Smärta Flashcards
Oselektiva irreversibla cox- hämmande (ASA): Acetylsalicylsyra (aspirin, treo, trombyl)
Indikation
Verkningsmekanism
Effekt
Biverkning
Administrering
Indikation:
Smärta, inflammation, feber och hämning av trombocytaggregation
Verkningsmekanism:
acetylet binder till cox-enzymet och hämmar det–> ingen immunförsvars-verkan i kroppen. Binder även till trombocyterna–> ingen trombocytplugg. irreversibelt dvs. är trombocyterna “förstörda” går de inte att laga, måste vänta på ny produktion av trombocyter. OBS. trombyl påverkar bara trombocyterna
Effekt:
antiinflammatoriskt, febernedsättande, minskad trombbildning, smärtlindrande
Biverkning:
Skador på magslemhinnan (prostaglandin E2 minskar) , Njurskador, Förvärrad hjärtsvikt, enklare blödning
Administrering:
PO, tablett
Selektiva cox 2-hämmare: celecoxib, Parecoxib (celebra)
Indikation
Verkningsmekanism
Effekt
Biverkning
Administrering
Indikation:
smärta, feber, inflammation
Verkningsmekanism:
Binder till cox-2 mer än vad det binder till cox-1, liknar oselektiva men har ingen påverkan på trombocyter eftersom det är cox-1 som har påverkan på dem.
Effekt:
antiinflamatoriskt, febernedsättande, smärtlindrande
Biverkning:
Ökad risk för hjärtinfarkt, njurskador , förvärrad hjärtsvikt. Ingen påverkan på mag-slemhinnan till skillnad från oselektiva
Administrering:
PO kapsel, injektionsvätska
Oselektiva reversibla cox-hämmande: ibuprofen, naproxen, (ipren, naproxen)
Indikation
Verkningsmekanism
Effekt
Biverkning
Administrering
Indikation:
smärta, inflammation, feber
Verkningsmekanism:
hämmar cox (prostaglandinsyntes) reversibelt men trombocyt hämmandet är reversibelt också (till skillnad från ASA). Leukocyterna dör alltså inte som i ASA utan de hämmas och när läkemedlet går ut ur kroppen återkommer trombocyternas funktion
Effekt:
febernedsättande, antiinflammatoriskt, smärtlindrande
Biverkning:
skador på magslemhinnan, blödning, njurskador, förvärrad hjärtsvikt
Administrering:
PO tablett
Paracetamol: (alvedon)
Indikation
Verkningsmekanism
Effekt
Biverkning (varning och antidot)
Administrering
Indikation:
feber, lindrig smärta
Verkningsmekanism:
oklar, påverkar prostaglandinsyntesen (men ingen dirrekt effekt på cox 1/2) i hjärnan–> bara febernedsättande, har även funktion på cannabinoidreceptorer som ger smärtlindring
Effekt:
smärtlindring, febernedsättande
Biverkning:
få vid rätt doser, ingen påverkan på magslemhinnan (alkohol!!, överdosering kan ge leverskador pga. blir till reaktiv nedbrytningsprodukt. Vid höga doseringar hinner inte glutation bryta ner denna produkt och nedbrytning av levern påbörjas. Antidot: N-acetylcystein–> bildar ny glutation)
Administrering:
PO brustablett, sugtablett, tablett, oral lösning
Opioater-opioider: morfin, oxikodin, koein (dolcontin)
Indikation
Verkningsmekanism
Effekt
Biverkning
Antidot
Administrering
Indikation:
kraftig smärta, oro, ångest mm.
Verkningsmekanism:
Opioidreceptoragonist verkar främst på My-receptorn–> perifiert: fäster direkt på receptorn och signaler kan inte ledas pga hyperpolarisering, centralt fäster det på smärtnerv i ryggmärgen–> smärtlindring, samtidigt stimuleras smärthämmande nerver–> noradrenalin, serotonin och endorfin. I hjärnan verkar de lugnande och stämmningshöjande
Effekt:
smärtlindrande, ångestdämpande-ish (sänkt medvetandegrad)
Biverkning:
förstoppning, andningshämmande, hostdämpande, gallsmärtor, TOLERANSUTVECKLING pga: receptorerna minskar dvs. mindre känslighet
Antidot:
opioidantagonist naloxon, indikation på överdos: knappnålspupiller pga parasymp
Administrering:
injektionsvätska IV, PO tablett/depottablett/ kapsel
Lokalanastetika (verkan): lidokain
Verkningsmekanism
Effekt
Biverkning
Administrering
Verkningsmekanism:
blockerar natrium-jon-kanaler och AP skickas inte till hjärnan, smärtsignalerna når inte hjärnan–> känsel finns men du upplever inte smärtan
Effekt:
bedövning
Biverkning:
Kärldilaterande→ BT-fall, hjärtarytmier, kramper (då det når systemkretsloppet)
Administrering:
IM injektion lokalt
