SMIII Flashcards

1
Q

BAAR por ml de esputo para que una baciloscopia sea positiva :

A

5,000-10,000

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2
Q

Antifimicos que se asocia a hiperuricemia

A

Pirazinamida

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3
Q

Baciloscopia de control cada

A

MES

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4
Q

trastorno ácido base: *DESHIDRATACION+Signo pelota de golf

A

Alcalosis metabólica hipocloremica

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5
Q

IPSS LEVE, MODERADA, SEVERA

A

LEVE- 0-7
MODERADO- 8-20
SEVERO 21-35

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6
Q

Mecanismo de acción finasteride

A

inhibición de la alfa 5 reductass

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7
Q

HBP medicamentos

A

IPSS LEVE- No se da tx
Moderado-
1. alfabloq adrenergicos: terazoCINA, doxazocina, TAMSOLISINA, alfuzocina.
2. inhibídores de la alga reductasa: finasteRIDA, dutasterida

IPSS SEVERO: cx (hay criterios)

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8
Q

HBP >40 cc medicamento:

A

Inhibidores de la 5 alfa reductasa

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9
Q

diagnóstico MÁS SENSIBLE de tb pulmonar

A

PCR en muestra de esputo

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10
Q

TRATAMIENTO DE TB PULMONAR

A

TAES - fase intensiva (60 dosis) isoniacida, rinfampicina, etambutol, piracinamida. y fase de sostén (45 dosis) iso y rifa

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11
Q

PRUEBA INDICADA EN TODOS LOS CASOS DE IRA

A

US RENAL Y DE VÍAS URINARIAS

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12
Q

KDIGO

A
KDIGO 1 : >90 
KDIGO 2: 60-89
KDIGO 3: 45-59 (45-59 a, 30-44b) 
KDIGO 4: 15-29
KDIGO 5: <15
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13
Q

TRATAMIENTO DE NEISSERIA GONORRHOEAE

A

ceftria 50 mg /kg iv

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14
Q

factor de riesgo más importante asociado a Alzheimer

A

antecedente familiar

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15
Q

mutaciones asociadas a Alzheimer

A

1, 14, 21

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16
Q

HALLAZGOS EN ESTUDIO DE IMAGEN ALZHEIMER

A

ATROFIA CORTICAL ENTORRINAL E HIPOCAMPAL

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17
Q

tratamiento de primera elección Alzheimer:

A

DONEPEZILO

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18
Q

Cierre anatómico del conducto arterioso

A

8 semanas de edad

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19
Q

A QUÉ GÉNERO PERTENECE COVID 19

A

GENERO BETACORONAVIRUS

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20
Q

escala QUICK SOFÁ

A

Hipotension <=100
GASGLOW <=13
FR >= 22

> =2 puntos - alto riesgo

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21
Q

MÉTODO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR COVID 19

A

RT PCR en tiempo real de lavado bronquio alveolar

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22
Q

MASTOIDITIS ETIOLOGÍA MÁS COMÚN , ESTUDIO + TX

A

S.pneumoniae
estudio de imagen de elección - TAC
TX: moringotomia y toma de muestra
ATb de elección : Cefotaxima + clindamicina

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23
Q

En intolerancia o contraindicación de metfornina que otro fármaco está indicado en DM

A

Sitagliptina

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24
Q

Mecanismo de acción lincosamidas :

A

inhiben síntesis proteica en el ribosoma 50 s

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25
Q

Atb que actúan en pared celular

A

cefalosporinas - inhíben síntesis de peptidoglucano de pared cel
glucopeptidos - inhiben síntesis peptidoglucano
carbapenemicos - inhiben proteínas de unión a penicilinas BP2 y 4

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26
Q

MECANISMO DE ACCIÓN QUINOLONAS

A

unión de las giradas de ADN topoisomerasa II Y IV

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27
Q

vértigo paroxístico benigno del adulto - afectación más común del canal…

A

semicircular posterior (60-90%)
horizontal (6-16)
RARAAAAAA superior

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28
Q

herramienta diagnóstica de primera intención en VPPB

A

maniobra de Dix- Hallpike:
gold standard para el VPPB de canal semicircular posterior

presencia de nistagmo por maniobra que tiene período de latencia 5-20 s entre termino de maniobra y nistagmo y se resuelve en 60 ss

** SI ES POSITIVO: realizar maniobras de posicionamiento NO de imagen

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29
Q

FÁRMACO UTILIZADO DE VPPB

A

CINARIZINA

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30
Q

Maniobra de reposicionamiento indicada en un px con VPPB con afectación de canal semicircular posterior

