Sistema Nervoso Flashcards
O diagnostico de determinado acometimento neurológico envolve 3 passos distintos. Quais?
Determinação do local(d. Anatomico)
Disfunção fisiopatológica(d. Sindromico)
Investigação etiologica (d. Etiológico)
Basicamente, existem apenas 3 efeitos distintos causados por qualquer lesão do funcionamento neural. Quais?
- perda, déficit ou destruição (total ou parcial, transitória ou permanente) de determinada capacidade funcional
- exarcebação, liberação ou desinibição da função normalmente controlada, refreada ou inibida
- irritaçao ou excitação
Qual a organização hierárquica do sistema nervoso e as funções básicas de cada estrutura?
Unidade motora: neurônio motor inferior ou via final comum
Nível segmentar: medula
Tronco encefálico : nervos cranianos(coordenação motora entre mm agonista e antagonista)
Cereblo: tbm
Extrapiramidal: movimentos automáticos
Piramidal: trato cortico espinhal -> fibras q nascem no giro pré-central e no lobo frontal que passam pela coroa radiada, capsula interna, penduculo cerebral, ponte, bulbo(decussassao das piramides) medula em seu corno anterior onde comanda o neurônio motor inferior
O exame da função motora compreende divisões e suas divisões indicam possíveis áreas de acometimento denominea-as:
Motricidade voluntária (feixe pirmaidal) Motricidade automática (extra piramidal) Tonus e reflexos musculares (Tronco cerebral) Equilibrio e marcha (tronco)
Um das manifestações mais comuns do SNC é a fraqueza. Quais seriam as outras mais frequentes?
Alteração de tônus muscular
Alteração do formato dos músculos
Movimentos involuntários anormais
Deficiência da coordenação
Ao destrinchar a fraqueza generalizada quais seriam as possíveis localizações anatômicas desse sintoma e suas respectivas características?
Medular: nível espinhal
Doença do nervo periférico: predominio distal; função vesical geralmente preservada
Junção Neuromuscular: mais intensa proximal + inervação bulbar
Miopatia: predomínio proximal sem acometer inervação bulbar
Quais são as duas manifestações que indicam lesão localizada do SN central
Hemiparesia: Acometimento dos MS e MI de um lado do corpo. Acompanha alterações da sensibilidade e indicam origem central
Mononeuropatia: lesão de um nervo ou raiz nervosa. Causa fraqueza limitada a distribuição daquele nervo ou raiz
Explique o exame da força muscular segmentar em seus graus e de as características de cada grau do exame
5- força muscular normal
4- dificuldade em vencer resistências
3-dificuldade em vencer gravidade
2- movimento possível após eliminação da ação da gravidade
1- fraca contração muscular porém sem deslocamento do segmento
0- ausências de contração muscular
No que consiste a manobra dos braços estendidos?
SINAL DO DESVIO PRONADOR!
Explique no que consiste a manobra de Mingazzini
Paciente em decúbito dorsal com flexao 90 graus do quandril e com 90 graus angulação do joelho em
Desvio pronador das pernasss!
Músculos flexores do quadril e extensores do joelhos
No que consiste a manobra de barret?
Flexores do joelho
Decúbito ventral paciente com angulação de 90 graus do joelho
No que consiste o acometimento de neurônios superiores?
Neurônios motores superiores ligam o córtex aos núcleos dos nervos cranianos ou espinais. O segmento central da via motora voluntária é constituído por uma via compactada e cruzada, o déficit é portanto completo, proporcionado e contralateral
No que consiste o acometimento do neurônio periférico?
O segmento periférico tem sua origem ao longo do corno anterior da medula e é distribuído em raizes, plexos e troncos nervosos periféricos. O déficit periférico é portanto parcial e local de certos músculos.
Qual a principal diferença das síndromes piramidais das extrapiramidais?
AMBAS possuem diminuição na velocidade dos movimentos, entretanto observa-se progressiva diminuição de amplitude dos movimentos nas extrapiramidais. ex: Parkisoniana
No que consiste a síndrome da paralisia espástica?
Diminuição da força muscular, acompanhada de incapacidade para os movimentos delicados Hipertonia muscular Hiper-reflexiva proprioceptiva Sinal de babinski Ausência de atrofia muscular neurogênica
LIBERAÇÃO PIRAMIDAL
