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Anatomia Patológica > Sistema Respiratório > Flashcards

Sistema Respiratório Flashcards

1
Q

Qual a resposta pulmonar à hipoxemia ?

A

Vasoconstrição dos capilares e vasos pulmonares

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2
Q

Quais as consequências da hipóxia pulmonar?

A

Causa vasoconstrição que piora a hipertensão pulmonar e a embolia

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3
Q

Quais sãos os tipos de embolia pulmonar?

A

Tromboembolismo
Embolia gasosa
Embolia gordurosa

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4
Q

Quais são as principais causas de embolia gasosa?

A

Traumatismo com ruptura das veias (manipulação de equipo)

Síndrome da descompressão (mergulhadores)

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5
Q

Qual o mecanismo em que a embolia gasosa pode causar microtrombos na circulação?

A

As bolhas de ar podem causar lesão endotelial que favorece a formação de microtrombo

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6
Q

Quais são as principais causas de embolia gordurosa?

A

Traumatismo em locais ricos em tecido adiposo ou fraturas ósseas
Atenção com as próteses de silicone e lipoaspiração

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7
Q

Qual o mecanismo em que a embolia gordurosa pode causar microtrombos na circulação?

A

As células adiposas podem causar lesão endotelial que favorece a formação de microtrombo

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8
Q

Qual a principal origem dos trombos que embolizam para o sistema pulmonar?

A

Trombose de veias profundas dos membros inferiores (TVP)

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9
Q

Quais são as principais causas de TEP?

A
  • flebites,
  • ↓fluxo sanguíneo – ICC
  • estados de hipercoagulabilidade sanguínea – câncer, uso de anticoncepcionais hormonais,
  • imobilização dos mmii – pós-operatório, trauma
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10
Q

Quais são as outras condições que podem levar à TEP?

A

Trombos intracardíacos (coração D)

Uso de cateteres cardíacos

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11
Q

Qual as maiores causas de trombo do lado direito do coração?

A

Chagas
Endocardite
Infarto

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12
Q

Como é caracterizado os tipos de trombos de acordo com o tamanho?

A

Êmbolo volumoso no tronco pulmonar (em sela)

Êmbolos menores

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13
Q

Qual a diferença de um coágulo e um trombo ?

A

O que diferencia coágulo de trombo é a QUANTIDADE DE FIBRINA, coágulo não tem fibrina, com o envelhecimento o trombo adquire faixas de fibrina chamada ESTRIAS DE ZAHN.

Microscopia: se está ADERIDO É TROMBO se não está é embolo

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14
Q

A evolução e as consequências da TEP dependem de basicamente 3 fatores relacionados ao trombo e ao paciente. Quais são?

A
  1. Volume do êmbolo
  2. Número de êmbolos
  3. Estado prévio do indivíduo em relação às funções cardíaca e pulmonar
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15
Q

Quais são as consequências da TEP ? Cite 4.

A

1- Hipoxemia por comprometimento da função respiratória no segmento não perfundido
2- Cor Pulmonale por hipertensão pulmonar
3- Isquemia do territorio pulmonar correspondente
4- Choque obstrutivo pelo menor circulação pulmonar que gera menor enchimento do átrio direito e consequente diminuição da PA

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16
Q

Qual a participação da circulação brônquica na isquemia pulmonar?

A

Ela advém da circulação sistêmica, então sua única contribuição é suprir áreas isquemiadas para NÃO HAVER INFARTOS PULMONARES. Ela NÃO FAZ PARTE DA FUNÇÃO PULMONAR.

17
Q

Quais são os 4 quadros anatomoclínicos da TEP?

A

1- assintomático
2- intermediário
3- embolia recorrente
4 - morte súbita

18
Q

Qual a causa de morte súbita na TEP?

A

Êmbolo volumoso ocluindo artéria pulmonar ou nos ramos principais: óbito por COR PULMONALE AGUDO ou por hipoxemia grave
Pode ter hipertensão pulmonar aguda

19
Q

O que ajuda a manter um pulmão isquemiado a não evoluir para um infarto pulmonar ?

