Smertebehandling Flashcards
Hvad er definationen af smerte?
Pain is an unpleasant sensory
and emotional experience
associated with actual or
potential tissue damage, or
described in terms of such
damage.
Hvordan klassificeres smerte?
- Akut fysiologisk smerte
2. Kronisk smerte “Undergrupper”=) -Somatiske smerter
- Viscerale smerter
- Neuropatiske smerter
- Referred pain
Hvorfor give smertestillende medicin
- Smerte medfører lidelse, angst, og depression 2. Akut smerte kan blive kronisk 3. Smerte kan medføre ukonstruktiv aktivering af de
fysiologiske homeostatiske mekanismer – det
endokrine metaboliske stressrespons
Hvilke kliniske tegn kan ses ved et metabolisk stress respons?
- vægttab 2. dårlig heling 3. ændret adfærd 4. dårligt immun forsvar
Hvad er fundamentet for en god smertebehandling?
- Viden om dyrets (potentielle) smerter 2. Smertevurdering(normaladfærd/smerteadfærd) 3. anatomi 4. viden om analgetika/farmaka
Hvor mange niveau af smertebehandling findes der?
Der finder niveau 1-4, hvor af niveau 5 har den højeste smerteintensitet.
Hvilke analgetika findes i niveau 1?
NASID
Hvilke analgetika findes i niveau 2?
NSAID og opioider
Hvilke analgetika findes i niveau 3?
NSAID
Opioid
Alfa-2-agonist
NMDA antagonist
Lokalanalgetika
- administrationsform
- bolus/kontinuerlig
Hvilke analgetika findes i niveau 4?
NSAID
Opioid
Alfa-2-gonist
NMDA antagonist
Lokalanalgetika
Sekundære analgetika
- Administrationsform
- bolus/kontinuerlig
Hvilke administrationsveje kan benyttes analgetisk?
IV injektion
IV kontinuert infusion
IM – kan forlænge varigheden
SC – kan forlænge varigheden
PO – let at administrere
Topical application (plaster, crème)
Lokalblokader
Infiltrationsanalgesi
Ledningsanalgesi
Hvilken konsekvens har MRL-filter for produktionsdyrs medicinering?
Stærkt begrænset sortiment
Analgetika til drøvtyggere?
NSAID:
Ketoprofen (Romefen)
Flunixin (Finadyne)
Meloxicam (Metacam)
Alfa2 agonister:
Detomidin (Domosedan)
Xylazin (Rompun / Narcoxyl)
Lokalanalgesi:
Lidocain
Glukocorticoider:
Dexamethason (Dexafort,
Voren)
Prednisolon
Andet:
Ketamin (Ketaminol)
Analgetika til svin?
NSAID:
Flunixin (Finadyne)
Meloxicam (Metacam)
Glukocorticoider:
Dexamethason (Dexafort, Voren)
Prednisolon
Analgetika til hest?
Flunixin meglumin – ry for at være det bedste
Phenyl butazone – billigste og ældste
Meloxicam – bedst accepterede PO
Vedaprofen – mindst populære
Ketoprofen – mindst lokalirriterende
Firocoxib – bedste cox-2 selektivitet
Hvordan kan lokalanalgesi anvendes i praksis?
overfladeanalgesi, infiltrationsanalgesi, ledningsanalgesi, intrasynovialt og epiduralanalgesi
Hvilke fysiologiske parametre benyttes ved smerteevaluering?
- Hjertefrekvens 2. Blodtryk 3. Respiratinsfrekvens og temperatur 4. Serum cortisol 5. β-endorphiner og katekolaminer
Ændringer i adfærd pga smerte?
• Øget/nedsat aktivitet
• Reflekser
• Flugt/Afværgre
• Lav hovedholdning
• Nedsat ædelyst
• Nedsat social kontakt
• Smasken/tyggen
• Tænderskæren
• Flehmen
• Halthed
• Nedsat self-grooming
• Halepres
• Nedsat/øget liggetid
• Nedsat drøvtygning
• Beskytter det
smertefulde område
Hvordan er smerteadfæren hos en kolikhest?
- vokalisering 2. ligger flat 3. skære tænder 4. ruller rundt 5. strækker sig 6. nedstemt/depression 7. kigger ned mod flanken 8. sparker mod abdomen 9 .øget hjerte og resp. frekvens
Hvordan er smerteadfærd hos en post operativ hest?
- nedstemt/depression 2. skære tænder 3. nedsat appetit 4. ingen social interaktion 5. stiller sig bagerst i boksen 6. sænket hoved
Hvordan ses ortopædiske smerter?
- abnormal vægtfordelig på benene 2. abnormal bevægelse 3. inaktivitet/ikke lyst til at bevæge 4. nedsat skridtlængde
•