A

Maniobra de Epley

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31
Q

CMH EN

LES, AR, SPA, ENF CELIACA

A

LES- HLA DR2 y DR3
AR- HLA DR1 y DR4
SPA- HLA B27
ENF CELIACA- HLA DQ2 y DQ 8

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32
Q

anticuerpo más sensible y más específico de de LES

A

+ sensible ANA

+ específico antiSm

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33
Q

TX De mantenimiento EN LES SIN involucro de órganos mayores

A

HIDROXICLOROQUINA

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34
Q

Tx de mantenimiento en LES + afectación renal

A

MICOFENOLATONDE MOFETILO

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35
Q

fascies plana, epicanto, puente nasal deprimido, implantación baja de pabellones, piel redundante en nuca, clono dactílica de dedo meñique y pliegue transverso único -> QUE SÍNDROME ES

A

SDME DOWN - TRISOMIA 21- no disyunción meiosis 1

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36
Q

marcador USG aislado más sensible y específico durante el cribado en el 2 trimestre de sdme down

A

hipo plástica nasal

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37
Q

cardiopatía congénita más común en trisomia 21

A

defectos del canal atrioventricular

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38
Q

escala usada en valoración de las actividades básicas de la vida diaria

A
KATZ : usa
1 baño, 
2 vestido, 
3 uso de wc, 
4 movilidad, 
5 continencia, 
6 alimentación 

GRADO A - Independiente en todas las act
GRADO B - Independiente en todas menos una
GRADO C - Independiente en todas MENOS bañarse + otra
GRADO D- Independiente en todas MENOS bañarse + vestirse + otra
GRADO E - Independiente en todas MENOS bañarse + vestirse +wc + otra
GRADO F- Independiente en todas MENOS bañarse + vestirse +wc + movilidad +otra
GRADO G- DEPENDIENTE en 6 funciones

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39
Q

Escala para evaluar act instruméntales de la vida

A

LAWTON Y BRODY

  1. Usar el teléfono
  2. Hacer compras
  3. Preparar comida
  4. Cuidado de la casa
  5. Lavado de ropa
  6. Uso de transporte
  7. Responsabilidad de su medicación
  8. Manejo de su economía

8 pts- totalmente dependiente
0 pts- independiente

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40
Q
HIDROCELE NO COMUNICANTE
dx, 
pronostico 
indicación de cx 
complicación
A

dx por usg , se resuelve espontáneamente antes de los 2 a en el 80% ,
Cx- cuando persiste dsps de los 2 a
Complicación asociada; cambios compresivos vasculares

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41
Q

ORQUIEPIDIDIMITIS

A

SI fiebre
SIndrome nocional
SIGNO DE PREHN POSITIVO (si cede el dolor al elevar el testiculo)
SI reflejo cremasterico

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42
Q

TORSIÓN TESTICULAR

A

No fiebre
No síndrome micción al
No signo Prehn
No reflejo cremasterico

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43
Q

estudio de laboratorio en orquiepididimitis y tx de elección

A

gram de exudado uretral (n. ghonorrheae)

ceftria una DU y continuar con doxicilina durante 14 d

44
Q

ENFERMEDAD ARTERIAL PEROFERICA
SYS
DX
TX

A

sys dolor en pantorrillas , desaparece con reposo, pérdida de vello, palidez al elevar extremidades
DX- indice tobillo-brazo ,,, confirmar: us doppler duplex
tx ciloztazol

45
Q

en niños pre púber la orquiepidimitis:

A

etiológia mas frecuente : bacterias coliformes

EGO piuria… no req más estudios

46
Q

CA DE TIROIDES características usg de alto riesgo :

A
1 Halo incompleto 
2 vascularidad central 
3 márgenes irregulares
4 nódulo más alto que ancho 
5 hipoecoico
6 microcalcificaciones
47
Q

HIPERCOLESTEROLEMIA Prueba inicial

A

Cortisol libre urinsrio de 24 hrs mas prueba de supresión con dexametasona de 1 mg

48
Q

Sdme de dificultad de respiratoria en el RN
ETIOLOGÍA
Dx
TX

A

déficit de surfactante ,
Dx aspiración del contenido gástrico
tx surfactante exógeno

49
Q

sitio más frecuente de sangrado en epistaxis , etiología , casida SISTÉMICA más frecuente

A

plexo de KIESSELBACH, rascado , Trombocitopenia inmune

50
Q

FIBROSIS QUÍSTICA
método de dx ,
etiología
tx

A

Iónico tesis con pilocarpina
herencia autonómica recesiva con mutación en gen CFTR
tx: dornasa alfa

51
Q

q atb le das a una pseudomonas aeruginosa

A

ciprofloxacino

52
Q

CA DE ovario.
estudio bioquímico más útil
estudio de imagen inicial
manejo inicial

