sistema renal y Sindrome nefrótico

Question 1

¿Qué es el síndrome nefrótico?

Answer 1

El síndrome nefrótico es un conjunto de síntomas causados por daño a los glomérulos del riñón, que incluye proteinuria masiva, hipoalbuminemia, hipercolesterolemia y edema.

Question 2

¿Cuáles son las características clínicas principales del síndrome nefrótico?

Answer 2

Proteinuria masiva (más de 3.5 g/24 h en adultos), hipoalbuminemia, edema generalizado y hipercolesterolemia.

Question 3

¿Qué diferencias existen entre el síndrome nefrótico y el síndrome nefrítico?

Answer 3

El síndrome nefrótico se caracteriza por proteinuria masiva, hipoalbuminemia y edema, mientras que el síndrome nefrítico se caracteriza por hematuria, hipertensión, y disminución de la función renal.

Question 4

¿Cuál es la patofisiología subyacente del síndrome nefrótico?

Answer 4

Daño en la barrera de filtración glomerular, especialmente en los podocitos, que permite la pérdida de grandes cantidades de proteínas en la orina.

Question 5

¿Qué papel juegan los podocitos en el síndrome nefrótico?

Answer 5

los podocitos son células epiteliales especializadas que forman parte de la barrera de filtración glomerular. Su daño contribuye a la proteinuria característica del síndrome nefrótico.

Question 6

¿Cuáles son las causas más comunes de síndrome nefrótico en niños?

Answer 6

La enfermedad de cambios mínimos (ECM) es la causa más común en niños.

Question 7

¿Cuáles son las causas más comunes de síndrome nefrótico en adultos?

Answer 7

En adultos, las causas más comunes incluyen la glomeruloesclerosis segmentaria y focal (GESF), nefropatía membranosa y nefropatía diabética.

Question 8

¿Qué enfermedades sistémicas pueden causar síndrome nefrótico secundario?

Answer 8

Diabetes mellitus, lupus eritematoso sistémico, amiloidosis y nefropatía por VIH.

Question 9

¿Cómo se diagnostica el síndrome nefrótico?

Answer 9

A través de la clínica (edema, proteinuria masiva), análisis de orina (proteinuria), análisis de sangre (hipoalbuminemia, hipercolesterolemia), y a veces biopsia renal.

Question 10

¿Qué hallazgos en el examen general de orina son típicos del síndrome nefrótico?

Answer 10

Proteinuria masiva y, a veces, cilindros grasos.

Question 11

¿Qué significa la presencia de cilindros grasos en la orina?

Answer 11

Indica daño glomerular severo y es característico del síndrome nefrótico.

Question 12

¿Cuál es la importancia de medir proteínas en orina de 24 horas?

Answer 12

Permite cuantificar la cantidad de proteínas excretadas y confirmar el diagnóstico de síndrome nefrótico (más de 3.5 g/24 h).

Question 13

¿Qué niveles de albúmina sérica son típicos en el síndrome nefrótico?

Answer 13

Menos de 3.5 g/dl, usualmente menos de 2.5 g/dl.

Question 14

¿Cómo se evalúa la función renal en pacientes con síndrome nefrótico?

Answer 14

Mediante la medición de creatinina sérica, tasa de filtración glomerular (TFG) y examen general de orina.

Question 15

¿Qué complicaciones pueden surgir del síndrome nefrótico no tratado?

Answer 15

Infecciones, trombosis, dislipidemia severa, insuficiencia renal crónica y malnutrición.

Question 16

¿Cuál es el tratamiento de primera línea para el síndrome nefrótico idiopático en niños?

Answer 16

Corticosteroides, principalmente prednisona.

Question 17

¿Qué rol juegan los corticosteroides en el manejo del síndrome nefrótico?

Answer 17

Reducen la inflamación y la proteinuria, promoviendo la remisión.

Question 18

¿Cuáles son los efectos secundarios del tratamiento con corticosteroides?

