Smertebehandling

Question 1

Hvad er definationen af smerte?

Answer 1

Pain is an unpleasant sensory
and emotional experience
associated with actual or
potential tissue damage, or
described in terms of such
damage.

Question 2

Hvordan klassificeres smerte?

Answer 2

1. Akut fysiologisk smerte
   2. Kronisk smerte “Undergrupper”=) -Somatiske smerter
   - Viscerale smerter
   - Neuropatiske smerter
   - Referred pain

Question 3

Hvorfor give smertestillende medicin

Answer 3

1. Smerte medfører lidelse, angst, og depression 2. Akut smerte kan blive kronisk 3. Smerte kan medføre ukonstruktiv aktivering af de
   fysiologiske homeostatiske mekanismer – det
   endokrine metaboliske stressrespons

Question 4

Hvilke kliniske tegn kan ses ved et metabolisk stress respons?

Answer 4

1. vægttab 2. dårlig heling 3. ændret adfærd 4. dårligt immun forsvar

Question 5

Hvad er fundamentet for en god smertebehandling?

Answer 5

1. Viden om dyrets (potentielle) smerter 2. Smertevurdering(normaladfærd/smerteadfærd) 3. anatomi 4. viden om analgetika/farmaka

Question 6

Hvor mange niveau af smertebehandling findes der?

Answer 6

Der finder niveau 1-4, hvor af niveau 5 har den højeste smerteintensitet.

Question 7

Hvilke analgetika findes i niveau 1?

Answer 7

NASID

Question 8

Hvilke analgetika findes i niveau 2?

Answer 8

NSAID og opioider

Question 9

Hvilke analgetika findes i niveau 3?

Answer 9

NSAID
Opioid
Alfa-2-agonist
NMDA antagonist
Lokalanalgetika
- administrationsform
- bolus/kontinuerlig

Question 10

Hvilke analgetika findes i niveau 4?

Answer 10

NSAID
Opioid
Alfa-2-gonist
NMDA antagonist
Lokalanalgetika
Sekundære analgetika
- Administrationsform
- bolus/kontinuerlig

Question 11

Hvilke administrationsveje kan benyttes analgetisk?

Answer 11

IV injektion
IV kontinuert infusion
IM – kan forlænge varigheden
SC – kan forlænge varigheden
PO – let at administrere
Topical application (plaster, crème)
Lokalblokader
Infiltrationsanalgesi
Ledningsanalgesi

Question 12

Hvilken konsekvens har MRL-filter for produktionsdyrs medicinering?

Answer 12

Stærkt begrænset sortiment

Question 13

Analgetika til drøvtyggere?

Answer 13

NSAID:
Ketoprofen (Romefen)
Flunixin (Finadyne)
Meloxicam (Metacam)

Alfa2 agonister:
Detomidin (Domosedan)
Xylazin (Rompun / Narcoxyl)
Lokalanalgesi:
Lidocain
Glukocorticoider:
Dexamethason (Dexafort,
Voren)
Prednisolon
Andet:
Ketamin (Ketaminol)

Question 14

Analgetika til svin?

Answer 14

NSAID:
Flunixin (Finadyne)
Meloxicam (Metacam)
Glukocorticoider:
Dexamethason (Dexafort, Voren)
Prednisolon

Question 15

Analgetika til hest?

Answer 15

Flunixin meglumin – ry for at være det bedste
Phenyl butazone – billigste og ældste
Meloxicam – bedst accepterede PO
Vedaprofen – mindst populære
Ketoprofen – mindst lokalirriterende
Firocoxib – bedste cox-2 selektivitet

Question 16

Hvordan kan lokalanalgesi anvendes i praksis?

Answer 16

overfladeanalgesi, infiltrationsanalgesi, ledningsanalgesi, intrasynovialt og epiduralanalgesi

Question 17

Hvilke fysiologiske parametre benyttes ved smerteevaluering?

Answer 17

1. Hjertefrekvens 2. Blodtryk 3. Respiratinsfrekvens og temperatur 4. Serum cortisol 5. β-endorphiner og katekolaminer

Question 18

Ændringer i adfærd pga smerte?

Answer 18

• Øget/nedsat aktivitet
• Reflekser
• Flugt/Afværgre
• Lav hovedholdning
• Nedsat ædelyst
• Nedsat social kontakt
• Smasken/tyggen
• Tænderskæren
• Flehmen
• Halthed
• Nedsat self-grooming
• Halepres
• Nedsat/øget liggetid
• Nedsat drøvtygning
• Beskytter det
smertefulde område

Question 19

Hvordan er smerteadfæren hos en kolikhest?

Answer 19

1. vokalisering 2. ligger flat 3. skære tænder 4. ruller rundt 5. strækker sig 6. nedstemt/depression 7. kigger ned mod flanken 8. sparker mod abdomen 9 .øget hjerte og resp. frekvens

Question 20

Hvordan er smerteadfærd hos en post operativ hest?

Answer 20

1. nedstemt/depression 2. skære tænder 3. nedsat appetit 4. ingen social interaktion 5. stiller sig bagerst i boksen 6. sænket hoved

Question 21

Hvordan ses ortopædiske smerter?

Answer 21

1. abnormal vægtfordelig på benene 2. abnormal bevægelse 3. inaktivitet/ikke lyst til at bevæge 4. nedsat skridtlængde

•