A

CA 125
USG Transvaginal
cirugía estadificadora y citorreductora

53
Q

URITCARIA :
Mediadores inflamatorios
marcador serico en dx diferencial

A

mastocitos y basofilos

Triptasa madura

54
Q

Atb para neumonía por S. aureus meticilino resistente

A

VANCOMICINA o teicoplanina o linezolid

55
Q

A partir de qué KDIGO se envían a los pacientes a NEFRO

A

G4

56
Q

Tx de primera elección en px con neuropatia diabética dolorosa

A

pregabalina

57
Q

MÉTODO DE PLANIFICACKON FAM más común en mexico

A

OTB

58
Q

CLASIFICACIÓN HEMORROIDES

A

grado 1 : completamente internas ( sin prolapso rectal)
grado 2: sobresalen en el momento de defecacion (prolapso rectal se reduce espontáneamente)
grado 3: visibles, se pueden reducir - hemorroidectomia
grado 4: visibles; no se pueden reducir - hemorroidectomia

59
Q
FEOCROMOCITOMA 
es tumor productor de : 
🔼
Dx 
NEM Asoaciado
tx de primera elección
A

tumor de las glándulas suprarrenales productor de noradrenalina y adrenalina
🔼 taquicardia, diaforesis , cefalea
Dx: elevación de la eliminación urinaria de adrenalina o sus metabolitos (metanefrina, normetanefrina, ac vanilmandelico)
NEM tipo 2
tx: fenoxibenzamina

60
Q

incidencia de afectación bilateral de feocromocitoma

A

10%

61
Q

sdme Eaton- Lambert (se asocia a CA)
etiología :
dx:
tx:

A
  • ca de pulmon
  • Ac vs canalés de calcio
  • electromiografia y estimulación nerviosa
  • diaminopiridina
62
Q

GRADO DE QUEMADURAS

A

grado 1 - epidermis superficial (húmedas y rojas) -
grado 2 - dermis papilar y reticular (rosa, no hay llenado capilar)
grado 3- toda la piel (blanca o negra/acartonada/aperlada) - debridamiento y requiere injertos
grado 4: subdermica profunda (tejido grado, tendones, músculo)

63
Q

Reposición hídrica quemados formula PARKLAND

A

4 ml/kg/día/%SCQ

Se administra la primera mitad en 8 hrs y la 2da en 16 hrs

64
Q

INCOMPETENCIA ITSMO CERVICAL
Abordaje inicial
abordaje post, a qué longitud cervical se debe aplicar cerclaje

A
  • usg

* longitud cervical <25 mm

65
Q

EFECTO ADVERSO DE METFORNINA QUE REQ VIGILANCIA

A

deficiencia de B12

66
Q

signo de Olow

A

dolor causado a la opresión de los músculos de la pantorrilla contra el plano oseo

67
Q

escala wells TEP (7)

A
  1. Síntomas clínicos de TVP -3
  2. Otros dx menos probables - 3
  3. FC >100 - 1.5
  4. Inmovilización >3 d o cx - 1.5
  5. TVP/TEP previo - 1.5
  6. Hemoptisis - 1
  7. Malignidad - 1

alta>6
moderada 2-6
baja <2

68
Q

CA DE PROSTATA ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR MALIGNIDAD

A

biopsia transrrectal guiada por USG

69
Q

estudio más importante para valorar extensión de ca de prostata

A

tac

70
Q

CUCI tipo de Anticuerpos

A

acs citoplasmicos antineuroffilo con patrón perinuclear (pANCA

71
Q

tratamiento CUCI AGUDO

A

prednisona

72
Q

1 año de edad vacunas

A
  • SRP
  • ANTIHEPATITIS A
  • ANTIVARICELA
  • refuerzo Antineumocococica
73
Q

APLICACIÓN SRP

A

subcutánea, tríceps izq

74
Q

vacunas en rn < 2,000 kg

A
  • antihepatitis B al nacimiento y hexavalente acelular (2.4.6.18 meses)
75
Q

EDAD LÍMITE PARA APLICAR BGC

A

<14 años

76
Q

tx de primera elección en delirium en agitación psicomotora y cuál es su complicación

A

HALOPERIDOL —- arritmias cardiacas

77
Q

VACUNAS EN 4 meses

A
  • segunda dosis antineumococica conjugada,
  • segunda dosis hexavalente acelular
  • segunda dosis rotavirus
78
Q

