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Neurologia > Sistema Somatossensorial > Flashcards

Sistema Somatossensorial Flashcards

Trabalhar, receptores, vias ascendentes e reflexos medulares

1
Q

O corpo do neurônio ligado ao receptor somestésico encontra-se, em sua maioria, onde?

A

Gânglio espinhal ou gânglio trigeminal

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2
Q

Qual o tipo de morfológico do primeiro neurônio da via sensitiva?

A

Pseudounipolar

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3
Q

Qual o tipo de fibra é classificado o primeiro neurônio da via somatossensorial?

A

Fibra sensitiva, ou fibra afarente

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4
Q

Quais os 9 tipos de receptores da sensibilidade corporal (somestesia)?

A 
1- Terminações nervosas livres
2- Corpúsculo de Meissner
3- Corpúsculo de Pacini
4- Corpúsculo de Ruffini
5- Discos de Merkel
6- Bulbo de Krause
7- Terminais dos folículos pilosos
8- Fuso neuromuscular
9- Fuso neurotendíneo (orgão tendinoso de Golgi)
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5
Q

Sobre as terminações nervosas livres:

Localização

A

Toda a pele e quase todos os tecidos do corpo

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6
Q

Sobre as terminações nervosas livres:

Quanto a adaptação?

A

Adaptação lenta (tônicas)

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7
Q

Sobre as terminações nervosas livres:

Quanto ao tipo de fibra

A

Lentas

Mielínicas e amielínicas finas

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8
Q

Sobre as terminações nervosas livres:

Relacionam-se com quais sensibilidades?

A

Dor
Tato protopático
Temperatura
Propiocepção

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9
Q

Sobre os corpúsculos de Meissner e Pacini:

Qual o diferencial quanto a estrutura?

A

São encapsulados por estruturas conjuntivas

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10
Q

Sobre os corpúsculos de Meissner e Pacini:

Qual a localização?

A 
Derme Profunda (Pacini)
Borda da derme com a epiderme - Meio das duas (Meissner)
Sobre tudo na pele glabra (mãos e pés)
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11
Q

Sobre os corpúsculos de Meissner e Pacini:

Quanto a adaptação?

A

Adaptação rápida (fásicos)

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12
Q

Sobre os corpúsculos de Meissner e Pacini:

Quanto a função?

A

Vibração - Rápida (Pacini) e a Lenta (Meissner)
Tato (Meissner)
Textura de objetos (ambos)

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13
Q

Sobre os corpúsculos de Ruffini:

Quanto a morfologia?

A

Encapsulado

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14
Q

Sobre os corpúsculos de Ruffini:

Quanto a localização?

A

Derme profunda

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15
Q

Sobre os corpúsculos de Ruffini:

Quanto a função?

A

Tato e pressão

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16
Q

Sobre os corpúsculos de Ruffini:

Quanto a adaptação?

A

tônicos (adaptação lenta)

Diferem de Paccini e Meissner por isso, e portanto não captam vibração

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17
Q

Sobre os corpúsculos de Ruffini:

Quanto as fibras?

A

Mielínicas rápidas

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18
Q

Sobre os discos de Merkel:

Localização?

A

Epiderme

Mãos, dedos, genitália externa, lábios

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19
Q

Sobre os discos de Merkel:

Quanto a adaptação?

A

Tônicos

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20
Q

Sobre os discos de Merkel:

Função?

A

Tato e pressão contínuas (adaptação lenta)

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21
Q

Sobre os bulbos de Krause:

Localização?

A

Bordas da epiderme com mucosas

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22
Q

Sobre os bulbos de Krause:

Função?

A

Parece ser de termorreceptores envolvidos com o frio

23
Q

Estímulos que podem ativar os nociceptores (terminações nervosas livres)?

A

Estimulo mecânico intenso
Temperaturas extremas
Falta de oxigênio*
Substâncias químicas*

*destaque para histamina e lactato

24
Q

Substâncias capazes de modular a dor podendo levar a hiperalgesia

A

Bradicinina, histamina, prostaglandinas e substância P*

Produzida pelos próprios nociceptores

25
Q

O sistema somestésico é subdividido em 3 partes relacionadas com o ambiente e o corpo

A

Exteroceptivo, proprioceptivo e o interoceptivo

26
Q

O sistema somestésico pode ser subdividido em 2 partes, tendo em vista o grau de elaboração dos sentidos

A

Sistema epicrítico: Tato epicrítico, propiocepção e palestesia (vibração)

Sistema protopático: Dor, temperatura, pressão e tato protopático.

