adrenérgicas?
A
- Acetilcolina
- Noradrenalina
20
Q
¿Qué tipo de neuronas son todas las neuronas preganglionares?
A
Colinérgicas.
21
Q
¿Qué sustancia se considera el transmisor parasimpático?
A
Acetilcolina.
22
Q
¿Qué sustancia se considera el transmisor simpático?
A
Noradrenalina.
23
Q
¿Qué ocurre con la acetilcolina después de su secreción?
A
Se escinde en un ion acetato y colina por la enzima acetilcolinesterasa.
24
Q
¿Cómo se elimina la noradrenalina después de su secreción?
A
- Recaptación por terminaciones nerviosas adrenérgicas
- Difusión hacia líquidos corporales y sangre
- Destrucción por enzimas tisulares
25
¿Qué enzimas están involucradas en la destrucción de la noradrenalina?
* Monoaminooxidasa
* Catecol-O-metiltransferasa
26
¿Qué son las varicosidades en las terminaciones nerviosas?
Dilataciones bulbosas donde se sintetizan y almacenan neurotransmisores.
27
¿Qué neurotransmisor almacenan los axones simpáticos posganglionares?
Noradrenalina.
28
¿Qué neurotransmisor almacenan los axones parasimpáticos posganglionares?
Acetilcolina.
29
¿Qué es la O-metiltransferasa?
Una enzima distribuida de forma difusa por los tejidos
30
¿Cuánto tiempo permanece activa la noradrenalina secretada directamente a un tejido?
Solo unos pocos segundos
31
¿Qué sucede con la noradrenalina y la adrenalina liberadas a la sangre por la médula suprarrenal?
Permanecen activas de 10 a 30 segundos
32
¿Cuáles son los dos tipos principales de receptores para la acetilcolina?
* Receptores muscarínicos
* Receptores nicotínicos
33
¿Qué activa la muscarina?
Solo los receptores muscarínicos
34
¿Qué tipo de receptores utilizan proteínas G como mecanismo de señalización?
Receptores muscarínicos
35
¿Qué son los organofosforados?
Pesticidas/gases que inhiben la acetilcolinesterasa
36
¿Cuáles son algunos ejemplos de organofosforados?
* Paratión
* Malatión
* Gas sarín
37
¿Qué síntomas tempranos indican intoxicación por organofosforados?
* Miosis
* Salivación
* Sudoración
* Bronco constricción
* Vómito
* Diarrea
38
¿Cuáles son los efectos del exceso de acetilcolina en el sistema nervioso central?
* Alteración cognitiva
* Crisis convulsivas
* Coma
39
¿Qué es la atropina?
Un antagonista colinérgico muscarínico
40
¿Qué es la pralidoxima?
Un regenerador de colinesterasa
41
¿Qué síntomas se presentan en la intoxicación por hongos?
* Náusea
* Vómito
* Diarrea
* Urgencia urinaria
* Vasodilatación
* Sudoración
* Salivación
42
¿Qué síndrome produce la Amanita muscaria?
Síndrome antimuscarínico
43
¿Qué inhiben las amatoxinas de la Amanita phalloides?
Inhiben la RNA polimerasa
44
¿Qué neurotransmisor es el principal del sistema nervioso autónomo?
Acetilcolina (ACh)
45
¿Qué ocurre si la liberación de acetilcolina es afectada por la toxina botulínica?
Se produce parálisis flácida
46
¿Es posible afectar selectivamente al sistema parasimpático?
Sí, estimulando o inhibiendo los receptores muscarínicos
47
¿Qué son los bloqueadores ganglionares?
Antagonistas de los receptores nicotínicos selectivos para el sistema nervioso autónomo
48
¿Qué efectos provoca la nicotina inicialmente?
* Hipertensión
* Taquicardia
* Aumento de la motilidad gastrointestinal
49
¿Cómo se define el sistema nervioso simpático?
Es voluntario y utiliza una sola neurona que viaja directamente al músculo estriado
50
¿Cómo se define el sistema nervioso autónomo?
Es involuntario y utiliza dos neuronas y una sinapsis
51
¿Cuáles son los receptores adrenérgicos?
* Receptores α
* Receptores β
52
¿Qué tipo de receptores α existen?
* α1
* α2
53
¿Qué efecto tiene la estimulación simpática en el corazón?
Aumenta la actividad global del corazón
54
¿Qué fármacos emulan las acciones de las catecolaminas endógenas?
Fármacos simpaticomiméticos
55
¿Qué es el síndrome colinérgico?
Sobreactivación del sistema colinérgico debido a la acumulación de ACh
56
¿Qué es el acrónimo DUMBBELSS?
* D → Diarrhea
* U → Urination
* M → Miosis
* B → Bradycardia
* B → Broncoespasmo
* E → Excitación del músculo esquelético
* L → Lagrimeo
* S → Salivación
* S → Sudoración
57
¿Qué tratamiento se utiliza para la intoxicación por organofosforados?
* Atropina
* Pralidoxima
58
¿Qué síntomas de DUMBBELSS se alivian solo con la administración de atropina?