A

A circulação brônquica

20
Q

Verdadeiro ou Falso:
O infarto pulmonar ocorre quando há comprometimento da circulação pulmonar e o fluxo da artéria brônquica não é suficiente para manter a perfusão.

A

Verdadeiro

21
Q

Descreva a macroscopia do infarto pulmonar

A
  • único ou múltiplo
  • SEMPRE hemorrágico (área escura, endurecida e com sangue)
  • SEMPRE triangular com base voltada para a pleura e ápice para o hilo
  • Pleurite fibrinosa (pleura esbranquiçada)
22
Q

Qual a área mais comum do infarto pulmonar?

A

Nas bases pulmonares

23
Q

Qual a principal causa da dor ventilatório dependente no infarto pulmonar?

A

A pleurite fibrinosa faz com que as pleuras fiquem aderidas e não deslizem entre si, gerando atrito durante a respiração

24
Q

Qual a principal característica microscópica do infarto pulmonar?

A

Necrose do parênquima pulmonar, sendo reconhecidas somente estruturas FANTASMAS DE ALVÉOLOS, vasos e brônquios misturadas com sangue

25
Q

Verdadeiro ou Falso:

O infarto pulmonar é necessariamente uma evolução do tromboembolismo pulmonar

A

Verdadeiro

26
Q

Quais são as medidas de prevenção à TEP a serem informadas ao paciente ?

A
  • fazer movimentação dos membros inferiores
  • deambulação precoce
  • anticoagulação preventiva quando indicado
  • massagens
  • meias compressivas
27
Q

Quais são os 2 tipos de classificação da hipertensão pulmonar?

A

Primária (idiopática/ essencial) ou Secundária

28
Q

Qual o tipo de hipertensão pulmonar mais prevalente?

A

Secundária

29
Q

Quais são as causas de hipertensão pulmonar secundária?

A
  • Transtornos da circulação pulmonar

- Hipoxemia ou hipercapnia

30
Q

Dos transtornos da circulação pulmonar, cite algumas causas de hipertensão pulmonar.

A
  • Doenças cardíaca congênitas ( hiperfluxo)
  • Hiperemia passiva (IC isquerda aumenta pressão venosa)
  • Medicamentos
31
Q

Das causas de hipoxemia ou hipercapnia, cite algumas causas de hipertensão pulmonar.

A
  • DPOC
  • TEP
  • Pneumopatia fibrosantes (ex: esquistossomose)
32
Q

Quais são as principais alterações microscópicas da hipertensão pulmonar?

A

1) Hipertrofia da cama média
2) Fibrose e aumento da espessura da camada íntima (CASCA DE CEBOLA)
3) Lesão plexiforme (grave)

33
Q

Verdadeiro ou Falso:
Como consequências da hipertensão pulmonar tempos
- Prejuízo da perfusão pulmonar e da função respiratória (hematose)
- Cor pulmonale crônico
- IC direita

A

Verdadeiro

34
Q

Quais são as 3 principais causas de EDEMA PULMONAR?

A
  1. ↑ Pressão hidrostática (cardiogênico)
  2. ↑ Permeabilidade vascular (inflamatório)
  3. ↓ Pressão intersticial (por “aspiração”)
35
Q

Quais são as principais causas do edema pulmonar por aumento da pressão hidrostática?

A

– ICC esquerda (edema cardiogênico)
– Hemodinâmico - aumento da PA
– Hipervolemia
– Obstrução das veias pulmonares

36
Q

Qual a causa mais importante do edema por aumento da pressão hidrostática?

A

ICC esquerda

37
Q

Verdadeiro ou Falso:
Os septos alveolares não há drenagem linfática, então o aumento da pressão hidrostática nessa região curda com extravasamento rápido do líquido

A

Verdadeiro

38
Q

Qual o mecanismo que gera edema pulmonar por aumento da pressão hidrostática?

A

Há congestão pulmonar com diminuição da drenagem venosa/linfática, isso faz com que haja um aumento da pressão hidrostática dentro dos septos alveolares e favorece a saída de líquido para os espaços alveolares

Anatomia Patológica (2 decks)

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