SM IV Flashcards
FRACTURA DE BASE DE CRAEO, SINTOMAS
Equimosis periorbitaria bilateral
Salida de líquido claro sanguinolento de la nariz
GASGLOW
OJOS 1 No abre ojos 2 Los abre al dolor 3. Los abre a indicación 4. Los abre espontáneo
VERBAL 1 Nada 2 Sonidos incomprensibles 3 Palabras sin sentido 4 Desorientado 5 Orientado
MOVIMIENTOS 1 No hay movimiento 2 Extensión 3 Flexión 4 Movimientos al 5 Movimientos al dolor 6 Obedece ordenes
ESTUDIO DE PRIMERA ELECCIÓN EN FX DE BASE DE CRANEO
Y MANEJO BÁSICO ESCENCIAL
TAC CON VENTANA ÓSEA
**ABCD, MANEJO DE LA PRESIÓN INTRACRANEAL.
FACTORES DE RIESGO PARA UN EMBARAZO ECTOPICO
ANTECEDENTE DE ENFERMEDAD PÉLVICA INFLAMATORIA, CIRUGIA INTESTINAL (APENDICECTOMÍA), Y TABAQUISMO
TRIADA CLÁSICA DE EMBARAZO ECTÓPICO
AMENORREA
DOLOR ABDOMINAL
SANGRADO TRANSVAGINAL
CLASIFICACIÓN AAST (5 GRADOS¨)
GRADO I
Hematoma , Laceración
Subcapsular <10%
GRADO II
Hematoma, Laceración
Subcapsular, 10-50%
GRADO III
Hematoma, Laceración
Subcapsular >50%
GRADO IV
Laceración
Involucra vasos segmentarios o hiliares con una desvacularización mayor >25%
GRADO V
Laceración
Rotura esplénica, lesión vascular hiliar con desvacularización esplénica.
LITIASIS CORALIFORME
- Características clínicas
- *COMPOSICIÓN DE LOS LITOS EN LITIASIS CORALIFORME
- **PH URINARIO
- ***Microorganismo etiológico
- 10-15% de urolitiasis, más frecuente en mujeres.
- *ESTRUVITA (magnesio, amoniaco y fosfato).
- **PH URINARIO ALTO
- ***Bacteriashidrolizadoras de urea (proteus pseudomonas, kleibsella, serratia, enterobacter).
ISQUEMIA MESÉNTERICA SUPERIOR
- Clínica
- *Dx GOLD STANDARD
- **Etiología
Antecedente: HTA, EPOC, Cardiopatía isquemica crónica.
Dolor abdominal crónico despues de los alimentos (20-25 min). Miedo al dolor despues de comer.
**DX: Angiografía
**Ateroesclerosis
ETIOLOGÍA DE ESCARLATINA
- *Gold standard DX
- **Tx de elección
ESTREPTOCOCO B HEMOLÍTICO DEL GRUPO A
- *Cultivo faríngeo
- **Penicilina G
ABSCESO ANAL
Casi todas las lesiones supurativas anorrectales resultan de infecciones de
**Gold standard
***Tx regular:
Glándulas anales (criptoglandular )
- *Ultrasonido (encontrar glándula de origen)
- **Drenaje en el consultorio o urgencias y administración Atb.
RUBEOLA ,
GÉNERO DEL VIRUS y tx de elección:
*Togavirus y sintomático
Parotiditis genero del virus, mecanismo de transmisión y complicación más frecuente:
Paramixovirus, gotitas de flugge, orquitis.
Insuficiencia Arterial crónica
Dx Inicial y Dx de elección para confirmación
y tx médico y qx
- Índice tobillo-brazo y confirmatorio USG doppler
* Cilostazol y qx: angioplastia transluminal por vía percutánea con colocación de próteiss intravascular.
