Sistema Nervoso Autónomo

Question 1

Mecanismo de ação da reserpina

Answer 1

Inibição da bomba de ATP/Mg2+ responsável pelo sequestro de neurotransmissores em vesículas de armazenamento no neurónio pré-sinático. Os neurotransmissores que não são armazenados são metabolizados prontamente pela MAO

Question 2

Mecanismo de ação da epinefrina

Answer 2

Atua em recetores alfa e beta adrenérgicos. Nos recetores alfa promove vasoconstrição. Relaxa o músculo liso dos brônquios (recetor B2), da íris e atua como antagonista fisiológico da histamina. Produz um aumento d açúcar no sangue e a glicogenólise no fígado

Question 3

Norepinefrina

Answer 3

Atua como vasoconstritor periférico ao atuar nos recetores alfa adrenérgicos. Atua ainda nos recetores B adrenérgicos provocando efeitos inotrópicos positivos

Question 4

Isoprenalina

Answer 4

Fármaco simpaticomimético, potente agonista dos recetores Beta adrenérgicos. Como os recetores B são recetores acoplados a proteínas Gs irá haver uma estimulação da adenil ciclase, a enzima que catalisa a conversão do ATP em AMPc. Níveis elevados de AMPc estão associados com o relaxamento do músculo liso dos brônquios e inibição da libertação de mediadores inflamatórios de células (especialmente dos mastócitos)

Question 5

Dobutamina

Answer 5

Fármaco simpaticomimético agonista seletivo dos recetores Beta 1, aumenta assim a contratibilidade cardíaca e o volume de ejeção, resultando assim num aumento do output cardíaco

Question 6

Metoptotenerol (Orciprenalina)

Answer 6

Fármaco simpaticomimético agonista seletivo dos recetores Beta 2

Question 7

Salbutamol

Answer 7

Fármaco simpaticomimético agonista seletivo dos recetores Beta 2. A ativação deste recetor acoplado a uma proteína Gs, no músculo liso dos brônquios, leva a à ativação da adenil cilcase, a enzima que converta o ATP em AMPc. O aumento do AMPc leva à aticação da proteína cinase A, que inibe a fosforilação da miosina e diminui a concentração intracelular de cálcio. resultando num relaxmento.
O aumento do AMPc está igualemnte associado com a inibição da libertação de mediadores inflamatórios dos mastócitos nas vias aéreas. Possui pouco efeitos cardiovasculares, uma vez que no coração a grande maioria dos recetores é do tipo B1

Question 8

Terbutalina

Answer 8

Fármaco simpaticomimético agonista seletivo dos recetores Beta 2, semelhante ao mecanismo de ação do salbutamol

Question 9

Fenilefrina

Answer 9

Fármaco simpaticomimético agonista seletivo dos recetores Alfa 1, responsável por vasoconstrição e midríase (dependente do local de amnistração) Quando atua sistemicamente provoca vasoconstrição levando a elevação da pressão diastólica e sistólica, podendo assim ser usada para tratar a hipotensão

Question 10

Clonidina

Answer 10

Fármaco simpaticomimético agonista seletivo dos recetores Alfa 2. Este recetor encontra-se ligado a uma proteína Gi, que inibe a adenil ciclase. A ocupação dos recetores alfa 2 pré-sináticos provoca uma acumulação do neurotransmissor noraepinefrina que supostamente se iria ligar a estes recetores. Esta acumulação irá inibir a libertação de mais neurotransmissor. Assim a clonidina, sendo agonista, vai apresentar uma ação inibitória e não simpaticomimética

Question 11

Efedrina

Answer 11

A efidrine é uma amina simpaticomimética que atua direta e indiretamente. Atua no recetores A e B adrenérgicos e inibe a recaptação de norepinefrina, o que provocará um aumento de norepinefrina presente na fenda sináptica durante maiores períodos de tempo, aumentando estimulação simpática

Question 12

Prazosina

Answer 12

Antagonista seletiva dos recetores alfa 1 adrenérgicos. A inibição boqueia os efeitos vasoconstritores das catecolaminas e dos agonistas adrenérgicos, levando a uma vasodilatação periférica.

Question 13

Tansulosina

Answer 13

É um antagonista alfa 1 uroseletivo, específica para os adrenorecetores existentes na próstata. Ao bloquear estes recetores, o músculo prostático relaxa e o fluxo urinário é melhorado, sendo assim utilizada no tratamento da hiperplasia benigna da próstata

Question 14

Qual a semelhança e a diferença entre a fenoxibenzamina e a fentolamina?

