sjukvård med begränsningar Flashcards
papperslösa
asylsökande
personer som gömmer sig från verkställande beslut om avvisning/utvisning (gömd flykting)
person som befinner sig i sverige utan att ha ansökt om tillstånd
irreguljära migranter
följer inte legala vägar
overstayers
visa har gått ut
EU-migrant
fri rörlighet inom EU gör att statistik saknas
finns inga krav på att vara registrerad
hur många papperslösa finns det i sverige
20-50 000 (troligen fler)
svårt då deras kontakt med myndigheter är få
vilken vård har flyktingar rätt till
asylsökande/papperslösa: subventionerad akut sjukvård och vård “som inte kan anstå”
+ mödrahälsovård, vård vid abort, preventionsmedel!!!!!!
subventionerade LM vid vård av dessa anledningar (ange papperslös på recept)
vad ska man skriva på receptet
obs papperslösa
= apoteket löser då subventionen för LM
går även att skicka elektroniskt idag
vad gäller barn < 18 år (papperslösa, asylsökande)
har rätt till fullständig subventionerad hälso- och sjukvård. Inklusive tandvård. Samma rätt till sjukvård som barn som är svenska medborgare alltså.
vilken vård har EU-medborgare rätt till
- subventionerad akut/nödvändig vård under vistelse i sverige
- saknas EU-kort eller rättighet till subventionerad vård betalar patienten själv
- man uppvisar sin rätt till subventionerad vård via EU-kortet
vilka problem finns kring EU-kortet
i sverige finns inga kriterier för att få kortet (alla medborgare är försäkrade med rätt till sjukvård)
i andra länder: motkrav kan finnas (t.ex. att man ska betala skatt under x månader, inskriven i arbetsförmedlingen etc) = enbart då har man rätt till subventionerad vård
sydöstra europa: mutor för tillgång till kortet ej ovanligt
vad gäller om man saknar rätt till subventionerad vård (EU-medborgare)
betalningsskyldig för vården man får (oavsett vilken typ av vård), även om man är EU-medborgare
ev. kan reseförsäkringar täcka
läkarens etiska regler
- är man medlem i svenska läkarförbundet ska man följa deras etiska regler
- bota, lindra, trösta (patientens hälsa alltid främsta målet)
- människors lika värde, diskriminerande handling får ej förekomma
- prioritering: människovärdesprincip, behovs-solidaritetsprincip, kostandseffektivitetsprincip
- vård ska alltid ges på lika villkor, behov, vetenskapligt beprövat = allt annat är oetiskt
- vård som inte kan anstå ska inte strida mot prioriteringsprinciperna (särbehandla ej asylsökande)
vad är “vård som inte kan anstå”
- akut sjukvård/behandling (omedelbar)
- vård där fördröjning kan innebära allvarliga konsekvenser
- vård som kan motverka mer allvarliga sjukdomstillstånd eller mer omfattande vård
- vård för att minska användning av mer resurskrävande akut behandling senare
- vård som följdinsats av tidigare vård (inkl.psyk)
- mödrahälsovård, preventivmedelsrådgivning, vård vid aboirt
- LM som ingår i LM-förmåner
- smittskyddsinsatser
- en hälso-us
- hjälpmedel vid funktionshinder
- tolk, transport i samband medvård
vad är problemet med vård som inte kan anstå
tolkningsbart, varje vårdgivare får tolka in vad det innebär i det enskilda fallet
konsekvenser av att frångå de etiska principerna
vård ges ej utifrån behov
sverige lever inte upp till sina internationella åtagandet gällande vård för papperslösa
patientsäkerhet dåligt
hemliga mottagningar uppstår när rätt till offentlig vård begränsas, ej säkert att denna vård har samma kvalité
vad säger WMA (world medication association)
att läkare har en skyldighet att tillhandahålla medicinsk vård oavsett patientens civila/juridiska status
= när lagstiftning, regering eller institution nekar pat dess rättigheter till vård ska läkaren vidta åtgärder så att rättigheter efterlevs
lokalt beslut östergötland (2015)
vård ska ges på lika villkor till asylsökande och papperslösa som till svenska medborgare inom denna region.
All hälso- och sjukvård är alltså subventionerad.
vad kan varje region besluta om
erbjuda subventionerad vård utöver det som lagen kräver (rättigheter varierar därmed mellan regioner)
- akut sjukvård, vård som inte kan anstå är subventionerad i hela landet
- för vård som inte ingår i denna klausul är avgift samma som för svenska medborgare
vad gäller för turist
betalningsskyldig så vidare man inte har reseförsäkring
viktiga punkter för vård av papperslösa
sekretess gäller alltid alla patienter
FÅR EJ ANGE PATIENTUPPGIFTER TILL MYNDIGHETER (patientsäkerhetslagen, offentlighets och sekretesslagen) = straffbart
får endast på direkt fråga från polisen ange om en specifik patient finns på vårdinrättning vid aktuell tidpunkt
det är ALDRIG olagligt att vårda/behandla papperslösa (tolka lag till fördel för patienten)
olagligt att neka vård för någon som behöver den
man får aldrig kräva betalning för vård utan det för lösa sig i efterhand
vård som kan anstå (dvs ej ges)
IVF
bröstreducerande kirurgi
vad ger barriärer för att söka vård
rädsla för myndighetskontakt
rädsla för att bli utvisad
skillnad papperslösa och EU-migranter vad gäller vård
papperslösa: akut vård och vård som inte kan anstå.
EU-migranter: i vissa fall ingen rätt till subventionerad vård (krav för kort i hemlandet). Dessa bedöms hårdare avseende rätten till subventionerad vård, dvs det är lättare att få subventionerad vård som papperslös. Detta har bidragit till att det har bildats mottagningar för att hjälpa denna grupp.
ex. på frivillig-kliniker
Tinnerökliniken: vård för papperslösa i östergötland
Läkare i världen
Röda korset
stadsmissionshälsan: offentligt partnerskap med region östergötland. Öppen mottagning en dag i veckan för EU-migranter. Samarbete med tandläkare.
