Sindromul Bronsic

Question 1

Definitia sindromului bronsic:

Answer 1

Obstructia acuta incompleta si reversibila localizata la nivelul bronhiilor medii si bronhiolelor

Obstructia cronica irevesibila localizata la acelasi novel

Question 2

Ce cuprinde sindromul bronsic?

Answer 2

• BPOC

- Astm bronsic

Question 3

Simptomele apar in functie de boala de fond, in sindroamele bronsice manifestarile clinice principale sunt:

Answer 3

In astmul bronsic: dispnee

In BPOC: tuse si expectoratie

Question 4

Semne comune la inspectie:

Answer 4

Torace emfizematos

Question 5

Semne comune la palpare:

Answer 5

• Reducerea vibratiilor vocale

- Scaderea simetrica a amplitudinii miscarilor respiratorii

Question 6

Semne comune la percutie:

Answer 6

Hipersonoritate

Question 7

Semne comune la auscultatie:

Answer 7

• Murmur vezicular diminuat
• Expirul este alungit-> wheezing (+/-)
• Raluri bronsice

Question 8

Cu ce seamana ralurile sibilante si cand se aud?

Answer 8

Seamana cu o suieratura. Se aud in ambii timp prepunderent in expir.

Question 9

Cu ce seamana ralurile ronflante? Cum si cand apar?

Answer 9

Cu un sforait: zgomote joase, aspre
Apar prin deplasarea secretiilor din caile repjratorii mari de catre coloana de aer

Apar in bronsita acuta sau cronica, compresiuni bronsice.

BPOC

Question 10

Definitia bronsitei acute:

Answer 10

Inflamatie a mucoasei bronsice de etilogie cel mai frecvent virala. Frecevt primavara, toamna

Question 11

Primele simptome in bronsita acuta:

Answer 11

Primele simptome sunt caracteristice -inflamatiei rinofaringiene-> rinoree
-inflamatiei laringiene- disfonie

Question 12

Evolutia in 3 faze a bronsitei acute:

Answer 12

1. FAZA PREMONITORIE
2. FAZA USCATA
3. FAZA UMEDA

Question 13

Faza premonitorie din bronsita acuta:

Answer 13

Catar oculonaza, disfonie, febra

Question 14

Faza uscata bronsita acuta:

Answer 14

Tuse seaca si chinuitoare, arsura retrosternala acc. De tuse

Question 15

3. Faza umeda bronsita acuta:

Answer 15

Expectoratie abundenta mucoasa si apoi purulenta

Raluri ronflante si sibilante

Question 16

Limitarea cronica a fluxului de aer din BPOC este cauzata de o asociere intre:

Answer 16

1. Bronsita cronica obstructiva

2. Emfizem pulmonar

Question 17

Prin bronsita cronica se intelege:

Answer 17

Tuse insotita de expectoratie cel putin 3 luni pe an, minim 2 ani consecutiv

Question 18

BPOC-ul de tip A:

Answer 18

BR. cr. insotita de emfizem panlobular

Pink puffer- simptom principal: dispnee, scadere in greutate, torace alungit

Question 19

BPOC de tip B:

Answer 19

Predomina bronsita cronica

BR. cr. insotita de emfizem centrolobular
Blue boater- simptom principal tusea si expectoratie;
Cianoza se dezvolta precoce

Question 20

Examen clinic in BPOC- inspectie:

Answer 20

Stare de nutritie variata, cianoza de tip central.
Ortopnee, pozitie tripod
Torace emfizematos: in butoi: diametrul AP crescut, coastele sunt orizontalizate
Fosele supraclaviculare sunt pline

Question 21

Semnul HOOVER:

Answer 21

Retractoa inspiratorie a marginilor coastelor inferioare

Question 22

Ce este indicele Tiffneau si cum se modifica in sindroamele obstructive?

Answer 22

IT= VEMS/CV x100

<70%

Question 23

Definitia astmului bronsic:

Answer 23

Afectiune cronica caracterizata prin obstr. Partiala difuza si reversibila; crize de dispnee paroxistica expiratorie

Question 24

Factori ce precipita obstructia acuta:

Answer 24

Factori incitori: ex. Efort fizic, aer rece, stres, hr, reflux gastric

Question 25

Stimuli farmacologici pentru astm:

Answer 25

Aspirina, AINS, antagonisti beta-adr, inhibitorii angiotensin-convertazei

Question 26

Ce tip de dispnee apare in astm?

Answer 26

Bradipnee respiratorie

Question 27

Examenul obiectiv in astm

Answer 27

Semne de hiperinflatie
Cresterea diametrului toracic AP

Raluri bronsice

Uneori asociere cu raluri subcrepitanre—> zgomot de porumbar

Question 28

Silentium respirator:

Answer 28

In cazul crizelor severe si prelungite murmurul vezicular nu se mai percepe.

Question 29

Cum se pune diagnosticul de astm?

Answer 29

Spirometrie + dovedirea reversibilitatii (o crestere a VEMS cu 15% cel putin dupa 2 pufuri cu beta2 agonist- bronhodilatator)