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Sistema Somatossensorial Flashcards

Trabalhar, receptores, vias ascendentes e reflexos medulares

1
Q

O corpo do neurônio ligado ao receptor somestésico encontra-se, em sua maioria, onde?

A

Gânglio espinhal ou gânglio trigeminal

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2
Q

Qual o tipo de morfológico do primeiro neurônio da via sensitiva?

A

Pseudounipolar

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3
Q

Qual o tipo de fibra é classificado o primeiro neurônio da via somatossensorial?

A

Fibra sensitiva, ou fibra afarente

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4
Q

Quais os 9 tipos de receptores da sensibilidade corporal (somestesia)?

A 
1- Terminações nervosas livres
2- Corpúsculo de Meissner
3- Corpúsculo de Pacini
4- Corpúsculo de Ruffini
5- Discos de Merkel
6- Bulbo de Krause
7- Terminais dos folículos pilosos
8- Fuso neuromuscular
9- Fuso neurotendíneo (orgão tendinoso de Golgi)
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5
Q

Sobre as terminações nervosas livres:

Localização

A

Toda a pele e quase todos os tecidos do corpo

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6
Q

Sobre as terminações nervosas livres:

Quanto a adaptação?

A

Adaptação lenta (tônicas)

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7
Q

Sobre as terminações nervosas livres:

Quanto ao tipo de fibra

A

Lentas

Mielínicas e amielínicas finas

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8
Q

Sobre as terminações nervosas livres:

Relacionam-se com quais sensibilidades?

A

Dor
Tato protopático
Temperatura
Propiocepção

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9
Q

Sobre os corpúsculos de Meissner e Pacini:

Qual o diferencial quanto a estrutura?

A

São encapsulados por estruturas conjuntivas

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10
Q

Sobre os corpúsculos de Meissner e Pacini:

Qual a localização?

A 
Derme Profunda (Pacini)
Borda da derme com a epiderme - Meio das duas (Meissner)
Sobre tudo na pele glabra (mãos e pés)
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11
Q

Sobre os corpúsculos de Meissner e Pacini:

Quanto a adaptação?

A

Adaptação rápida (fásicos)

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12
Q

Sobre os corpúsculos de Meissner e Pacini:

Quanto a função?

A

Vibração - Rápida (Pacini) e a Lenta (Meissner)
Tato (Meissner)
Textura de objetos (ambos)

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13
Q

Sobre os corpúsculos de Ruffini:

Quanto a morfologia?

A

Encapsulado

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14
Q

Sobre os corpúsculos de Ruffini:

Quanto a localização?

A

Derme profunda

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15
Q

Sobre os corpúsculos de Ruffini:

Quanto a função?

A

Tato e pressão

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16
Q

Sobre os corpúsculos de Ruffini:

Quanto a adaptação?

A

tônicos (adaptação lenta)

Diferem de Paccini e Meissner por isso, e portanto não captam vibração

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17
Q

Sobre os corpúsculos de Ruffini:

Quanto as fibras?

A

Mielínicas rápidas

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18
Q

Sobre os discos de Merkel:

Localização?

A

Epiderme

Mãos, dedos, genitália externa, lábios

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19
Q

Sobre os discos de Merkel:

Quanto a adaptação?

A

Tônicos

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20
Q

Sobre os discos de Merkel:

Função?

A

Tato e pressão contínuas (adaptação lenta)

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21
Q

Sobre os bulbos de Krause:

Localização?

A

Bordas da epiderme com mucosas

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22
Q

Sobre os bulbos de Krause:

Função?

A

Parece ser de termorreceptores envolvidos com o frio

23
Q

Estímulos que podem ativar os nociceptores (terminações nervosas livres)?

