SNA Flashcards
QUI SONT LES NEUROTRANSMETTEUR ET RECEPTEUR DE systeme nerveux sympathique
- Au niveau des ganglions : Acétylcholine nicotinique (Acétylcholine libéré au niveau présynaptique du 1er neurone, se fixant sur les récepteurs
postsynaptiques – de type cholinergique nicotinique – du 2ème neurone). - Au niveau des organes cibles : Noradrénaline (dans une moindre mesure l’adrénaline et la dopamine) qui appartient à la famille des catécholamines
et agit sur 2 types de récepteurs α et β adrénergiques.
QUI SONT LES NEUROTRANSMETTEUR ET RECEPTEUR DE systeme nerveux parasympathique
QUI SONT LES NEUROTRANSMETTEUR ET RECEPTEUR DE systeme nerveux sympathique
qui sont les type de structure ou on a les recepteur adrenergique
A. Les récepteurs nicotiniques (N1, N2).
B. Les récepteurs adrénergiques (α1, α2, β1, β2, β3) :
- Distribution des récepteurs adrénergiques :
o Cœur (ß1 prédominants).
o Muscle lisse broncho-pulmonaire (ß2 prédominants).
o Muscle lisse vasculaire (α1 et ß2).
o Muscles lisses du tractus gastro-intestinal (α1, α2, ß2).
o Muscles lisses génito-urinaires « vessie, sphincters, utérus, pénis, vésicule séminale » (α1, ß2).
o Œil : (α1, ß).
o SNC : (α1, α2)
qui est role de recepteur alpha 1 adrenergique
- Rα1 périphériques :
o Vaisseaux : augmentation
de la PA.
o Vessie : contraction trigone
et sphincters : induit la
miction.
o Intestin : contraction du
sphincter induit
l’évacuation.
o Utérus : (femme enceinte :
contraction).
o Muscle dilatateur de l’iris :
induit une mydriase.
o Muscle pilomoteur (peau) :
hérisse le poil.
o Glycolyse hépatique :
augmente la glycémie. - Rα1 centraux :
o Régulation de l’humeur
(effet antidépresseur).
o Maintien de l’éveil et de la
vigilance
qui est pharmacocinetique de agoniste de recepeur de alpha adrenergique
peu résorbés
per os, application locale ou IV, demivie courte.
qui est usage therapetique de agoniste de recepteur alpha 1 adrenergique
Agents vasoconstricteurs
locaux.
o Chirurgie : réduisent la
diffusion des anesthésiques
locaux, ex : adrénaline et
xylocaïne.
o Évite l’éjaculation rétrograde
par contraction du sphincter
vésical.
o Ophtalmologie : (collyre)
facteur mydriatique.
o Traitement de la crise
migraineuse (ergotamine).
o Traitement du choc
anaphylactique : augmente
la pression artérielle.
qui est usage therapetique de antagoniste de recepteur alpha 1 adrenergique
Pharmacodynamie :
o Vasodilatation artérielle
et veineuse : baisse de la
PA.
o Relâchement des
sphincters vésicaux :
facilite l’évacuation
vésicale, vasodilatation
urétrale et relâchement
du col vésical : traitement
de l’adénome
prostatique.
- Indications thérapeutiques :
o Prazosine (Minipress,
Alpress) :
Antihypertenseur
vasodilatateur,
traitement de
l’insuffisance cardiaque.
o Urapidil (Eupressyl,
Mediatensyl) :
Antihypertenseur
vasodilatateur.
o Alfuzosine (Xatral, Urion)
: facilite la miction chez
les patients porteurs
d’une hypertrophie
bénigne de la prostate.
qui est effet recepteur de alpha 2
- Diminution PA et de la fréquence
cardiaque par Diminution du Tonus
∑ et Augmentation du Tonus p∑. - Sédation.