CRISIS DE AUSENCIA

q se ve en el EEG y tx

A

descargas de punta onda lentas de 3 HZ

TX: etosuxamida

79
Q

VARICES ESOFÁGICAS

dx gold standard

A

endoscopia

80
Q

Manifestaciones de SIFILIS EN neonato

A
retardo del crecimiento intrauterino 
hidropesia no inmune 
prematuridad 
anemia hemolítica 
neutropenia
neunomia 
hepatoesplenomegalia
81
Q

confirmar dx en neonato de sifilis

A

IgM específico

82
Q

Tx de primera elección en ausencia de afectación del SNC DE SIFILIS

A

Penicilina cristalina 10-14 d

83
Q

a qué edad se aplica vacuna VPH

A

5o primaria. 11a

84
Q

SPA.
estudio de imagen de primera elección
HLA asociado
tx de primera línea

A
  • RX de articulación sacroiliaca
  • HLAb27
  • AINE
85
Q

CANDIDIASIS VULVOVAGINAL-

  • Dx gold standard
  • TX
A
  • Cultivo agar Sabouraud

* Tx fluconazol 150 mg VO du

86
Q

DEFINICIÓN DE INFERTILIDAD EN MUJERES MENORES DE 35 a

A

falla de una pareja para convivir posterior a 12 meses de relaciones sex sin anticoncepción

87
Q

principal causa de infertilidad

A

factor FEM —- factor ovulatorio

88
Q

Actividad central de la primera jornada nacional de SP

A

aplicación de primera dosis de vacuna VPH

89
Q

en qué grupo etario se encuentra indicada la uni dosis de albendazol

A

2-14 a

90
Q

CA de testiculo —- marcadores tumorales útiles

A

B-HcG, alfa feto-proteína, DHL

91
Q

OXIURASIS
etiología
dx
tx

A
  • Enterobius vermicularis
  • Cinta adhesiva de celulosa (visualización de huevecillos)
  • Mebendazol
92
Q

En caso de violacion en mujer post menarca, la nom establece que la anticoncepción de emergencia se da

A

De inmediato y hasta un max de 120 hrs de ocurrido el evento

93
Q

PX QUE FUE ABUSADA ESTUDIOS QUE SE SOLICITAN DE MANERA INCIAL

A

*cultivo para C. trachomatis, N. gonorrhoeae, HIV, VHC,VHB Y VDRL

94
Q

profilaxis de ITS en px que sufrieron violacion

A

*Ceftria+ Azitromicina (o doxiciclina) Metronidazol+ profilaxis antiretroviral

95
Q
FRACTURAS DE CLAVÍCULA 
que % se presentan en el tercio medio
*estudio de elección para dx 
*recuperacion 
*indicaciones absolutas de tx qx
*complicacion mas frecuente
A

80%

  • RX de hombro
  • recu en 90 d
  • fractura expuesta, fractura con inminencia de exposición, lesión neurologica/vascular, fractura de ambas clavículas, compromiso pulmonar, hombro flotante con desplazamiento de escapular >2 cm, tórax inestable
  • pseudoartrosis
96
Q

VACUNA PFIZER

  • plataforma de vacuna
  • DOSIS
  • intervalo maximo de aplicación entre dos dosis
  • sitio alternativo de aplicación
A
  • ARNm
  • 0.3ml
  • 6 semanas
  • muslo anterolateral
97
Q

Técnica más recomendada de cepillado dental

A

stillman modificado

98
Q

ASMA
dx
-tx de ataque
-tx de mantenimiento

A
  • espirometria
  • salbutamol y bromuro de ipratipio en nebulizacion
  • CI inhalado
99
Q

EVITAR antidiabetico en px con riesgo de amputación

A

*CANAGLIFOZINA

100
Q

fármaco que se puede usar en diabetes con tgf<30

A

linagliptina

101
Q

VARIACIÓN NORMAL DE COCLO A CICLO NORMAL

A

*2a 20 d

5-80 ml

102
Q

tx médico de primera elección en sangrado uterino anormal no anatómico

A

*px q han iniciado vifa sexual : DIU

px que no han iniciado vifa sexual : AINE

103
Q

ENDOMETRIOSIS
FACTORES DE RIESgo
*sitio anatómico más afectado
dx definitov

A
  • hipermenorrea, menarca temprana, dieta rica en grasas y carnes rojas
  • ovarios
  • laparoscopia
104
Q

SUSTANCIA AUMENTADA DURANTE EL CICLO MENSTRUAL Y TIENE YNA CORRELACIÓN PROPORCIONAL CON LA INTENSIDAD DEL DOLOR EN DISMENORREA

A

F2 alfa

105
Q

ESCALA UNIVERSIDAD DE TEXAS

A

estadio A lesiones pre o post ulcerosas

estadio B - infección - ***desbridamiento

estadio C - isquémica - *** valoración por cx vascular

estadio D - infección + isquemia

grado 0- completamente epitalizadas
grado 1- herida superficial NO involucra tendón ….
grado 2- penetrante a tendón o cápsula
grado 3- penetrante a hueso o articulación