ESQUIZOFRENIA
SINTOMAS NEGATIVOS
SINTOMAS POSITIVOS
NEGATIVOS:
Pobre expresión afectiva aplanamiento del afecto y poco interés en relaciones sociales
TX ESQUIZOFRENIA
ANTIPSICOTICOS ATIPICOS
Principal factor de riesgo para el desarrollo de asma Y medidas de prevención primaria
ATOPIA
*Lactancia materna exclusiva 6 meses y evitar la exposición al humo del tábaco
Factor de riesgo asoaciado a cuadros más severos de dismenorrea Y
estudio de gabinete de elección + Tx de primera y segunda línea
MENARCA TEMPRANA
++USG PELVICO
+++AINE, ACO
GLAUCOMA DE ANGULO ABIERTO
- Clínica
- *Estudio dx de primera elección
- **Tx farmacologico de primera elección
DISMINUCIÓN PROGRESIVA DE LA AV
PIO ELEVEADA
**Campimetría
**Análogos de prostaglandinas
GLAUCOMA DE ANGULO CERRADO
- Clínica
- *Estudio dx de primera elección
- **Tx farmacologico de primera elección
- DISMINUCIÓN AV REPENTINA , AUMENTO AGUDO DE LA PIO
- *Campimetria
- **
Agente etiológico de blefaritis bacteriana y tx
- S. aureus
* *Sulfacetamina tópica
CATARATA
Metodo de imagen útil y tx
Ultrasonido B
, FACO
MOLA COMPLETA
- Clínica y caracterisiticas de usg
- *Dx definitivo
- **Tx
- ***GENOTIPO
*Sangrado transvaginal en la 3ra semana de gestación
**GCH B ELEVADO,
USG: SIn partes fetales.
Dx definitIVO
TX: Aspiración manual endouterina
** 46 XX o 46 XY
MOLA PARCIAL
USG: Con partes fetales/embrión
Dx definitIVO: Histopatologico
TX: Aspiración manual endouterina
** 69 XXY
GLAUCOMA CONGÉNITO
Etiología
**Procedimiento que incluye al dx
***Tx farmacológico de primera elección
- Alteración del desarrollo de la malla trabecular
- *Paquimetría
- **Beta-bloqueadores
DESPRENDIMIENTO DE RETINA REGMATOGENO
- CLÍNICA
- *Método dx útil
- **Tx de elección
- Escotomas, disminución de AV con sesación de “una cortina cerrándose”
- *Ultrasonido B
- **Quirúrgico
ANGINA DE LUDWIG
- Clínica y antecedetes
- *Dx
- **Etiología
- **Tx farmacológico
- ***Complicación más frecuente:
- -Se debe asegurar :
- Disfagia, odio¡nofagia, tquipnea, disfonía, aumento del vol en la región cervical anterior y supraclavicular, trismus. … Antecedente de caries, cx dental, DM, VIH, LES, IRC
- TAC cervical
- **Polimicrobianos// Streptococos
- ***Ceftriaxona + Metronidazol
- **Trombosis séptica de la vena yugular interna
- –Vía área, o realizar traqueos.
HIPOTERMIA
- Hallazgo EKG
- *Por debajo de cuántos grados cesa la termorregulación
- **Alteración ácido.base más frecuentemente en hipotermia moderada-severa
- ***Alteración fisiopatológica importante
- **Complicación al manejo de recalentamiento
- Ondas J
- *30º
- **Acidosis mixta
- ***Diminución de vaspresina
- **Choque, paro cardíaco
INSUFICIENCIA VENOSA CRÓNICA
- Clínica, antecedentes
- *Estudio de elección dx
- **Causa de hiperpigmentación en pacientes
- **Manejo inicial de limpieza de heridas
- **Tx farmacológico más recomendado
- Tabaquismo, uso de AOC, ulceras
- *USG DOPPLER
- **Extravasación de hemosiderina
- ***Hidrocoloides
- **Pentoxifilina
PANCREATITIS.
- Tipos
- *Clínica
- **SIgnos de gravedad
- ***Mejor parametrio bioquímico en el dx:
- ***Confirmación del dx
- Primaria asociada a litiasis, Secundaria asociada a alcoholismo
- *Dolor en mesogastrio, vomito, ictericia.