A

Estimulo mecânico intenso
Temperaturas extremas
Falta de oxigênio*
Substâncias químicas*

*destaque para histamina e lactato

24
Q

Substâncias capazes de modular a dor podendo levar a hiperalgesia

A

Bradicinina, histamina, prostaglandinas e substância P*

Produzida pelos próprios nociceptores

25
O sistema somestésico é subdividido em 3 partes relacionadas com o ambiente e o corpo
Exteroceptivo, proprioceptivo e o interoceptivo
26
O sistema somestésico pode ser subdividido em 2 partes, tendo em vista o grau de elaboração dos sentidos
Sistema epicrítico: Tato epicrítico, propiocepção e palestesia (vibração) Sistema protopático: Dor, temperatura, pressão e tato protopático.
27
Que característica comum a quase todas as vias possue o neurônio de segunda ordem?
Ele geralmente cruza para o lado contra-lateral, de modo que a sensibilidade de um lado do corpo está projetada no córtex no lado contra-lateral
28
Onde se localiza cada neurônio nas vias ascendentes (de modo geral)
1° Neurônio: SNP 2° Neurônio: SNC (antes do tálamo, fica na medula ou tronco encefálico) 3° Neurônio: Tálamo 4 Neurônio: Giro pós-central (area somestésica)
29
Uma exceção para a regra do segundo neurônio (cruzar) e do terceiro neurônio (estar no tálamo)
``` Vias cerebelares (propriocepção inconsciente) Elas cruzam porém descruzam antes de chegar no cerebelo (sendo ipsilateral) ou nem cruzam, e o 3° neurônio está no cerebelo. Outra exceção são algumas vias nociceptivas que o 3° neurônio não se encontra no tálamo ```
30
Quais os tipos de receptores podem estar envolvidos com o tato?
Corpúsculo de Meissner, Pacini e Ruffini, Disco de Merkel, Terminação nervosa livre e Terminação do folículo íloso
31
Relação entre vértebras e segmentos medulares
A medula espinhal termina em geral em L2
32
Qual espaço é ideal para punção lombar
L3 e L4 ou L4 e L5
33
Qual par craniano é responsável pela somestesia da face?
TRigêmio (par V)
34
Para que haja perda total da sensibilidade de T3, onde a lesão deve estar presente, na medula?
T2, T3 e T4 Pois, os segmentos medulares captam a sensibilidade não só do dermátomo referente mas tbm dos vizinhos Portanto T3 terá perda total, e T2 e T4 diminuição da sensibilidade
35
O que significam as intumescências na medula espinhal?
Intumescência lombo sacral: Local de entrada dos nervos provenientes dos membros inferiores Intumescência cervical: Local de entrada dos nervos dos membros superiores na medula
36
Qual o nome do fascículo mais medial na coluna posterior da medula e a quais regiões do corpo ele se refere?
Fascículo grácil: membros inferiores
37
Qual o nome do fascículo mais lateral na coluna posterior da medula e a quais regiões do corpo ele se refere?
Fascículo cuneiforme: membros superiores
38
A partir de qual região da coluna surge o fascículo cuneiforme?
Intumescência cervical (onde entram os nervos do membro superior)
39
Qual o nome do fascículo que passa no plano medial, com fibras finas que conduzem informação dolorosa
Fascículo medial
40
O sistema epicrítico é conduzido por quais tratos?
Grácil (membros inferiores) | Cuneiforme (membros superiores)
41
O sistema epicrítico cruza em que região?
Na decussação sensitiva (logo depois do bulbo)
42
``` Sobre a via da dor aguda e da temperatura: 1° Neurônio 2° Neurônio 3° Neurônio Cruza? Onde? ```
1° Neurônio: Fibra sensitiva 2° Neurônio: Trato espinotalâmico lateral -> Lemnisco espinhal 3° Neurônio: Núcleo Ventroposterolateral (VPL) Cruza na medula espinhal, na comissura anterior
43
``` Sobre a via da dor crônica: 1° Neurônio 2° Neurônio 3° Neurônio 4° Neurônio Cruza? Onde? ```
1° Neurônio: Fibra sensitiva 2° Neurônio: Trato espinoreticular 3° Neurônio: Trato reticulotalâmico 4° Neurônio: Núcleo medial do tálamo; outra opção é a amígdala (ligada a parte emotiva) Algumas fibras cruzam pela comissura anterior, ou não sobem ipsislateral (sem cruzar)
