Skriptum

Question 1

Händedesinfektion

Answer 1

• Wirkstoff Alkohol: Ethanol, Propanol, Isopropanol
• Wirkspektrum: bakterizid, (begrenzt) viruzid (plus), fungizid
• denaturieren Keimoberflächen-Proteine, lösen Membranlipide
• rückfettende Substanzen zur Hautschonung

Question 2

Gram-Färbung

Answer 2

1. Gram-I (Gentianviolett)
2. Gram-II (Lugol’sche Lösung, KI)
3. 96% Ethanol
4. Safranin
5. Lufttrocknen

Färbung kommt durch unterschiedliches Murein zustande

Question 3

Mikroskopieren mit Immersionsöl

Answer 3

Beurteilung Erreger-Größe, -Form, -Farbe

Question 4

Gram-Präparat: Keimmischung CES

Answer 4

Candida albicans:
gram-positiv große Hefe (blau)
Escherichia coli:
gram-negativ Stäbchen (rot)
Staphylokokkus epidermidis:
gram-positiv Haufenkokken

Question 5

Problem bei Gram-Färbung mit Kulturen >1-2Tage alt

Gram Labilität von Gram-Positiven Keimen

Answer 5

gram-positive Keime auf nährstoffarmen Untergrund Nährplatte abgestorben od. bilden Murein nicht mehr vollständig aus

Erscheinung “rötlich” statt blau

Question 6

Einzeller vs Pilze vs Bakterien

Answer 6

• Einzeller: einzige Zelle, pro/eukaryotisch, echter Zellkern mit Membran & Organellen, (a)sexuell
• Pilze: eukrayotisch, echter Zellkern + Membran, Organellen, (a)sexuell
• Bakterien: prokaryotisch, kein echter Zellkern, keine Organellen, asxuell

Question 7

Nativpräparat

Answer 7

• Form, Größe, Beweglichkeit Bakterien
• Flüssige Proben, zugezogene Blende

Question 8

Biggy, McKonkey-Nährplatten

Answer 8

• Biggy: Candida spp.
• Mckonkey: Enterobacteriaceae (Laktoseabbau rosa)

Question 9

Sterilitätsprüfung

Test auf aerobe & anaerobe Bakterien

Answer 9

• Proben-/Testampulle
• Sterilkontrolle
• Wachstumskontrolle

Test auf aerobe & anaerobe Bakterien

Question 10

Proben-/Testampulle

aerob/ anaerob

Answer 10

Test, ob Ampulle mit aerob/ anaeroben Keimen kontaminiert

Question 11

Sterilitätsprüfung-Auswertung

Sterilkontrolle

aerob/ anaerob

Answer 11

Kontrolle, ob Aerobier/ Anaerobier-Medium steril

Question 12

Sterilitätsprüfung-Auswertung

Wachstumskontrolle

aerob/ anaerob

Answer 12

Kontrolle, obn Aerob/ Anaerobier-Keime im Aerob/ Anaerobier-Medium wachsen können

Question 13

Sterilitätsprüfung: Ampullen-Auswertung

Answer 13

• Steril- od. Wachstumskontrollen nicht valide: Testwiederholung
• Proben-Ampullen Ae/Anaerobier kontaminiert: Charge verwerfen
• Steril- u. Wachstumskontrollen valide, Testampullen Ae/An nicht kontaminiert: Freigabe der Charge

Question 14

Sterlikontrollen (Negativkontrollen)

Answer 14

unbeimpftes Aerobier-/Anaerobiermedium zur Kontrolle, ob Medien steril hergestellt wurden

müssen klar bleiben

Question 15

Wachstumskontrollen (Positivkontrollen)

Durchführung

Answer 15

Aerobier-/Anaerobiermedium mit aerob-/anaeroben Kontrollstamm beimpfen und bei 37°C inkubueren

Zur Kontrolle, ob verwendeten Medien korrekt hergestellt wurden u. Wachstum von Keimen erlauben

Question 16

Verpackungsarten

damit es nicht sofort wieder unsteril wird

Answer 16

• flexible Verpackungen: Alu/Kombifolie
• starre Verpackungen: Glasschalen, Metalkassetten

Question 17

Flexible Verpackungen: Vor/Nachteile

Answer 17

Vorteile
leicht, günstig, verformbar

Nachteile
* nicht recyclebar (laufende Kosten)
* kurze Sterilität des Sterilität-Guts
* hohe Perforationsgefahr

