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slid 4- pares craneales Flashcards

1
Q

What is the first cranial nerve?

A

The first cranial nerve is the olfactory nerve.

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Q

What type of information does the olfactory nerve conduct?

A

The olfactory nerve conducts special sensory information related to smell.

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Q

Where are the sensory neurons of the olfactory nerve located?

A

The sensory neurons are located in the olfactory epithelium.

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4
Q

What do the bipolar neurons of the olfactory nerve do?

A

They emit axons that form bundles, crossing the cribriform plate of the ethmoid bone to synapse in the olfactory bulb.

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Q

What is the pathway of the olfactory nerve after the olfactory bulb?

A

The olfactory nerve travels along the olfactory sulcus, dividing into medial and lateral olfactory striae, and terminates in the olfactory cortex and limbic system.

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6
Q

What functions does olfactory sensitivity serve?

A

Olfactory sensitivity is involved in identifying odors and various behavioral responses, including feeding and emotional behaviors.

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7
Q

What is the technique for examining the olfactory nerve?

A

The technique involves occluding one nasal passage and presenting a recognizable scent to the other, asking the patient to identify the smell.

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8
Q

What should be ensured before examining the olfactory nerve?

A

Both nasal passages must be patent without obstruction.

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9
Q

What are common causes of olfactory nerve lesions?

A

Common causes include trauma, tumors, and brain lesions affecting olfactory sensitivity.

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10
Q

What is anosmia?

A

Anosmia is the loss of the sense of smell, often resulting from olfactory nerve lesions.

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11
Q

What is the second cranial nerve?

A

The second cranial nerve is the optic nerve.

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12
Q

What is the primary function of the optic nerve?

A

The optic nerve transmits visual signals from the retina to the thalamus and then to the primary visual cortex.

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13
Q

What is the pathway of the optic nerve?

A

The optic nerve travels from the eye to the optic chiasm, where fibers decussate, and then to the lateral geniculate nucleus of the thalamus.

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14
Q

What is the technique for examining the optic nerve?

A

Examination includes assessing visual acuity, visual field extent, and inspecting the retina with an ophthalmoscope.

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15
Q

¿Cómo se realiza el examen de agudeza visual para lejos?

A

Se utiliza la cartilla de Snellen, situada a 6.25m (20 pies) del paciente, examinando cada ojo por separado y señalando distintas líneas de letras de diferentes tamaños.

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16
Q

¿Qué indica el número ‘20’ en la cartilla de Snellen?

A

Las letras pequeñas designadas con el número ‘20’ deben poderse ver bien a la distancia de 20 pies, indicando una agudeza visual de ‘20/20’ si el paciente puede leerlas.

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17
Q

¿Qué significa una agudeza visual de ‘20/40’?

A

Significa que el paciente puede leer letras que deberían ser vistas a 40 pies, indicando una deficiencia en la agudeza visual para lejos.

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18
Q

¿Qué cartilla se utiliza para medir la agudeza visual para objetos cercanos?

A

Se utiliza la cartilla de Jaeger, que tiene párrafos escritos con letras de distintos tamaños.

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19
Q

¿Cómo se define el campo visual?

A

Es la porción de espacio en la cual se pueden observar objetos durante la fijación de la mirada en una dirección determinada.

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20
Q

¿Qué determina la normalidad de los campos visuales?

A

Depende de la integridad de las vías visuales desde la retina hasta las cortezas visuales de los lóbulos occipitales.

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21
Q

¿Qué es la campimetría por confrontación?

A

Es un método utilizado por neurólogos para examinar el campo visual de cada ojo del paciente confrontándolo con el propio del examinador.

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22
Q

¿Qué indica que el paciente percibe el dedo después del examinador durante la campimetría?

A

Indica un defecto del campo visual en ese sector del ojo del paciente.

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23
Q

¿Cómo se realiza una evaluación más precisa de los campos visuales?

A

Se realiza mediante un examen de perimetría en un consultorio especializado.

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24
Q

¿Qué tipo de defectos pueden causar lesiones retinianas?

A

Pueden provocar defectos en el campo visual en forma de escotomas horizontales, frecuentemente curvilíneos.