Answer 14

Ambas são antagonistas dos recetores alfa adrenérgicos. A fenoxibenzamina possui um antagonismo irreversível enquanto que a fentolamina possui um antagonista competitivo

Question 15

Fenoxibenzamina

Answer 15

É um antagonista não seletivo dos recetores alfa, que vai bloquear estes recetores, levando ao relaxamento muscular e a vasodilatação (contribuindo assim para uma diminuição da pressão sanguínea)

Question 16

Fentolamina

Answer 16

Antagonista não seletivo dos recetores alfa adrenérgicos que bloqueia competitivamente estes recetores, levadno a um relaxamento muscular e à vasodilatação (levando assim a uma diminuição da pressão sanguínea).

Question 17

Ergotamina

Answer 17

É um vasoconstritor e um antagonista dos adrenorecetores alfa. Contudo também atua como agonista parcial dos recetores 5-HT1D localizados nos vasos sanguíneos intracranianos, levando a vasoconstrição e aliviando os sintomas da cefaleia

Question 18

Propanolol

Answer 18

É um antagonista não seletivo dos recetores B adrenérgicos. O bloqueio destes recetores leva a diminuição do ritmo cardíaco, vasoconstrição (lembrando que os recetores B2 quando estimulados vão provocar relaxamento do músculo liso) e down-regulation do sistema renina-angiotensina-aldosterona

Question 19

Timolol

Answer 19

É um anatagonista não seletiva dos recetores Beta. Compete com o neurotransmissor ou agonista pelo recetor Beta 1 no coração e pelo recetor Beta 2 no músculo liso vascular e bronquico. A ligação aos recetores Beta 1 leva a uma diminuição do ritmo cardíaco e do output cardíaco. O bloqueio dos recetores B2 leva à diminuição da resistência vascular periférica, reduzindo a pressão sanguínea

Question 20

Metoprolol

Answer 20

É um antagonista seletivo B1 com efeito negligenciável em recetores B2. Esta inibição leva a uma diminuição no output cardíaco ao produzir um cronotroismo e inotropismo negativos

Question 21

Labetalol

Answer 21

É um antagonista não seletivo dos recetores Beta adrenérgicos mas que atua como antagonista seletivo dos recetores alfa 1 adrenérgicos. O antagonismo dos recetores alfa 1 leva a uma vasodilatação e diminuição da resistência vascular periférica, diminuindo assim a pressão sanguínea. O antagonismo dos recetores B2 leva a efeitos indesejáveis como broncoespasmos

Question 22

Carvedilol

Answer 22

Apresenta uma ação farmacológica particular pois bloqueia os recetores Beta 1, Beta 2 e alfa 1 de modo semelhante ao labetalol, porém exerce também efeitos antioxidantes e antiinflamatórios. O antagonismo do recetor alfa 1 produz relaxamento da musculatura vascular lisa

Question 23

Metacolina

Answer 23

Agonista colinérgico que atua nos recetores muscarínicos M3 de modo a estimular a broncoconstrição

Question 24

Carbacol

Answer 24

É um parassimpaticomimético que atua como agonista muscarínico e nicotínico. A sua aplicação ocular leva à miose e faz decrescer a pressão intraocular por aumento do fluxo do humor aquoso

Question 25

Betanecol

Answer 25

Parassimpaticomimético que atua como agonista muscarínico. Aumenta o tónus do musculo detrusor da bexiga e estimula a motilidade gástrica

Question 26

Qual a relação entre o betanecol e o carbacol em termos de durabilidade face à acetilcolina?

Answer 26

a) Ambos o carbacol como o betanecol são quase totalmente resistentes à hidrólise pelas colinesterases, pelo que as suas meias vidas são longas o suficiente para que sejam distribuídos a regiões com um fluxo sanguíneo diminuído e tendo assim efeitos mais prolongados que os da acetilcolina

Question 27

Pilocarpina

Answer 27

Parassimpaticomimético que atua aumentando a secreção das glândulas exócrinas e produz contração do músculo esfíncter da íris e do músculo ciliar

Question 28

Cevimelina

Answer 28

Agonista muscarínico que ativa os recetores muscarínicos M1 e M3. Os recetores M1 são comuns nas glândulas sudoríparas. Os recetores M3 são encontrados em músculos lisos de muitas glândulas, cuja contração ajudará na estimulação das secreções

Question 29

Escopolamina

Answer 29

Atua como um inibidor não seletivo dos recetores muscarínicos

Question 30

Pirezenpina

Answer 30

Antagonista dos recetores muscarínicos, utilizada no tratamento de ulceras duodenais, peptídicas e problemas intestinais

Question 31

Neoestigmina

Answer 31

Parassimpaticomimético, nomeadamente, inibidor reversível da colinesterase. Esta inibe a acetilcolinesterase, pelo que mais acetilcolina é deixada para atuar (a neoestigmina atua indiretamente na estimulação dos recetores muscarínicos e nicotínicos)