La excitación del músculo esquelético no se alivia con atropina
59
¿Qué efecto tiene la estimulación simpática sobre el corazón?
Aumenta la frecuencia cardíaca y la fuerza de contracción.
## Footnote
La estimulación simpática incrementa la actividad global del corazón.
60
¿Qué efecto tiene la estimulación parasimpática sobre el corazón?
Descenso de la frecuencia cardíaca y de la fuerza de contracción.
## Footnote
La estimulación parasimpática provoca los efectos opuestos a los del sistema simpático.
61
¿Cómo afecta la estimulación simpática a los vasos sanguíneos sistémicos?
La mayoría se contraen, especialmente en vísceras abdominales y piel de extremidades.
## Footnote
La estimulación parasimpática tiene poco efecto sobre muchos vasos sanguíneos.
62
¿Qué factores determinan la presión arterial?
La propulsión de la sangre por el corazón y la resistencia al flujo a través de los vasos sanguíneos periféricos.
## Footnote
Ambos factores son influenciados por la estimulación simpática y parasimpática.
63
¿Qué efecto tiene la estimulación simpática sobre la presión arterial?
Aumenta la propulsión cardíaca y la resistencia al flujo, ocasionando un ascenso brusco de la presión arterial.
## Footnote
Esto se debe a la activación del sistema simpático.
64
¿Qué ocurre con la presión arterial durante una estimulación parasimpática moderada?
Reduce el bombeo cardíaco y provoca un pequeño descenso de la presión arterial.
## Footnote
Sin embargo, una estimulación parasimpática vagal intensa puede detener el corazón temporalmente.
65
¿Cómo afecta la estimulación simpática a las estructuras endodérmicas?
Inhibe la actividad de los conductos hepáticos, vesícula biliar, uréter, vejiga urinaria y bronquios.
## Footnote
Por el contrario, estas estructuras son excitadas por la estimulación parasimpática.
66
¿Qué hormonas libera la médula suprarrenal y en qué proporción?
Adrenalina (80%) y noradrenalina (20%).
## Footnote
Estas hormonas tienen efectos similares, pero la adrenalina tiene un efecto metabólico mayor.
67
¿Cuál es la duración de los efectos de la adrenalina y noradrenalina en la sangre?
Los efectos de estas hormonas duran de 5 a 10 veces más debido a su lenta desaparición de la sangre.
## Footnote
Este tiempo de desaparición es de 2 a 4 minutos.
68
¿Qué es el 'tono simpático' y el 'tono parasimpático'?
Las tasas basales de funcionamiento de los sistemas simpático y parasimpático, respectivamente.
## Footnote
Están constantemente activos en condiciones normales.
69
¿Qué es la 'hipersensibilidad' en el contexto de la denervación?
Aumento de la sensibilidad a la noradrenalina o acetilcolina tras la destrucción de un nervio simpático o parasimpático.
## Footnote
Esta hipersensibilidad se presenta aproximadamente durante la primera semana después de la denervación.
70
¿Qué es el reflejo barorreceptor?
Receptores para el estiramiento en las paredes de arterias como la carótida interna y el cayado de la aorta.
## Footnote
Transmiten señales al tronco del encéfalo para regular la presión arterial.
71
¿Qué ocurre en una 'descarga masiva' del sistema nervioso simpático?
Aumenta la capacidad del organismo para realizar actividad muscular vigorosa.
## Footnote
Esto incluye aumento de presión arterial, flujo sanguíneo, tasas de metabolismo celular y concentración de glucosa.
72
¿Qué son los fármacos simpaticomiméticos?
Fármacos que producen efectos similares a la estimulación simpática, como la noradrenalina.
## Footnote
Ejemplos incluyen adrenalina y metoxamina.
73
¿Qué fármacos liberan noradrenalina desde las terminaciones nerviosas?
Efedrina, tiramina y anfetamina.
## Footnote
Estos fármacos actúan de manera indirecta al liberar noradrenalina de sus vesículas.
74
¿Qué hace la reserpina?
Evita la síntesis y almacenamiento de noradrenalina en las terminaciones nerviosas simpáticas.
## Footnote
Es un fármaco que bloquea la actividad adrenérgica.
75
¿Qué son los fármacos parasimpaticomiméticos?
Fármacos que actúan sobre los receptores colinérgicos de tipo muscarínico, como la pilocarpina y la metacolina.
## Footnote
Estos fármacos tienen efectos similares a la estimulación del sistema parasimpático.
76
¿Qué hacen los anticolinesterásicos?
Potencian las acciones de la acetilcolina inhibiendo su destrucción rápida.
## Footnote
Ejemplos incluyen neostigmina y piridostigmina.
77
¿Qué tipo de efecto tienen los antimuscarínicos?
Bloquean la acción de la acetilcolina en órganos efectores colinérgicos de tipo muscarínico.
## Footnote
Ejemplos incluyen atropina y escopolamina.
78
¿Qué efecto tiene la nicotina en las neuronas posganglionares?