- Diminution des sécrétions salivaires
Indications thérapeutiques : - Clonidine (Catapressan) : AHT
d’action centrale. - Guanfacine (Estulic) : AHT d’action
centrale. - α -méthyle-DOPA (Aldomet) : AHT
d’action centrale α2. - Apraclonidine (Iodipine 0,5 % collyre
voie locale) : trait. Glaucome
chronique (dim. Sécrétion Humeur
aqueuse).
qui est effet de recepeur beta 1 sur coeur
Inotrope +
- Chronotrope +
- Dromotrope +
- Bathmotrope + °
ou ona utilsation therapetique de recepteur brta sur coeur
Pharmacocinétique :
o Isoprénaline, adrénaline,
noradrénaline, dobutamine.
o Fonction amine primaire
empêchant toute absorption
intestinale et passage BHE.
o Demi-vie très courte :
Perfusion intraveineuse.
- Utilisation thérapeutique :
Dobutamine : traitement de
l’insuffisance cardiaque.
qui est effet de reccepteur beta
Effet sur le muscle lisse bronchopulmonaire : Broncho-dilatation.
qui est utilisation therapeutique de recepteur beta
Pharmacocinétique :
o Fénotérol, terbutaline
(Bricanyl), salbutamol
(Ventoline).
o Résorbés per os.
o Voie aérienne aussi (asthme,
action immédiate).
- Utilisation thérapeutique :
Salbutamol : traitement de l’asthme
et de la tocolyse.
°
qui est effet de beta 1 bloqantes
Bradycardie.
- Diminution de l’excitabilité.
- Ralentissement de la conduction.
- Diminution de la contractilité myocardique.
- Diminution du travail cardiaque et sommation d’oxygène
qui est aspec therapeutique de beta 1 bloquant
- Traitement de certains troubles du
rythme. - Cardiomyopathies obstructives.
- Insuffisance coronarienne.
qui est indication thérapeutique de beta 2 bloquant
Migraine
qui est effet de beta 2 bloquant
- Vasoconstriction périphérique.
- Bronchoconstriction.
- Utéro contraction.
c’est quoi aspec pharmacocinetique de beta bloquant
Liposolubles : propranolol, metoprolol
Bonne absorption digestive, métabolisme hépatique, effet de premier passage, métabolites actifs, passage dans le SNC.
o Hydrosolubles : aténolol, sotalol
Faible métabolisme hépatique, élimination rénale et demi vie plus prolongée
c’est quoi autre utilsationde beta bloquant
o Glaucome chronique (diminution de la production d’humeur aqueuse).
o Tremblements, thyrotoxicose.
o Hypertension artérielle : (baisse du débit cardiaque, dim. Contractilité, dim. Sécrétion de rénine).
o Anxiolytique
qui sont les effet inddesirable de beta bloquant
β-Bloquants : Effets indésirables :
o Capacités physiques à l’effort sont limitées
o Symptômes d’hypoglycémie (tachycardie, tremblements) sont diminués chez un diabétique traité.
Conséquences hémodynamiques d’un choc allergique sont plus importantes (car ∑ bloqué et empêche le maintien de la PA).
o Syndrome de Raynaud.
qui sont les type de recpteur muscarnique situe aux niveau de organe cible
- Distribution des récepteurs muscariniques :
o M1 : Ganglions et glandes sécrétrices, cortex, hippocampe.
o M2 : myocarde, mésencéphale, tronc cérébral.
o M3 : Tronc cérébrale, muscle lisse, glandes sécrétrices.
o M4 : Striatum.
o M5 : SNC (Substance grise)
qui est effet et utilisation therapeutique de atrophine
Syndrome atropinique :
Tachycardie, diminution de la motricité intestinale,
Diminution des sécrétions salivaires, gastriques et bronchiques,
Rétention urinaire,
Mydriase, cycloplégie,
Effets centraux : agitation, désorientation, délire …
o Utilisation thérapeutique de l’atropine et des atropiniques :
Mydriatique
Anti-diarrhéique
Antiasthmatique
Antiulcéreux
Antispasmodiques
Bradycardie vagale
Anesthésiologie.