- **Grey Truner, Cullen, Fox
- ***Amilasa Pancreatica (lipasa)
- ***TC ABDOMINAL
LINFOMA DE HODGKIN
Dx:
Hallazgo histológico:
Tx:
Biopsia excisional
Celulas Red Sternberg
CARCINOMA BASOCELULAR
- Aspecto
- Frecuencia en neoplasias cutánea
- *Tx de elección
- Apecto perlado en la periferia
- *Pimer lugar
- *Resección quirúrgica.
AMEBIASIS
CLíncia
*Diarrea, con moco y sangre, pujo, tenesto, flatulencia, Dolor en colon ascendente
DERMATITIS ATOPICA
Factor genetico importante en la enf
**Tx de primera elección
- Alteraciones en el gen de la filagrina
* *Esteroides tópicos
SINDROME GUILLIAN BARRE Etiología Clínica Escalas Dx estudio más útil TIPOS Tx
2/3 precede de infeccion (C.jejuni//CMV), vacunas, mimetismo molecular (anti GM1, GQ1b)
*Debilidad progresiva en + de una extremidad
Arreflexia/hiporreflexia OT
*Escala dx de Asbury, escala de discapacidad de Huhghes
**Electroneuromiografía
*Ig 2gr x kg, primeros 5 d, Plasmaferesis 4 sesiones.
Síndrome de insensibilidad androgénica
Perfil hormonal
Estudio de imagen en el abordaje
- Elevación LH
* *RM
ATRESIA DUODENAL
- Clínica
- Hallazgo RX
- **Cromosopatia asociada
- Vomito de contenido gastrico con bilis, distensión abdomial
- Cámara gastrica distendida, niveles hidroaereos, SIGNO DE LA DOBLE BURBUJA SIN AIRE DISTAL (tambn rpresente en pancreas anular).
- **Trisomia 21
La escala capurro es una simplificación de la escala:
DUBOWITZ
H. PYLORI *Principal riesgo para **Prueba No invasiva de elección ***Tx: 1ra 2da 3ra 4ta
*Ulcera peptica
**Prueba de aliento con urea C13
**
1ra IBP + Metro + claritro x 14 d
2da IBP + Tinidazol + bismuto + tetraciclina x 14 d
3ra IBP + Azitro x 3 d, seguido de IBP + flurazolidona
INDICACIONES DE ENDOSCOPIA TEMPRANA:
Sospecha de ulcera peptica
Presencia de sys de alarma
Personas q no responden al tx
OBSTE
Variedad de presentación más común
*Occipito anterior izquierda
INTOXICACIÓN POR PLOMO
- CLínica
- Dx
- Tx
- Tipo de anemia asociada
- Baterias de auto, perdida de peso intoxicaci´n, dolor abdominal, manifestaciones gi
- Niveles de plomo en sangre
- Dimercaprol
- Microcítica hipocrómica
PSORIASIS
HLA RELACIONADO EN 70%
*Monoterapia de primera linea / segunda linea
- HLA-Cw6
* *Metrotexate / leflunomida
HEMOFILIA A
- Clínica
- *Laboratorial asociado
- **Transmisión genética
- Farmaco de utilidad
- Px jovenes, EQUIMOSIS, hermatrosis
- *Prolongación de PTT
- ***Ligada al cromosomona X
- Desmopresina
INDICACIONES DE PROFILAXIS PARA P.JIROVECCI EN VIH +
- LIN CD4 <200
* *Historia de candidiasis orofaríngea
INDICACIÓN PROFILAXIS PRIMARIA T.GONDII
Profilaxis primaria
Profilaxis secundaria
CD4 <100 + IGG POSITIVOS A T.GONDII
- Trimetoprim/sulfametoxazol
- Primetamina/sulfadiazina
FARMACO DE PRIMERA ELECCIÓN EN PROFILAXIS
PRIMARIA Y SECUNDARIA CONTRA T.GONDII?
Primaria: Trimetopim/sulfatmetoxazol
Secundaria:
Primetamina/sulfadiazina.