Answer 18

Aumento de peso, hipertensión, osteoporosis, retraso en el crecimiento, diabetes inducida por esteroides y riesgo de infecciones

Question 19

¿Cómo se maneja la retención de líquidos en el síndrome nefrótico?

Answer 19

Con diuréticos, como furosemida, y restricción de sal en la dieta.

Question 20

¿Qué importancia tiene una dieta baja en sodio en pacientes con síndrome nefrótico?

Answer 20

Ayuda a controlar el edema y la hipertensión.

Question 21

¿Qué otros medicamentos pueden ser necesarios en el tratamiento del síndrome nefrótico?

Answer 21

Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) o bloqueadores de los receptores de angiotensina (ARA), hipolipemiantes y anticoagulantes en caso de riesgo de trombosis

Question 22

¿Cuáles son las indicaciones para el uso de inmunosupresores en el síndrome nefrótico?

Answer 22

En casos resistentes a corticosteroides o en pacientes con enfermedades subyacentes como lupus.

Question 23

¿Cuál es la función principal de los riñones?

Answer 23

Los riñones tienen varias funciones, pero su función principal es filtrar los desechos y el exceso de agua de la sangre para formar la orina. También regulan el equilibrio de electrolitos, mantienen el equilibrio ácido-base y regulan la presión arterial mediante la secreción de renina.

Question 24

¿Qué es la tasa de filtración glomerular (TFG) y por qué es importante?

Answer 24

La TFG es una medida de la cantidad de sangre que pasa por los glomérulos de los riñones cada minuto. Es un indicador clave de la función renal. Una TFG baja puede indicar insuficiencia renal o daño renal.

Question 25

¿Qué es la eritropoyetina y cuál es su papel en el cuerpo?

Answer 25

La eritropoyetina es una hormona producida principalmente por los riñones. Su función principal es estimular la producción de glóbulos rojos en la médula ósea en respuesta a niveles bajos de oxígeno en la sangre.

Question 26

¿Qué son los glomérulos y cuál es su función en los riñones?

Answer 26

Los glomérulos son redes de capilares en los riñones que realizan la primera etapa de filtración de la sangre. Filtran los desechos y el exceso de sustancias, permitiendo que el agua y los pequeños solutos pasen a los túbulos renales mientras retienen las células sanguíneas y las proteínas en la sangre.

Question 27

¿Cómo afectan la diabetes y la hipertensión a los riñones?

Answer 27

La diabetes y la hipertensión son las principales causas de enfermedad renal crónica. La hiperglucemia en la diabetes y la presión arterial alta dañan los vasos sanguíneos en los riñones, lo que puede llevar a una disminución de la función renal y eventualmente a insuficiencia renal.

Question 28

¿Qué es la insuficiencia renal aguda y cómo se diferencia de la insuficiencia renal crónica?

Answer 28

a insuficiencia renal aguda (IRA) es una pérdida repentina de la función renal que ocurre en días o semanas, a menudo reversible si se trata rápidamente. La insuficiencia renal crónica (IRC) es una pérdida gradual de la función renal que ocurre durante meses o años y generalmente es irreversible.

Question 29

¿Qué es la uremia y cuáles son sus síntomas?

Answer 29

La uremia es una condición grave que ocurre cuando los riñones no pueden filtrar adecuadamente los productos de desecho de la sangre. Los síntomas incluyen fatiga, náuseas, vómitos, confusión, dificultad para respirar y edema. Es una señal de insuficiencia renal avanzada.

Question 30

¿Qué es la diálisis y cuándo se utiliza?

Answer 30

La diálisis es un tratamiento que realiza algunas de las funciones que los riñones dañados ya no pueden hacer. Se utiliza para eliminar los desechos, las sales y el exceso de agua de la sangre. Se emplea en pacientes con insuficiencia renal avanzada o insuficiencia renal aguda grave hasta que se pueda realizar un trasplante de riñón o los riñones recuperen su función.