sistema respiratório - parte inferior Flashcards
traqueia
serve de conduto para o ar, vai da laringe até aproximadamente a metade do tórax, em que se divide nos brônquios principais
camadas da parede da traqueia
mucosa - epitélio pseudoestratificado ciliado e lamina própria rica em fibras elásticas;
submucosa - composta de tec. conjuntivo ligeiramente mais denso q o da LP;
cartilaginosa - cartilagem hialina em formato de C;
adventícia - composta de tecido conjuntivo que liga a traqueia as estruturas adjacentes
metaplasia escamosa no trato respiratório
quando na mucosa escamosa o epitélio respiratório sofre transformação em epitélio estratificado pavimentoso. essas alterações são reversíveis e é normal na porção arredondada e mais exposta das conchas nasais e pregas vocais. mas pode ocorrer em locais do epitélio ciliado qnd o padrao do fluxo de ar é alterado ou quando ocorre fluxo de ar forçado, como na tosse crônica.
alteração epitelial nas celulas ciliadas em fumantes
os cílios das células ciliadas perdem o seu padrão de batimento sincrônico, ai à remoção do muco fica comprometida. p compensar o indivíduo começa a tossir p eliminar esse muco acumulado, c o passar do tempo o nmr de celulas ciliadas diminui, essa redução compromete ainda mais o epitelio normal e resulta em sua substituição nos locais afetados.
aspecto característico da traqueia
existencia de uma serie de cartilagens hialina em formato de C, elas impedem o colapso do lúmen da traqueia. o tecido fibroelástico e o musculo liso, o músculo traqueal, estabelecem uma ponte entre as extremidades livres das cartilagens em formato de C.
células da traqueia
- células ciliadas - tipo mais numeroso, se projetam da superfície apical, abaixo deles tem uma linha escura formado por agregados de corpúsculos basais;
- células mucosas - intercaladas entre as células ciliadas ao longo de toda extensão do epitélio, tem granulos de mucinogênio no citoplasma - aumenta durante irritação crônica das vias respiratórias;
- células em escova - células colunares q apresentam microvilosidades com extremidades arredondadas;
- células de pequenos grânulos - dispersas entre outros tipos celulares;
- células basais - de reserva q mantem uma reposição das células do epitelio, se destacam por seus núcleos proeminentes
o que caracteriza o epitélio da traqueia
uma membrana basal espessa. abaixo do epitélio ha uma camada distinta de membrana basal, é fibras colagenas densamente compactadas q se localizam imediatamente abaixo da lamina basal epitelial. nos fumantes essa camada pode estar mais espessa em resposta a irritação da mucosa, nos individuos com asma tb
submucosa da traqueia
constituida por um tecido relativamente frouxo, semelhante a lamina propria, a camada termina na regiao em que as fibras de tecido conjuntivo associam-se ao pericondrio da camada cartilaginosa
brônquios
a traqueia é dividida em dois ramos que formam os brônquios principais (primários), ao entrar no hilo do pulmão cada um se divide em brônquios lobares (secundários), no pulmão direito eles dão origem a 10 brônquios segmentares e no esquerdo a 8 (terciários)
o que muda a partir da entrada dos brônquios nos pulmões
a estrutura da parede começa a se modificar, os anéis cartilaginosos são substituídos por placas de cartilagem de formato irregular, a medidas q se ramificam seu diâmetro diminui, consequentemente as placas de cartilagem tornam-se menores e menos numerosas até desaparecerem. esses ramos menos sao os bronquíolos - podem ser identificados pelas suas placas de cartilagem e por uma camada circular de musculo liso
brônquio intrapulmonar
tem a adição de músculo liso, formando uma camada circular em seu entorno, ela torna-se cada vez mais evidente, à medida q a quantidade de cartilagem diminui. na porção inicial ele é disposto em feixes entrelaçados, formando uma camada continua, dps torna-se descontinua
camadas da parede dos bronquios
mucosa - epitélio pseudoestratificado similar ao da traqueia, reduz quando vai diminuindo o diâmetro, membrana basal evidente nos brônquios principais;
muscular - camada contínua de músculo liso nos brônquios maiores, torna-se mais atenuada e frouxa nos menores;
submucosa - tecido conjuntivo relativamente frouxo;
cartilaginosa - placas de cartilagem descontínuas;
adventícia - tecido conjuntivo moderadamente denso.
bronquíolos
segmentos bronco pulmonares sao subdivididos em lóbulos pulmonares, cada um deles é suprido por um bronquíolo. são ductos de ar, ramificam-se ate originar os bronquíolos terminais q se ramificam ate originar os respiratórios.
ácinos pulmonares
pequenas estruturas presentes nos lóbulos, cada ácino consiste em um bronquíolo terminal, nos bronquíolos respiratórios e nos alvéolos
BT x BR
BT é a parte mais distal do sistema respiratório e não participa da troca gasosa, o BR participa e constitui o início da porção respiratória da arvore bronquial. os bronquíolos respiratórios dão origem aos ductos alveolares q sao as vias respiratórias alongadas, cujas paredes sao formadas pelos proprios alveolos q circundam o espaço ductal. os sacos alveolares são espaços situados na terminação dos ductos alveolares
epitélio dos bronquíolos
os de maior diametro tem inicialmente um epitélio pseudoestratificado ciliado, que é gradualmente substituído por um epitélio simples colunar ciliado à medida que o ducto se estreita. Os bronquíolos terminais são revestidos por um epitélio simples cuboide, no qual são encontrados células de Clara intercaladas com células ciliadas.
células de clara
secretam um agente tensoativo, uma lipoproteina q impede a adesão luminal em caso de colapso das paredes das vias respiratórias, produzem tb a proteína secretora das celulas de clara (CC16) componente abundante da secreção das vias respiratórias. As doenças pulmonares crônicas como a DPOC e a asma, estão associadas a alterações na quantidade da CC16 no líquido das vias respiratórias e no soro, ela é utilizada como marcador pulmonar, sua secreção diminui durante a lesão pulmonar, enquanto os níveis séricos podem aumentar.
asma
Nos pacientes com asma, ocorre inflamação da mucosa respiratória, do tecido conjuntivo subjacente e dos músculos lisos dos bronquíolos. Caracteriza-se por infiltração da parede alveolar por eosinófilos, linfócitos e mastócitos. O epitélio bronquiolar é espesso, contém um número aumentado de células caliciformes e apresenta membrana basal espessa, devido ao aumento de fibras colágenas na lâmina reticular.
alvéolos
local da troca de gases. espaços aereos terminais do sistema respiratório, cada um deles é circundado por uma rede de capilares
ductos alveolares
vias respiratórias alongadas, paredes sao formadas quase exclusivamente por alveolos, aneis de musculo liso nos septos interaoveolars