27
Q

Que característica comum a quase todas as vias possue o neurônio de segunda ordem?

A

Ele geralmente cruza para o lado contra-lateral, de modo que a sensibilidade de um lado do corpo está projetada no córtex no lado contra-lateral

28
Q

Onde se localiza cada neurônio nas vias ascendentes (de modo geral)

A

1° Neurônio: SNP
2° Neurônio: SNC (antes do tálamo, fica na medula ou tronco encefálico)
3° Neurônio: Tálamo
4 Neurônio: Giro pós-central (area somestésica)

29
Q

Uma exceção para a regra do segundo neurônio (cruzar) e do terceiro neurônio (estar no tálamo)

A 
Vias cerebelares (propriocepção inconsciente)
Elas cruzam porém descruzam antes de chegar no cerebelo (sendo ipsilateral) ou nem cruzam, e o 3° neurônio está no cerebelo.
Outra exceção são algumas vias nociceptivas que o 3° neurônio não se encontra no tálamo
30
Q

Quais os tipos de receptores podem estar envolvidos com o tato?

A

Corpúsculo de Meissner, Pacini e Ruffini, Disco de Merkel, Terminação nervosa livre e Terminação do folículo íloso

31
Q

Relação entre vértebras e segmentos medulares

A

A medula espinhal termina em geral em L2

32
Q

Qual espaço é ideal para punção lombar

A

L3 e L4 ou L4 e L5

33
Q

Qual par craniano é responsável pela somestesia da face?

A

TRigêmio (par V)

34
Q

Para que haja perda total da sensibilidade de T3, onde a lesão deve estar presente, na medula?

A

T2, T3 e T4
Pois, os segmentos medulares captam a sensibilidade não só do dermátomo referente mas tbm dos vizinhos
Portanto T3 terá perda total, e T2 e T4 diminuição da sensibilidade

35
Q

O que significam as intumescências na medula espinhal?

A

Intumescência lombo sacral: Local de entrada dos nervos provenientes dos membros inferiores

Intumescência cervical: Local de entrada dos nervos dos membros superiores na medula

36
Q

Qual o nome do fascículo mais medial na coluna posterior da medula e a quais regiões do corpo ele se refere?

A

Fascículo grácil: membros inferiores

37
Q

Qual o nome do fascículo mais lateral na coluna posterior da medula e a quais regiões do corpo ele se refere?

A

Fascículo cuneiforme: membros superiores

38
Q

A partir de qual região da coluna surge o fascículo cuneiforme?

A

Intumescência cervical (onde entram os nervos do membro superior)

39
Q

Qual o nome do fascículo que passa no plano medial, com fibras finas que conduzem informação dolorosa

A

Fascículo medial

40
Q

O sistema epicrítico é conduzido por quais tratos?

A

Grácil (membros inferiores)

Cuneiforme (membros superiores)

41
Q

O sistema epicrítico cruza em que região?

A

Na decussação sensitiva (logo depois do bulbo)

42
Q 
Sobre a via da dor aguda e da temperatura:
1° Neurônio
2° Neurônio
3° Neurônio
Cruza? Onde?
A

1° Neurônio: Fibra sensitiva
2° Neurônio: Trato espinotalâmico lateral -> Lemnisco espinhal
3° Neurônio: Núcleo Ventroposterolateral (VPL)

Cruza na medula espinhal, na comissura anterior

43
Q 
Sobre a via da dor crônica:
1° Neurônio
2° Neurônio
3° Neurônio
4° Neurônio
Cruza? Onde?
A

1° Neurônio: Fibra sensitiva
2° Neurônio: Trato espinoreticular
3° Neurônio: Trato reticulotalâmico
4° Neurônio: Núcleo medial do tálamo; outra opção é a amígdala (ligada a parte emotiva)

Algumas fibras cruzam pela comissura anterior, ou não sobem ipsislateral (sem cruzar)

44
Q 
Sobre a via do tato grosseiro e da pressão:
1° Neurônio
2° Neurônio
3° Neurônio
Cruza? Onde?
A

1° Neurônio: Gânglio periférico (fibra sensitiva)
2° Neurônio: Trato espinotalâmico anterior -> Lemnisco espinhal
3° Neurônio: Núcleo Ventroposterolateral (VPL)

