Sistema Urinário Flashcards
QUal o uso correto para o contraste iônico e o não iônico?
Não iônico: pode ser aplicado IV, já que não ioniza na circulação e é eliminado via renal.
Iônico: Não pode ser IV, via uretal mais indicado.
Sobre a posição anatômica dos rins, onde eles são localizados em cães e em gatos?
Cão: D - T13 a L1; E - L2 a L4
Gato: D - L1 a L4; E - L2 a L5
Qual é uma forma de verificar se o tamanho do rim está dentro dos padrões?
Comparando com vertebra L2.
Cão: 2,5 a 3,5x o tamanho de L2
Gato: 2,4 a 3x o tamanho de L2
Quais são possíveis causas de aumento renal?
Hidronefrose, hipertrofia compensatória, neoplasia e doença renal aguda.
Explique como é feita a urografia excretora e cite importantes considerações sobre esse método.
É aplicado de forma INTRAVENOSA, sendo aplicado 800 mg de iodo/kg em pacientes normais e 1,2g/kg em insuficientes renais. O contraste tem uma eliminação via renal que, ao passar pelo sistema, vai delimitar os órgãos.
Não é recomendado para pacientes desidratados, uma vez que será mais concentrado e pode causar uma grande lesão renal.
O que pode avaliar com com uma urografia contrastada?
Formato, tamanho, localização rins e ureteres; anomalias renais; avaliação qualitativa da função renal (se contrasta menos que o esperado, indica uma função renal diminuida); tamanho e formato das pelves; rupturas renais ou ureterais.
Como é a urografia em um animal com insuficiencia renal? E pielonefrite?
INSUFICIENCIA RENAL: pobre opacidade da pelve, ureteres e bexiga.
PIELONEFRITE: dilatação da pelve, rim reduzido de tamanho.
Quais são as fases da urografia em relação ao tempo desde que se aplica o contraste?
De imediato: nefrograma (todo parênquima renal)
5’: pielograma (pelve)
10’: ureteres
15’: bexiga
Quais são causas de diminuição renal?
Hipoplasia congênita, estágio final da doença inflamatória (nefropatia crônica leva a IRC e pielonefrite)
Quais são causas do aumento da densidade renal no RX?
Calcificação no córtex renal (parênquima - nefrocalcinose);
Urólitos (na pelve renal - formato de chifre de alce)
Quais são causas para um hidroureter?
Má inserção no trígono, onstrução por urólito ou massas; também visto pós castração - ligam o ureter durante a cirurgia.
O que é um ureter ectópico?
Ao invés de desenbocar no trígono, vai na uretra ou vagina.
Quando que pode considerar uma bexiga distendida e quais as causas?
Quando ultrapassa cranialmente de L4.
Processo obstrutivo devido a doença do trato urinário inferior dos felinos, urolitíases, atonia neurogênica ou compressão por neoplasia (prostata)
Quais cistólitos são radiolucentes e quais são radiopacos?
Urato e cistina são LUCENTES
Extruvita e oxalato são OPACOS
Qual o procedimento para realizar uma cistografia de contraste positivo? Quais são considerações importantes sobre esse procedimento?
Realizar jejum, remover a urina com sonda, 2 a 10ml de iodeto de sódio 10%, LL e VD.
Se tiver iodo na cavidade, indica rompimento; há uma proeminência na parede cranioventral, que é o divertículo uracal, resquicio da vida fetal.
Qual o procedimento para realizar uma cistografia de contraste negativo? Quais são considerações importantes sobre esse procedimento?
Pneumocistografia: jejum e retirar urina com sonda, utilizar 6 a 8 ml/kg de CO2. É contraindicado para animais com hematúria (embolia - entrar na circulação).
O exame fornece detalhes da parede, se está irregular ou espessa.
O que é uma cistite enfisematosa?
Gás no lúmem e parede da bexiga, devido a bactérias produtoras de gás;
Parede fica espessa e contorno irregular na cistografia contrastada.
Não confundir com gás de pneumocistografia.
Quais são algumas considerações anatômicas sobre a uretra?
