Situation 5 Flashcards
À quoi on s’attend pour l’involution utérine
Normal : Fundus ferme, à l’ombilic et diminue de 1cm par jour, dans le bassin. Existe variations dans les taux d’involution mais, en moyenne, la taille de l’utérus diminue d’environ 1-3 cm/jour.
Pas normal : Boggy, grossit, pas ferme
2 sem : utérus n’est généralement plus palpable, au niveau abdominal.
6 sem doit être complètement involué et retour à la taille d’avant gx même si c/s
Causes subinvolution utérine
Infection (SGB, Clostridium welchii, E. Coli, Staphylococcus aureus), produits retenus dans l’utérus, ou caillots et hémorragie. Plus fréquente après c/s, vu inflammation. Souvent accompagné de saignements plus abondants. Utérus dévié d’un côté, peut être dû à une vessie pleine. Grande multiparité et plus de 35 ans, femme très active en postnat immédiat
Qu’est ce qu’on peut faire pour la subinvolution utérine
-Vider la vessie
-Faire un massage (caillots)
- ATB si infection
Cathétérisme vessie PRN
Loi SF subinvolution utérine
Consultation obligatoire : sub-involution utérine ne répondant pas au traitement.
Transfert obligatoire : Infection sévère
Définition violence conjugale
La violence conjugale se caractérise par une série d’actes répétitifs, qui se produisent généralement selon une courbe ascendante. La violence conjugale comprend les agressions psychologiques, verbales, physiques et sexuelles ainsi que les actes de domination sur le plan économique.
Quels sont les 4 éléments du cycle de la violence
TENSION – AGRESSION – JUSTIFICATION – RÉCONCILIATION
Signes et sx violence conjugale
- Dépression, angoisse, état de stress post-traumatique, troubles du sommeil;
- Comportements suicidaires ou autodestructeurs;
- Consommation d’alcool et d’autres drogues;
- Douleurs chroniques inexpliquées;
- Symptômes gastro-intestinaux chroniques inexpliqués;
- Symptômes génito-urinaires inexpliqués, et notamment infections fréquentes des reins et de la vessie;
- Issues génésiques défavorables (notamment plusieurs grossesses non planifiées et/ou fausses-couches, mortinaissances);
- Symptômes génésiques inexpliqués (notamment douleurs pelviennes, troubles sexuels);
- Saignements vaginaux répétés et infections sexuellement transmissibles;
- etc…..
Facteurs de risques violence conjugale
- Individuel : Exposition à la violence ds l’enfance, dépression, consommation, faible soutien social, jeune âge, faible revenu, faible scolarité,
- Relationnel : Caractéristique des partenaires : ATCD de violence conjugal, possessivité, jalousie. Environnement familial dans l’enfance et ado. Délinquance
- Communautaire : Caractéristiques sociodémographiques du quartier, tolérance de la communauté à l’égard de la violence
- Sociétal : inégalité homme-femme, normes stéréotypées
CAT SF si violence conjugale
ntervention doit se faire en s’assurant que la sécurité de la femme et de l’enfant n’est pas compromise.
Aborder la violence conjugale dans un lieu privé, où la femme se sent en sécurité, en l’absence du conjoint ou d’un tiers.
Si la PE mentionne qu’elle vit de la violence conjugale, on doit l’orienter vers services/ressources d’aide et établir un plan personnalisé pour sa sécurité, qui peut comprendre :
Impact pour la PE si violence conjugale
gain pondéral insuffisant, difficultés à combler les besoins nutritifs, tabagisme, consommation d’alcool/drogues, infections maternelles (vagin, col, reins, utérus), exacerbation d’une maladie chronique, stress maternel, état de stress post-traumatique, dépression maternelle, symptômes génito-urinaires inexpliqués notamment infections fréquentes des reins et de la vessie.
Impact sur la gx si violence conjugale
- Traumatisme abdominal, fausse-couche et mortinaissance, hémorragie, RPM, prématurité, décollement placentaire, complications au cours du travail, soins prénataux différés.
- Déclenche la libération de cortisol dans l’organisme.
Affaiblit le système immunitaire de la mère. - Entraîne l’apparition d’états dépressifs.
PE avec stress et dépression en gx ou PN ont un risque + élevé de consommation de drogues illicites, prééclampsie, acct préma, sous-utilisation des soins de santé prénataux, problèmes d’allaitement, difficultés de sommeil, peurs de blesser l’enfant. - Risques accrus de faible poids à la naissance, naissance prématurée, nécessité de recevoir plus de soins médicaux après la naissance, syndrome du bébé secoué (SBS), initiation et durée de l’AM.
Ressources pour les victimes de violence conjugale
S.O.S violence conjugale Fédération des maisons d'hébergement pour femmes CAVAC CALACS Projet VEGA
À qui s’adresse SIPPE
12 SA ou enfant de moins de 12 mois et suivi jusqu’à l’entrée à l’école. S’adressent aux futurs parents et aux familles dont la PE ou la mère n’a pas terminé son secondaire 5 et vit sous le seuil de faible revenu.
Quels service offre SIPPE
- Suppléments alimentaires (programme OLO : œufs, lait, jus d’orange et vitamines)
- Soutien individuel, de couple ou familial
- Rencontres prénatales
- Accompagnement pour faciliter l’accès à différents organismes communautaires (garderies, aide matérielle et financière, retour aux études ou sur le marché du travail, etc.
À quoi sert OLO et qu’est ce qu’il donne
Vise à soutenir les PE qui vivent avec un faible revenu en leur offrant un suivi nutritionnel tout au long de la gx
Coupons échangeables contre un œuf par jour, 1 litre de lait par jour et un sac de légumes surgelés par semaine et une remise de multivitamines prénatales. Au moins à partir de 12 sem.