Cruza na comissura anterior da medula

45
Q 
Sobre a via da propiocepção consciente, tato fino e palestesia (vibração):
1° Neurônio
2° Neurônio
3° Neurônio
Cruza? Onde?
A

1° Neurônio: Gânglio sensitivo
2° Neurônio: Fascículo grácil (membros inferiores) e fascículo cuneiforme (membros superiores), ambos tornam-se lemnisco medial
3° Neurônio: Núcleo ventroposterolateral (VPL) do tálamo

Cruza a nível de tronco encefálico (bulbo) na decussação sensitiva

46
Q 
Sobre a via da propiocepção inconsciente:
1° Neurônio
2° Neurônio
3° Neurônio
Cruza? Onde?
A

1° Neurônio: Gânglio sensitivo
2° Neurônio: trato espinocerebelar posterior (não cruza) e trato espinocerebelar anterior (cruza - mas depois descruza)
3° Neurônio: Núcleos cerebelares

Quando cruza é na comissura branca, mas descruza antes de chegar ao cerebelo (pois as funções são ipsislaterais)

47
Q

Quais os nervos responsáveis pela somestesia da cabeça?

A 
Os 2 primeiros nervos periféricos cervicais
Pares cranianos:
V - Trigêmeo
VII - Facial
IX - Glossofaríngeo
X - Vago

Destes o Trigêmeo é de longe mais importante

48
Q

Onde pode estar localizado o 1° neurônio da via trigeminal exteroceptiva (tato fino e grosseiro, dor, temperatura, pressão)?

A

Gânglio trigeminal - Par V (Mais importante)
Gânglio geniculado - Par VII
Gânglio superior do glossofaríngeo - Par IX
Gânglio superior do vago - Par X

49
Q

Onde se localiza o 2° neurônio da via trigeminal de acordo com a sensibilidade que ele conduz

A

Núcleo sensitivo principal (do trigêmio):
Todas as fibras que conduzem o tato fino
Algumas fibras que conduzem o tato grosseiro e pressão

Núcleo do trato espinhal (do trigêmio):
Todas as fibras que conduzem dor e temperatura
Algumas fibras que conduzem o tato grosseiro e pressão
Obs: todas as fibras do núcleos VII, IX e X fazem sinapse neste núcleo
Obs²: o trato grosseiro e a pressão possue ligação para ambos os núcleos.

50
Q

Após sair dos núcleos trigeminais, as vias trigeminais cruzam ou não? elas se juntaram formando qual estrutura antes de chegar ao tálamo?

A

Em sua maioria cruzam para o lado oposto, formando o lemnisco trigeminal e atingiram o tálamo no núcleo ventro-postero-MEDIAL

51
Q

Em qual núcleo do trigêmio (existem 3) as fibras sensitivas periféricas que conduzem a propriocepção irão fazer sinapse e qual sua peculiaridade quanto às outras fibras?

A

Núcleo do mesencéfalo
Diferente das outras vias, elas não possuem gânglios, suas fibras periféricas são provenientes diretamente do núcleo do mesencéfalo, sendo este o 1° neurônio da via.

52
Q

O 2° neurônio da via trigeminal propioceptiva possue 2 opções de caminho, quais?

A

Propiocepção consciente: núcleo do mesencéfalo -> núcleo sensitivo principal -> lemnisco trigeminal

ou

Propiocepção insconsciente: núcleo do mesencéfalo -> Cerebelo

53
Q

Paciente que irá submeter-se a uma cirurgia para tratar a nevralgia do trigêmio, deverá seccionar (tratotomia) qual trato?

A

Trato espinhal, uma vez que este compõe as fibras que conduzem dor e temperatura e algumas fibras de tato grosseiro e pressão.

54
Q

Faça uma relação entre os núcleos trigeminais, o funículo posterior e anterior da medula, baseado nos tipos de fibras que recebem

A

Tanto o núcleo principal do mesencéfalo quando o funículo posterior (grácil e cuneiforme) conduzem o sistema epicrítico
O núcleo do trato espinhal do trigêmio conduz informações de dor e temperatura assim como o funículo anterior da medula (espinotalâmico lateral)
Tato grosseiro e pressão sobe por ambos os núcleos trigeminais, o que difere da medula que sobe apenas pelo espinotalâmico anterior.

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