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25
¿Qué ocurre si las lesiones en el nervio óptico son cercanas al globo ocular?
Afectan solo una parte de sus fibras, causando defectos similares a los de las lesiones retinianas.
26
¿Qué tipo de defecto visual se presenta si hay una lesión en el quiasma central?
Se presenta una hemianopsia bitemporal que compromete la visión macular.
27
¿Qué defectos visuales pueden resultar de lesiones en la radiación óptica?
Pueden provocar defectos cuadrantanópsicos de cuadrantes superiores o inferiores.
28
¿Qué indica el papiledema?
Es un signo de hipertensión endocraneana, donde los bordes de la papila son borrosos y congestivos.
29
¿Qué es la papilitis?
Es un proceso inflamatorio del nervio óptico que puede causar dolor retro-ocular y congestión vascular.
30
¿Cómo se determina la atrofia de la papila óptica?
Se evidencia por una coloración blanquecina de la papila, indicando una posible enfermedad neurológica.
31
¿Qué se debe evitar en el examen del fondo de ojo en neurología?
No se deben utilizar sustancias midriáticas, ya que pueden interferir con la exploración del reflejo fotomotor y de acomodación.
32
¿Cómo debe el médico examinar el ojo del paciente?
El médico debe utilizar su ojo derecho para examinar el ojo derecho del paciente y su ojo izquierdo para el ojo izquierdo, sosteniendo el oftalmoscopio con la mano correspondiente.
33
¿Qué se examina primero en el fondo de ojo?
Se examina primero la papila, sus bordes, la presencia de excavación fisiológica y los vasos retinianos.
34
¿Qué es el tercer par craneal?
Es el nervio motor ocular común, que se origina en núcleos motores en el mesocéfalo y es motor puro.
35
¿Qué núcleo se menciona en relación con los axones de las motoneuronas?
Se menciona el núcleo de Edinger-Westphal.
36
¿Dónde se reúnen los axones de las motoneuronas somáticas y viscerales?
Se reúnen formando parte del tronco del nervio motor ocular común.
37
¿Por dónde emergen los axones del nervio motor ocular común?
Emergen por la fosa interpeduncular.
38
¿Qué espacio atraviesan los axones del nervio motor ocular común?
Atraviesan la cisterna interpeduncular del espacio subaracnoideo.
39
¿Qué estructura atraviesa el nervio motor ocular común para llegar a la órbita?
Penetra por la hendidura esfenoidal.
40
¿Qué músculos inerva el nervio motor ocular común?
Inerva el músculo elevador del párpado superior y todos los músculos extrínsecos del ojo excepto el recto externo y oblicuo mayor.
41
¿Qué son las fibras motoras viscerales parasimpáticas del III par?
Son axones de motoneuronas del núcleo de Edinger-Westphal que se separan del tronco principal del III par y se dirigen hacia el ganglio ciliar.
42
¿Dónde se encuentra el ganglio ciliar?
Es un pequeño ganglio de motoneuronas parasimpáticas postganglionares ubicado por detrás del ojo.
43
¿Qué músculos inervan las fibras ciliares cortas?
Inervan a los músculos intrínsecos del ojo: el constrictor pupilar y el músculo ciliar.
44
¿Qué se observa en un corte coronal de la región del seno cavernoso?
Se observa el motor ocular común cortado, junto con otros nervios craneales como el IV par y el V par.
45
¿Qué músculos son inervados por el motor ocular común al entrar en la órbita?
Inerva los músculos extrínsecos del ojo: recto superior, recto inferior, recto interno y oblicuo menor, así como el elevador del párpado superior.
46
¿Cuál es el origen del IV par craneal?
Se origina en un núcleo de motoneuronas somáticas ubicado en el mesocéfalo, por debajo del núcleo del III par.
47
¿Qué músculo inerva el IV par o nervio patético?
Inerva el músculo extrínseco oblicuo mayor del ojo.
48
¿De dónde se origina el VI par o motor ocular externo?
Se origina de un núcleo de motoneuronas somáticas ubicado en la protuberancia.
49
¿Qué músculo inerva el VI par?
Inerva el músculo extrínseco del ojo, recto externo.
50
¿Cómo se exploran los pares craneales III, IV y VI?
Se exploran conjuntamente, comenzando con un resumen de su anatomía y luego la técnica de exploración.
51
¿Qué indica una ptosis palpebral unilateral?
Puede indicar debilidad del músculo elevador del párpado superior por un compromiso del III par.
52
¿Qué reflejos se examinan para evaluar las fibras parasimpáticas del III par?
Se exploran los reflejos fotomotor directo y consensual, así como el de acomodación y convergencia.
53
¿Cómo se realiza la exploración del reflejo fotomotor directo?
Se ilumina el ojo a explorar con una linterna, observando la contracción del iris (miosis).
54
¿Qué ocurre en la pupila de Argill Robertson?
Las pupilas no reaccionan a la luz, pero hay conservación del reflejo de acomodación y convergencia.