Estimula las neuronas posganglionares, provocando efectos autónomos.
## Footnote
Actúa a través de receptores nicotínicos.
79
¿Qué tipo de acciones ejerce la pilocarpina?
Acciones muscarínicas
## Footnote
La pilocarpina es un agente colinérgico que actúa específicamente sobre los receptores muscarínicos.
80
¿Qué efecto tiene la nicotina en las neuronas posganglionares?
Excita las neuronas posganglionares simpáticas y parasimpáticas
## Footnote
Esto provoca vasoconstricción simpática en los órganos abdominales y un aumento de la actividad digestiva.
81
Nombra tres fármacos bloqueantes ganglionares.
* Tetraetilamonio
* Hexametonio
* Pentolinio
## Footnote
Estos bloquean la transmisión de impulsos en el sistema nervioso autónomo.
82
¿Qué es el síndrome de Horner?
Interrupción de la inervación simpática preganglionar o postganglionar hacia la cara
## Footnote
Puede ser causado por lesiones en los nervios, arteria carótida, accidentes cerebrovasculares, o tumores.
83
¿Cuáles son los síntomas principales del síndrome de Horner?
* Anhidrosis
* Ptosis
* Miosis
## Footnote
También pueden presentarse enoftalmos y vasodilatación.
84
¿Qué fármaco se puede usar para determinar la causa del síndrome de Horner?
Fármacos que afectan la neurotransmisión noradrenérgica
## Footnote
Por ejemplo, la anfetamina puede ayudar a identificar si el daño es preganglionar o postganglionar.
85
¿Qué es el fenómeno de Raynaud?
Reducción episódica del flujo sanguíneo en los dedos durante frío o estrés
## Footnote
Afecta principalmente a los dedos de las manos y pies, y puede estar asociado con el tabaquismo.
86
¿Cuáles son las fases del cambio de color en el fenómeno de Raynaud?
* Palidez
* Cianosis
* Rubor
## Footnote
Estas fases reflejan los cambios en el flujo sanguíneo y la recuperación.
87
¿Cuál es la diferencia entre la enfermedad y el síndrome de Raynaud?
* Enfermedad de Raynaud: aparición idiopática de síntomas
* Síndrome de Raynaud: síntomas debido a otra enfermedad subyacente
## Footnote
Ejemplos de enfermedades subyacentes incluyen esclerodermia y lupus.
88
¿Qué factores pueden causar anhidrosis?
* Neuropatía diabética
* Enfermedad de Parkinson
* Atrofia de sistemas múltiples
* Síndrome de Sjögren
* Síndrome de Horner
* Alcoholismo
## Footnote
La anhidrosis afecta la regulación de la temperatura corporal.
89
¿Dónde se encuentran las neuronas simpáticas preganglionares?
Columna intermedio-lateral de la médula espinal toracolumbar
## Footnote
Estas neuronas proyectan hacia ganglios paravertebrales o prevertebrales.
90
¿Qué neurotransmisor se libera en las terminales nerviosas de todas las neuronas preganglionares?
Acetilcolina (ACh)
## Footnote
También se libera en las terminales de las neuronas parasimpáticas postganglionares.
91
¿Cuáles son los dos principales neurotransmisores en el sistema nervioso simpático?
* Norepinefrina (NE)
* Epinefrina (Epi)
## Footnote
Ambos derivan del aminoácido tirosina.
92
¿Qué tipos de receptores adrenérgicos existen?
* Receptores α-adrenérgicos
* Receptores β-adrenérgicos
## Footnote
También existen receptores dopaminérgicos, pero no son predominantes en el sistema simpático.
93
¿Qué efecto tienen los receptores α₁ en el cuerpo?
* Provocan midriasis
* Causan vasoconstricción
* Participan en la eyaculación
## Footnote
Se encuentran en el músculo radial del ojo y en el músculo liso de los vasos sanguíneos.
94
¿Qué agonista se utiliza para tratar la congestión nasal por su efecto vasoconstrictor?
Fenilefrina
## Footnote
Es un agonista de los receptores α₁.
95
¿Dónde se encuentran los receptores β₁ y cuál es su efecto?
Se encuentran en el corazón y aumentan el gasto cardíaco
## Footnote
Su estimulación incrementa la velocidad de conducción y la contractilidad.
96
¿Qué agonista selectivo se utiliza para incrementar el gasto cardíaco en insuficiencia cardíaca congestiva?
Dobutamina
## Footnote
Actúa sobre los receptores β₁.
97
¿Qué efecto tienen los receptores β₂ en los pulmones?
Causan dilatación de los bronquios
## Footnote
Su estimulación es importante en el manejo del asma.
98
¿Qué medicamento se utiliza en el manejo del asma y actúa sobre los receptores β₂?
Albuterol
## Footnote
Es un agonista selectivo de los receptores β₂.
99
¿Qué puede causar constricción de las vías respiratorias en personas asmáticas?
Bloqueo de los receptores β₂
## Footnote
Algunos fármacos β-bloqueadores no selectivos pueden tener este efecto como efecto secundario.
