Sistemul Respirator

Question 1

Zona de tranzitie sonoritate-matitate:

Answer 1

Coasta a 9-a

Question 2

Cat coboara zona de tranzitie in inspir:

Answer 2

2 coaste; 5-6 cm

Question 3

Manevra Hirtz

Answer 3

-se foloseste in diferentierea matitatilor situate bazal

-

Daca matitatea bazala se coboara in inspir, atunci ea este data de diafragm (organe subdiafragmatice) sau de lichid. Daca matitatea nu se coboara, atunci ea este datorata unui process in parenchimul pulmonar.

Question 4

Suflu laringo-traheal:

Answer 4

Mai intens in expir

Aspru, de intensitate joasa

Question 5

Inlocuire murmur vezicular cu suflu L-T:

Answer 5

Sufluri pleuro-pulmonare

Question 6

Murmurul vezicular este produs de trecerea aerului prin:

Answer 6

Bronhiolele supralobare

Normal este dulce

Question 7

Murmurul vezicular componente:

Answer 7

Inspiratorie mai dulce si aspirativa si

expiratorie mai slaba si mai suflanta

Question 8

Raportul dintre inspir si expir in murmurul vezicular este in favoarea:

Answer 8

inspirului

Question 9

Modificările de intensitate ale murmurului vezicular:

Answer 9

Scadere I: zone hipoventilate sau ingrosari pleurale/ perete toracic

exemplu: sindrom de condensare, obstructii partiale localizate, pleurezii inchistate, ingrosari pleurale

Disparitie:
-obstrucţiile complete ale căilor aeriene
(atelectaza) sau în revărsatele lichidiene (pleurezie masiva)sau aerice
pleurale semnificative (pneumotorax)

Question 10

Skodism

Answer 10

Crestea localizata in intensitate a murmurului vezicular

Question 11

Atelectazie

Answer 11

=complete or partial collapse of the entire lung or area (lobe) of the lung

Question 12

Modificari calitative ale murmurului vezicular:

Answer 12

• murmur inasprit

- sindromul obstructiv bronişc, în jurul focarelor pneumonice şi în tuberculoza pulmonară.

Question 13

Suflul tubar:

Answer 13

• tonalitate inalta, aspru, se aude mai bine in inspir
• in sidroame de condensare

Prototip: pneumonie franca lobara (la periferie raluri crepitante)

Question 14

Suflu cavitar:

Answer 14

• tonalitate joasa, se aude in ambii timpi exemplu clasic: caverna TBC

Question 15

Suflu amorfic:

Answer 15

-expirarea printr-un vas cu pereti rigizi
-tonalitate metalica
pneumotorax, caverne cu diametru mai mare de 5 cm

Question 16

Suflu pleuretic:

Answer 16

Este mai dulce, parca vine de departe, se aude in ambii timpi respiratori.

Question 17

Pneumotorax

Answer 17

colaps plaman-> aer intrapleural

Question 18

Cantitate de lichid pleural ce conduce la suflu pleuretic:

Answer 18

1500 ml

Question 19

Raluri umede apar ca urmare:

Answer 19

a unui conflict hidro-aeric
=discontinue
=subcrepitante si crepitante

Question 20

Raluri uscate apar ca urmare a:

Answer 20

-diminuarii lumenului bronsic.

=sibilante si ronflante

Question 21

Ce evaluam pentru zgomotele supraadaugate?

Answer 21

• intensitate, frecventa, durata
• ,,cantitate’’ = rare, frecvente
• pozitionare in timpii respiratori
• localizare
• persistenta dupa mai multe cicluri i/e
• modificari dupa tuse/schimbarea pozitiei

Question 22

Ralurile subcreptiante descriere

Answer 22

“barbotarea într-un pahar cu apă printr-un pai”

• se modifică cu tusea (se imputineaza/diminua in intensitate frecventa)
• prezente in ambii timpi respiratori

=iau naștere în bronhiolele terminale
Insuficienta cardiaca,

Question 23

Raluri crepitante descriere:

Answer 23

“frecarea unei şuviţe de păr în dreptul urechii”.
- SE INTENSIFICA DUPA TUSE
“vin în ploaie” după tuse.
- apar in apar toate sdr de condensare pulmonară cu bronhie de drenaj liberă
(pneumonie, infarct pulmonar)

Question 24

Raluri crepitante montante

Answer 24

ICS- urca prograsiv spre varfurile pulmonare

Question 25

Aparitia relurilor crepitante explica:

Answer 25

deplasare in timpul inspirator a continutului solid sau lichid din centrul alveolelor inspre peretii acestora

Question 26

Raluri ronflante:

Answer 26

• joase, aspre, sforait
• deplasare secretii in caile respiratorii
• bronsita acuta, cronica, compresiuni bronsice

Question 27

Raluri sibilante:

Answer 27

• suieraturi

- apar in bronhiolele terminale/respiratorii