44
``` Sobre a via do tato grosseiro e da pressão: 1° Neurônio 2° Neurônio 3° Neurônio Cruza? Onde? ```
1° Neurônio: Gânglio periférico (fibra sensitiva) 2° Neurônio: Trato espinotalâmico anterior -> Lemnisco espinhal 3° Neurônio: Núcleo Ventroposterolateral (VPL) Cruza na comissura anterior da medula
45
``` Sobre a via da propiocepção consciente, tato fino e palestesia (vibração): 1° Neurônio 2° Neurônio 3° Neurônio Cruza? Onde? ```
1° Neurônio: Gânglio sensitivo 2° Neurônio: Fascículo grácil (membros inferiores) e fascículo cuneiforme (membros superiores), ambos tornam-se lemnisco medial 3° Neurônio: Núcleo ventroposterolateral (VPL) do tálamo Cruza a nível de tronco encefálico (bulbo) na decussação sensitiva
46
``` Sobre a via da propiocepção inconsciente: 1° Neurônio 2° Neurônio 3° Neurônio Cruza? Onde? ```
1° Neurônio: Gânglio sensitivo 2° Neurônio: trato espinocerebelar posterior (não cruza) e trato espinocerebelar anterior (cruza - mas depois descruza) 3° Neurônio: Núcleos cerebelares Quando cruza é na comissura branca, mas descruza antes de chegar ao cerebelo (pois as funções são ipsislaterais)
47
Quais os nervos responsáveis pela somestesia da cabeça?
``` Os 2 primeiros nervos periféricos cervicais Pares cranianos: V - Trigêmeo VII - Facial IX - Glossofaríngeo X - Vago ``` Destes o Trigêmeo é de longe mais importante
48
Onde pode estar localizado o 1° neurônio da via trigeminal exteroceptiva (tato fino e grosseiro, dor, temperatura, pressão)?
Gânglio trigeminal - Par V (Mais importante) Gânglio geniculado - Par VII Gânglio superior do glossofaríngeo - Par IX Gânglio superior do vago - Par X
49
Onde se localiza o 2° neurônio da via trigeminal de acordo com a sensibilidade que ele conduz
Núcleo sensitivo principal (do trigêmio): Todas as fibras que conduzem o tato fino Algumas fibras que conduzem o tato grosseiro e pressão Núcleo do trato espinhal (do trigêmio): Todas as fibras que conduzem dor e temperatura Algumas fibras que conduzem o tato grosseiro e pressão Obs: todas as fibras do núcleos VII, IX e X fazem sinapse neste núcleo Obs²: o trato grosseiro e a pressão possue ligação para ambos os núcleos.
50
Após sair dos núcleos trigeminais, as vias trigeminais cruzam ou não? elas se juntaram formando qual estrutura antes de chegar ao tálamo?
Em sua maioria cruzam para o lado oposto, formando o lemnisco trigeminal e atingiram o tálamo no núcleo ventro-postero-MEDIAL
51
Em qual núcleo do trigêmio (existem 3) as fibras sensitivas periféricas que conduzem a propriocepção irão fazer sinapse e qual sua peculiaridade quanto às outras fibras?
Núcleo do mesencéfalo Diferente das outras vias, elas não possuem gânglios, suas fibras periféricas são provenientes diretamente do núcleo do mesencéfalo, sendo este o 1° neurônio da via.
52
O 2° neurônio da via trigeminal propioceptiva possue 2 opções de caminho, quais?
Propiocepção consciente: núcleo do mesencéfalo -> núcleo sensitivo principal -> lemnisco trigeminal ou Propiocepção insconsciente: núcleo do mesencéfalo -> Cerebelo
53
Paciente que irá submeter-se a uma cirurgia para tratar a nevralgia do trigêmio, deverá seccionar (tratotomia) qual trato?
Trato espinhal, uma vez que este compõe as fibras que conduzem dor e temperatura e algumas fibras de tato grosseiro e pressão.
54
Faça uma relação entre os núcleos trigeminais, o funículo posterior e anterior da medula, baseado nos tipos de fibras que recebem
Tanto o núcleo principal do mesencéfalo quando o funículo posterior (grácil e cuneiforme) conduzem o sistema epicrítico O núcleo do trato espinhal do trigêmio conduz informações de dor e temperatura assim como o funículo anterior da medula (espinotalâmico lateral) Tato grosseiro e pressão sobe por ambos os núcleos trigeminais, o que difere da medula que sobe apenas pelo espinotalâmico anterior.

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