Question 18

Starre Verpackungen

Answer 18

Vorteile
- keine Perforationsgefahr
- längere Sterilität des S-Guts
- recyclebar (kein Müll)

Nachteile
Gewicht, teuer

Question 19

Heißluftsterilisator

Hitzeschrank Bedingungen

Answer 19

180°C 30min
160°C 120min

Normaldruck 1bar

Question 20

Hitzeschrank Verwendung

Answer 20

• hitzebeständige Materialien (Glas, Keramik, hitzebeständige Öle) aber KEIN Plastik/ Flüssigkeiten
• gleichmäßige Verteilung S-Gut

Question 21

Warum muss länger sterilisiert werden mit trockener Hitze?

Answer 21

Wasser leitet Hitze viel besser als Luft

Luft ist schlechter Wärmeleiter

Question 22

Hitzeschrank Kontrollen

Answer 22

• Min/Max-Thermometer
• Indikatorband für HS
• Thermoindikatoren für Heißluftsterilisation (Chemostrips)
• Bioindikatoren: thermoresistenten Bakteriensporen -> wenn funktionstüchtig, dann sind diese abgetötet

Nachteil: Zeitspanne fehlt, wie lange S-Temp. erreicht worden ist

Question 23

Dampfsterilisation

Autoklavieren Bedingungen

Answer 23

121°C / 2bar / 20min
134°C / 3bar / 5min

Wasserdampf besserer Wärmeleiter -> alle Luft durch H2O ersetzt

Question 24

Dampfsterilisation

Autoklavieren

Answer 24

• gesättigter, gespannter Wasserdampf
• hitze- u. feuchtigkeits-stabile Gute aber KEINE Öle/ Pulver
• Keime platzen, Oberflächenproteine koagulieren

erst wenn Druck dem Umgebungsdruck entspricht, kann aufgemacht werden

Question 25

Dampfsterilisation

Autoklaven-Kontrolle

Answer 25

Bowie-Dick-Dampfdurchdringungstest, Thermoband, physikalisch, Vakuumtest

Question 26

Bowie-Dick-Test

Answer 26

Tägliche Überprüfung Funktionsfähigkeit vom Autoklaven - Dampfdurchdringungstest:

“Luft im Autoklaven & S-Gut entfernen und mit Dampf ersetzen”

Leerer Sterilisator: (un-)vollständiges verfärben des chemischen Farbindikators im Testpaket je nach Funktionsfähigkeit

Question 27

HEPA-Filter

Answer 27

High Efficiency Particulate Air Filter (Papierfilter, entfernt 99.97% aller Partikel)

Aufbau: durchgehender Papierfilter zwischen dünnen Metall-Lamellen

Question 28

Laminar Flow

Horizontal Flow

Answer 28

Herstellung normaler Zubereitungen

Question 29

Laminar Flow

Vertical Flow

Answer 29

• Herstellung normaler Zubereitungen
• Zytostatika

Question 30

Autoklaviervorgang Phasen

Answer 30

1. Anheiz- und Entlüftungszeit
2. Ausgleichszeit
3. Abtötungszeit, Sicherheitszuschlag
4. Druckentlastungszeit, Trocknungszeit, Kühlzeit, Belüftungszeit

Question 31

Warum muss auf dem Sterilisiergut das Datum der Sterilitätä vermerken?

Answer 31

essentiell: damit man weiß, wann die Sterilisation stattgefunden hat

Question 32

Aufbau Pilz

Answer 32

Pilzsporen - Sporenträger - Pilzfäden (Hyphen)

Question 33

Womit werden Gram-negative Erreger angefärbt?

Answer 33

Safranin

Question 34

Ein Heißluftindikator wird für den Autoklaven verwendet, was passiert?

Answer 34

Heißluftindikatoren für Trockenhitze-Sterilisationsverfahren ausgelegt (160°C-180°C)

Indikatoren verändern Farbe, wenn sie trockenen Hitze dieser Temperatur ausgesetzt

Heißluftindikator keinen oder falschen Farbumschlag anzeigen, da Temperatur u. Feuchtigkeit nicht Bedingungen entsprechen, für die Indikator konzipiert

Question 35

Vergleich Membranfiltermethode vs Direkbeschickungsmethode

Answer 35

• Membranfiltermethode bietet höhere Empfindlichkeit, ideal für größere Volumina
• Direktbeschickungsmethode einfacher und schneller, für kleinere Volumina besser geeignet