Skeletsystemet Flashcards
Hvad indebærer kvalitetskontrollen af et røntgenbillede?
Objektfremstilling
Patientforberedelse
Respirationsfase
Positionering
Distortion
Centrering
Indblænding
Sværtningsgrad
Kontrast
Detaljer
Fremkalderproces
Strålehygiejne
Hvad forstås ved standard optagelser?
To orthogonale optagelser
Vertikal strålegang
Nativoptagelser
Hvad angiver projektionen?
Stråleretningen (mediolateral = medialt tættest på kilden)
Hvad er forskellen på axial og abaxial skelet?
Axial er kranie og kolumna. Resten er abaxial (lemmer osv)
Hvorfor er lav kV lig med kontrast?
Lav kV betyder de fleste stråler standser i skelettet frem for bare at drøne igennem.
Hvordan skal der indblændes til et billede af hofteled?
Hele bækkenet skal med, men vingerne er ikke de vigtige det er tilgengæld overgangen fra L7 til sacrum.
Dernæst skal det være til og med knæene.
Hvor er det nutritionelle kar? Hvordan ser det ud på rtg?
Midt i diafysen et sted. Kan ses som noget røntgenopklaring lignende en fissur.
Kan brust ses på røntgen?
NEJ! med mindre der er forkalkninger som fx ved OCD
Nævn fra ledbrusken ind mod midten af knoglen, de forskellige anatomiske steder på en rørknogle
Ledbrusk => Subchondral knoglevæv => Epifyse => Vækstzone => Metafyse => Diafyse => Foramen nutritium
Hvornår tages røntgen af drægtige dyr?
ALDRIG (med mindre medicinsk årsag som dystoki)
Hvornår skal processus anconeus være fusioneret med resten af ulna i store racer?
Ved 16-20 ugers alderen
Hvor mange vækstzoner har hhv radius og ulna?
Radius har 2, ulna har 1 (som er kileformet)
Selvstændigt ossifikationspunkt der rives fri kaldes?
Avulsion
Hvad er forskel på chondrodystrofoid og chondrodystrofisk?
Chondrodystrofoid: Begge underarmsknogler er korte og plumpe, men normalt racestandard
Chondrodystrofisk: Syg
Er det vigtigt der er passende kontrast i billedet?
Nej, ikke nødvendigvis. Det er vigtigt der er passende kontrast i objektet.
Hvilken rækkefølge skal man se på tingene ved røntgen af knogler?
Kvalitetskontrol => Artefakter => Bløddele omkring objektet => Knoglen form osv => Knoglevævet => Periostale reaktioner => Leddene
Hvilken klassifikation anvendes om knogle-røntgen-patologi?
Monostotisk / Polystotisk (antal knogler involveret)
Fokal / Generaliseret (en knogleregion eller alle knogler)
Symmetrisk / Asymmetrisk
Hvordan kan en bløddelshævelse beskrives?
Homogen / heterogen
Røntgenfortættet / Røntgenopklaret
Læsion
Gas dannelse
Hvilke typer frakturer findes der?
Tværfraktur Skråfraktur Spiralfraktur Komminutfraktur Segemental fraktur Åben fraktur (hvor der fx er mistet et stykke knogle)
Hvordan benævnes frakturendernes placering?
Dislokation
- Kontraktion
- Distraktion
- Angulation
- Rotation
Hvad kan en prematur lukning af distal physis i ulna medføre?
Enten vokser radius videre og den samt ulna selv bliver nødt til at krumme for at bevare kongruiteten.
Eller også vokser radius videre uden at krumme, og der sker distraktion i albueleddet.
Hvilke røntgen forandringer kan der ses i knoglevæv?
Øget densitet/opacitet (generaliseret / fokal)
Nedsat densitet/opacitet (generaliseret / fokal)
Periosteal reaktion (glat, irregulær, radierende)
Distinkt/indistinkt transitionel zone
Hvad kaldes hhv fokal og diffus tab af knoglevæv?
fokal = osteolyse, diffus = osteopeni
Hvilke radiografiske ændringer kan ses ved osteodystrofia fibrosa (hyperparathyroidisme)?
Osteopeni (generaliseret nedsat røntgentæthed)
Cortikal fortyndelse / tynd kompacta
Foldefraktur (greenstick)
Hvilke radiografiske ændringer kan ses ved panosteitis?
Intramedullær øget densitet (røntgenfortætning)
Hvilke radiografiske ændringer kan ses ved knoglecyster?
Osteolyse
Cortikal fortyndelse
Hvad er de 6 punkter man skal bruge til at forklare røntgenændringer?
Lokalisation Antal Størrelse Densitet Kontur Form evt Alignment og kongruens
Hvordan kan man ved knogle tumorer snakke om oprindelsen? og hvad er tommelfingerregel for lokalisation af primær osteosarkom?