55
¿Qué involucra el reflejo de acomodación y convergencia?
Involucra la participación de fibras motoras somáticas y parasimpáticas de ambos nervios oculomotores.
56
¿Cómo se evalúan los movimientos oculares?
Se le pide al paciente que siga el dedo del examinador en diferentes direcciones, observando si ve doble (diplopia).
57
¿Qué significa la diplopia durante el examen de movimientos oculares?
Indica debilidad de algún músculo extraocular de uno de los ojos.
58
What should be done if a patient sees double images when looking at a finger moved horizontally?
If the patient sees double images that separate more as the finger is moved to the left, it indicates that either the left lateral rectus or the right medial rectus muscle is paralyzed. ## Footnote The more peripheral image is the false image from the paralyzed muscle.
59
What does it indicate if a patient notes that the image that disappeared is the one 'inside'?
If the patient says the 'inside' image disappeared, it means the true image is the one that remains visible, indicating paralysis of the left lateral rectus muscle.
60
What is nystagmus?
Nystagmus is an involuntary movement of the eyes that occurs alternately in one direction and then the other, which can be horizontal, vertical, or rotatory.
61
What structures are involved in the system that maintains eye position?
The system includes the retinas, vestibular receptors of the inner ear, parts of the proprioceptive system, and their neural interconnection pathways.
62
What are the two components of nystagmus movements?
Nystagmus movements consist of a slow component and a fast component.
63
What can disrupt the impulses that cause nystagmus?
Lesions in the involved structures and impulses from other parts of the central nervous system, particularly the cerebral cortex, can disrupt these impulses.
64
What is optokinetic nystagmus?
Optokinetic nystagmus is a physiological response that occurs when a person observes a moving environment while in a vehicle, involving slow pursuit movements followed by rapid corrective movements.
65
What causes peripheral vestibular nystagmus?
Peripheral vestibular nystagmus can occur due to stimulation of the vestibular receptors in the inner ear, particularly during head rotation.
66
What happens to the endolymph during head rotation?
During head rotation, the endolymph initially resists movement due to inertia, and once it starts moving, it continues to move in the same direction even after the head stops rotating.
67
¿Cómo se mueve la endolínfa en el lado izquierdo durante el nistagmo?
El movimiento inicial de la endolínfa en el lado izquierdo es ampulífugo, generando una inhibición en el 'disparo' de impulsos en ese canal.
68
¿Qué ocurre en el canal derecho durante el nistagmo?
En el canal derecho, el movimiento endolinfático es ampulípeto, excitando al receptor ampular y generando impulsos hacia núcleos vestibulares.
69
¿Cuál es el efecto del nistagmo en los globos oculares?
Esto genera un lento movimiento de ambos globos oculares hacia la izquierda (componente lento del nistagmo).
70
¿Qué sucede cuando los ojos llegan a la extrema izquierda?
Parten desde la formación reticular impulsos que producen el movimiento rápido de los ojos hacia la derecha (componente rápido del nistagmo).
71
¿Qué síntomas acompañan al nistagmo en casos de laberintitis?
Se producen disfunciones en la actividad de uno de los receptores vestibulares, ocasionando nistagmos, vértigo intenso, náuseas y vómitos.
72
¿Qué es el nistagmo de origen central?
La causa de la disfunción radica en el SNC, generalmente en el tronco cerebral cerca del IV ventrículo, y puede ser horizontal, vertical, rotatorio o disociado.
73
¿Cómo se caracteriza el nistagmo de origen central?
Suele ser rítmico, con fases lenta y rápida dependiendo de la posición de los ojos, y puede durar meses o años sin asociarse generalmente a vértigo.
74
¿Qué lesiones pueden causar nistagmo?
Lesiones en vías vestíbulo cerebelosas pueden causar nistagmo, que frecuentemente desaparece al dirigir la mirada hacia el componente lento.
75
¿Qué sustancias pueden causar nistagmos similares al nistagmo de origen central?
Intoxicaciones con fenitoína, carbamazepina, codeína y barbitúricos pueden producir nistagmos semejantes.
76
¿Qué efecto tienen las lesiones que afectan al FLM?
Producen disturbios en el funcionamiento de los globos oculares, ocasionando movimientos disímiles y nistagmo mono-ocular en cualquier dirección.
77
¿En qué condición se pueden observar nistagmos de este tipo?
En la esclerosis múltiple, pueden ocurrir nistagmos de este tipo.

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