Ap. Respiratorio

Question 1

Explique o porque do diagnóstico da asma ser clínico

Answer 1

A não ser que haja crises a prova de função pulmonar e o R-X estarão normais

Question 2

Quais são os principia medicamentos que devem ser levados em conta ao uso na semiologia do Ap. respiratório?

Answer 2

Amiodarona: pneumonia interst crônica
IECA: tosse
Betabloqueadores: broncoespasmo (DPOC;Asma)
AINE’s: Pneumonia de hipersensibilidade

Question 3

Cite as 3 características mais importantes da anamnese na semiologia do Ap. Respiratório

Answer 3

Hábitos de vida
Profissão
Infecções pulmonares prévias

Question 4

Quais são os sinais e sintomas que devem ser levados em consideração na semiologia do AP. respiratório?

Answer 4

Dor torácica
Tosse
Expectoração 
Hemoptise
Vômica
Dispneia
Sibilância 
Rouquidão 
Cornagem

Question 5

Quais são as características da dor torácica que devem ser levadas em conta?

Answer 5

Localização
Irradiação
Referência

Question 6

Quais são as características da tosse que devem ser investigadas?

Answer 6

Freq
Intensidade
Existencia ou não de expectoração 
Relação com o decúbito 
Período do dia em que é maior a sua intensidade

Question 7

Quais são os tipos de tosse?

Answer 7

Produtiva ou umida -> não deve ser combatida
Seca: irritação dás vias aéreas
Quintosa: períodos curtos de acalmia, vômitos e asfixia e característica da coqueluche
Rouca: tabagistas
Reprimida: paciente evita por desconforto abdominal

Question 8

Explique o pq a Expectoração é de suma importância nas avaliações físicas e quais são as características que devem ser levadas em conta

Answer 8

Diferencia a síndrome bronquica da pleural

TOCCV
Transparência 
Odor
Consistência 
Cor
Volume

Question 9

Expectoração inicial ausenteou discreta que evolui após horas ou dias com secreção amarelo-esverdeada, pegajosa e densa, podendo aparecer escarro hemoptoico vermelho-vivo ou cor de tijolo. Hipótese?

Answer 9

Pneumonias bacterianas

Question 10

Expectoração de geleia de chocolate. Hipótese?

Answer 10

Pneumonia por bacilos gram-negativos (klebsiella pseudomonas)

Question 11

Hálito fétido e escarro pútrido que geralmente aparece como manifestação tardia

Answer 11

Pneumonia por germes anaeróbios(broncoaspiração)

Comum também no abcesso pulmonar

Question 12

Hemoptise frequente associado a característica purulenta, com aspecto numular (escarros em forma de moeda) e inodora

Answer 12

Tuberculose Pulmonar

Question 13

Quais são as causas mais comuns da vomica?

Answer 13

Abcesso pulmonar ou subfrenico
Empipema
Mediastinites supurudas

Question 14

Caracterize a tosse objetiva da subjetiva

Answer 14

Objetiva: Acompanhada no exame físico
Subjetiva: Apenas o paciente viu

Question 15

Caracterize a dispneia aos esforços e os seus graus, bem como a ortopneia, dispneia de repouso e a trepopneia.

Answer 15

Grandes
Médios
pequenos
…

Question 16

Caracterize a cornagem

Answer 16

Dificuldade inspiratória, por redução do calibre das vias respiratórias as superiores, na altura da laringe

Question 17

Quais são os dois tipos e os objetivos da inspeção

Answer 17

Estática: forma do tórax e suas anomalias congênitas ou adquiridas, localizadas ou difusas, simétricas ou não.
Dinâmica: movimentos respiratórios e suas características e alterações

Question 18

Quais são os ritmos respiratórios?

Answer 18

Cheyne-Stokes: ICC, HIC, AVCS E TCES
Biot: Grave comprometimento cerebral
Kussmaul:  Acidose metabólica 
Suspirosa: Tensão emocional e ansiedade
Dispneia:

Question 19

Como é feita a avaliação da expansibilidade?

Answer 19

Ápices: fossas supraclaviculares com apoio na coluna vertebral
Bases: polegar nas linhs paravertebrais e outros dedos, nos últimos arcos intercostais

Question 20

Explique a técnica do FTV

Answer 20

Posiciona-se a esquerda do paciente, usando a mão direita para palpação. Colocar mao direita espalmada sobre a superficie do tórax. FTV MAIS ACENTUADO Á DIREITA E NAS BASES.

Obs: melhor jeito -> face palmar correspondente dos quirodáctilos 2,3 e 4
De forma geral, afeções pleurais sao anfipaticas ao FTV

Question 21

Como é o FTV nas obstruções brônquicas?

Answer 21

Abolido (atelectasia)

Question 22

Como deve ser feita a percussão do tórax?

Answer 22

Pela sua face posterior
De cima pra baixo
Médico atrás e à esquerda do paciente
Primeiro hemitorax e depois comparativa

Question 23

Quais são os 4 sons possíveis na percussão do tórax?

Answer 23

Som claro pulmonar -> projeções do pulmão
Timpânico -> espaço de traube
Submaciço -> região anterior do esterno
Maciço -> inframamaria direita (macicez hepatica) e na região precordial

Question 24

Qual a semiotecnica da Ausculta?

Answer 24

Comparativa de modo que se inicie na face posterior ->Lateral -> anterior

Question 25

Quais são os tipos de sons normais e anormais?

Answer 25

Normais: Traqueal, brônquica, murmúrio vesicular, broncovesicular

Anormais: descontínuos(estertores finos e grossos)
Contínuos (roncos, sibilos, estridor)
Atrito Pleural

Question 26

Como é feito o som vocal na ausculta pulmonar?

Answer 26

Voz nitidamente pronunciada e cochichada