Macho e fêmea
Macho: maior e se divide em prostática, membranosa e peniana.
Fêmea: menor e não se divide.
O que são uretrólitos?
Cálculos que podem causar obstrução parcial ou total; muito comum causal ao osso peniano pois a uretra se afina para entrar na região peniana.
Como é a ecogenicidade dos rins?
Baço (claro) > fígado > rins (escuro)
Devido a presença de mt sangue, que é anecoico.
Região cortical é ecogênica e medula hipoecogênica.
Quais os achados ultrassonográficos de uma PIELONEFRITE?
Perda da definição corticomedular e aumento da ecogenicidade. Pelve dilatada
O que é a displasia renal e quais os achados ultrassonográficos?
Doença hereditária caracterizada pelo desenvolvimento desorganizado do parênquima e permanencia de estruturas glomerulares e tubulares fetais ou imaturas após nascimento.
Hipoecogenicidade, menor dimensão dos rins, menor definição corticomedular.
O que é a hidronefrose, quais as causas, e quais os achados ultrassonográficos?
Rins aumentados de volume e repletos de líquidos anecoicos (urina). Perda de tecido parenquimatoso por pressão do líquido.
Ligadura do ureter, obstrução por urólitos, neoplasias no trígono ou malformações congênitas.
Rins aumentados, com conteúdo anecóico e perda do parênquima.
Explique o parasitismo por Dioctphyme renale.
Patogenia e achados ultrassonográficos.
Cães se infectam pela ingestão de larvas ou hospedeiro paratênico com larvas encistadas. Parasita libera enzimas que destroem o parenquima renal; mais comum no rim direito, que é mais próximo ao duodeno.
Aneis circulares ecogênicos com conteúdo anecogênico (favos de mel) no corte transversal do parasita. Longitudinalmente, vemos duas camadas hiperecoicas com lúmem anecóico.
O que são cistos renais e quais os achados ultrassonográficos?
Coleção de fluidos revestidos por membrana epitelias, podendo ser unico ou múltiplos;
Área anecoica com contorno regular.
O que é a DOENÇA RENAL POLICÍSTICA e quais os achados ultrassonográficos?
Doença hereditária autossômica dominante; gatos podem nascer com estruturas císticas de diversos tamanhos no córtex ou medula renal, ocasionalemnte no fígado baço e pâncreas.
Tecido funcional de néfrons é substituida por tecido cístico; animal pode apresentar insuficiencia renal posteriormente.
Diversas estruturas anecogenicas no parenquima renal
Quais os achados ultrassonográficos de urolitíase renal?
Estruturas hiperecoicas formadoras de sombra acústicas.
Quais são achados ultrassonográficos sugestivos de Linfoma?
Em felinos: rins aumentados de tamanho, com cortical espessada e com aumento de ecogenicidade, fluido anecoico entre a cápsula e parenquima
Quais são os achados ultrassonográficos de infarto renal?
Agudo: área hipoecoica aumentada de volume
Crônico: Área hiperecoica em cunha (triângulo), com base larga na superficie do rim e se estreita em direção a medula.
O que é a papila uretral?
Uma protuberânica ecogênica lisa na região do trígono.
Quais são os achados ultrassonográficos de hidroureter?
Estrutura tubular anecoica, semelhante a um vaso sanguíneo. Usa doppler pra diferenciar.
Quais são os achados ultrassonográficos de cistite?
Ponto ecogênicos flutuantes, irregularidade e espessamento da parede. Se for enfisematosa o gás presente causará reverberação.
Quais são os achados ultrassonográficos de coágulo vesical?
Estrutura hiperecoica de contorno irregular, não aderido a parede, móvel. Pode aderir a parede ao longo do tempo.
Quais são os achados ultrassonográficos de neoplasias vesicais? Cite algumas considerações importantes sobre.
Geralmente no trígono, carcinoma de células de transição. Causa espessamento focal da parede com uma superficie irregular e aspecto heterogêneo. Não indicado cistocentese pois aumenta risco de disseminação.
Prejudica desembocadura dos ureteres: hidronefrose e hidroureter.