Er det i diafysen det er startet er det typisk ifm foramen nutritium og derfor metastase.
Er det i metafyse er det som regel primær knogle tumor.
Tommelfingerregel: I forben langt fra albue i bagben tæt på knæet.
Hvad er forskellen på en aggressiv og en non-aggressiv læsion?
Aggressiv: Hurtige knogleændringer, med minimal tid til remodellering
Non-aggressiv: Benign, langsomt voksende, mere kronisk process med tid til remodellering.
Hvilke typer periostal reaktion findes?
Inaktive: - Glat og solid (fx callus) - Laminær, løg type Aktiv: - Pallisadering - Sunburst
Hvilke punkter skal man igennem når man kommer til leddet på røntgenbilledet?
Bløddele (extra og intrakapsulært) => Kongruitet => Artikulær brusk og subchondral knogle => Epifyse => Periartikulære nydannelser
Hvordan kan øget synovi i knæ ses på rtg?
Synovi vil trykke på fedtpuden som vil undergå atrofi (den mørke rektangel) og med tiden vil der kunne ses periartikulære nydannelser (osteofytter)
Hvad er de fem salter-harris frakturer?
Type I: lige gennem fyselinien Type II: gennem fyselinie men også gennem metafysen Type III: gennem fyselinie og epifyse Type IV: Gennem epifyse og metafyse Type V: Kompression
Hvilke radiografiske ændringer ses ved slidgigt?
Periartikulære nydannelser
Subchondral sklerose
Ledkapseleffusion
Beskriv de tre faser
- Genkendelsesfasen (alle dele sammenlignes med det normale)
- Den deskriptive fase (afvigelser fra det normale)
- Den analyserende fase (differentialdiagnoser på baggrund af signalement, anamnese, klinisk US og punkt 1 og 2)
Hvilke supplementerende røntgen kan være behjælpelige i evaluering?
Billede af kontralaterale ben Oblique optagelser Stress optagelser Skyline optagelser Arthrogram Andre modaliteter (CT fx)
Nævn to specifikke fejl
Bias: forventer at se noget og får rtg tilpasset til at ligne
Hurtig konklusion: finde noget åbenlyst og glemme at lede videre
I 3. slideshow dias 20 har hun lavet en tabel over hvordan signalementet kan hjælpe en på vej. Lær dette!!
.
Traume på ung hunds radius. Hvad er man bange for, selvom der ikke ses fraktur?
Man er nervøs for kompromittering af blodtilførslen til radiusepifyse, og at radius ikke vokser hurtigt nok og der derfor sker inkongruens med distraktion af radius.
Hvilke radiografiske ændringer kan ses ved osteochondritis dissecans?
Periartikulære nydannelser. Subchondral røntgenopklaring i den mediale eller laterale del af humeruskondylen.
Hvilke forskellige typer af osteochondrose finde ifm albueleddet?
UAP (ununited anneal process)
FCP (fragmented coronoid process)
OCD (osteochondritis dissecans)
Hvad kan der ses radiografisk ved FCP?
KUN periartikulære nydannelser!
Hvilke radiografiske ændringer kan ses ved Calvé-Legg-Perthe?
Malformation af caput femoris, hvori der ses røntgenopklarede pletter. Omkring leddet er der periartikulære nydannelser
Hvilke radiografiske ændringer kan ses ved for tidlig lukning af ulnas epifyselinie / distractio cubiti ulnae?
Inkongruens i albueled, ledspalten halvmåneformet, distraktion af ulna, og med tiden periartikulære nydannelser
Hvilke radiografiske ændringer kan ses ved osteosarkomer?
Fra vækstzone (tæt på knæ / langt fra albue) strækkende sig ud ses destruktion af knoglevæv (osteolyse) og knoglenydannelser.
Udtynding og evt gennembrydning af kompakta og periostal reaktion.
Proximalt/distalt ses Codmans trekant.
Der kan ses bløddelshævelse.
Hvilke radiografiske ændringer kan ses ved cervical stenose (wobbler)?
Ingen røntgenologiske forandringer på standardoptagelserne eller kontrast. På stressoptagelser ses kompression af medulla ved ekstension af columna.
Hvilke radiografiske ændringer kan ses ved mulitple ligamentskader i carpus?
Intet på standardoptagelser. Stress optagelser viser øget mellemrum mellem de små knogler.
Hvilke radiografiske ændringer kan ses ved diskusspondylitis L7/S1?
I regio lumbosacrale ses ventralt og dorsalt nydannelser fra endepladerne.
Jeg har ikke taget hendes Wikipedia info om sygdommene med. Må vi læse i slides.
.
