Sistema musculoesquelético

Question 1

Cómo se interpreta una RX ósea?

Answer 1

ABCDE

Question 2

Qué es la A de la interpretación de RX?

Answer 2

Alineación
- Sobre todo en huesos largos
- Alineación del hueso y con otros huesos

Question 3

Qué es la B de la interpretación de RX?

Answer 3

Bone
- Evalúa integridad, radioopacidades o lucencias anormales
- Busca fracturas y ve la morfología ósea

Question 4

Qué es la C de la interpretación de RX?

Answer 4

Cartilague spaces
- Espacio entre 2 huesos (evalúa amplitud del espacio)

Question 5

Qué es la D de la interpretación de RX?

Answer 5

Densidad
- Qué tan radioopaco o lúcido es el hueso
- Grosor de corticales

Question 6

Qué es la E de la interpretación de RX?

Answer 6

Estructuras adyacentes
- Tejidos blandos y órganos

Question 7

Datos de artrosis en RX

Answer 7

• Osteofitos
• Disminución del espacio articular
• Esclerosis ósea
• Quistes subcondrales (geodas)
• Deformidad ósea

Question 8

Mejor estudio de imagen para las lesiones osteomusculares

Answer 8

RM

Question 9

Causa más común de omalgia?

Answer 9

Desgarro del manguito rotador

Question 10

Etiología del desgarro de manguito rotador

Answer 10

• Traumático (agudo o crónico)
• Degenerativo (pinzamiento subacromial)

Question 11

Tendones que componen al manguito rotador

Answer 11

Supraespinoso, infraespinoso, subescapular y redondo menor

Question 12

Qué se observa en una RX para desgarro del manguito rotador?

Answer 12

• Osteofitos acromicolaviculares
• Baja del espacio entre acromion y cabeza humeral (7 mm normal)

Question 13

Cómo se ve la ruptura del manguito en RM?

Answer 13

• Secuencia de saturación grasa
• Hiper en T2
• Detecta lesiones en otras estructuras
• ArtroRM

Question 14

Qué ocurre en el codo de tenista y en el de golfista?

Answer 14

Tenista - epicondilitis lateral (tendón extensor común)
Golfista - epicondilitis medial (tendón flexor común)

Question 15

Clínica de los codos de tenista y golfista

Answer 15

Dolor que baja con reposo y aumenta con actividad

Question 16

Qué se ve en una RX y USG de los codos de tenista y golfista?

Answer 16

RX - aumenta densidad y volumen del epicóndilo afectado

USG - tendón engrosado e hipoecoico

Question 17

RM de los codos de tenista y golfista

Answer 17

1. Hiperintensidad y engrosamiento del tendón
2. Permite ver lesiones ligamentarias e inestabilidad

Question 18

Qué es el sx del túnel del carpo?

Answer 18

Neuropatía x atrapamiento del nervio mediano

Question 19

En qué mano es más común el sx del túnel del carpo?

Answer 19

Mano dominante

Question 20

Clínica y semio del sx del túnel del carpo

Answer 20

• Dolor y sx sensoriales
• Test de Tinel y Test de Phalen

Question 21

Método de imagen que no sirve en el sx del túnel del carpo

Answer 21

RX

Question 22

Cómo se ve el sx del túnel del carpo en USG y RM?

Answer 22

USG - nervio aplanado e hipoecoico

RM - nervio apalanado e hiperintenso

Question 23

Qué es la tenosinovitis de Quervain?

Answer 23

Inflamación del 1° compartimento de los tendones extensores de la muñeca (abductor largo del pulgar y extensor corto)

Question 24

Etiología de la tenosinovitis de Q.

Answer 24

Compresión de los tendones x el retináculo extensor

Question 25

Clínica de la tenosinovitis de Q.

Answer 25

dolor e inflamación en movimientos de muñeca o pulgar

Question 26

Imagen de la tenosinovitis de Q.

Answer 26

- No sirve RX - RM hiperintenso en T2 y edema subcutáneo peritendinoso

Question 27

Qué ocurre en el pinzamiento femoroacetabular?

Answer 27

- Recorrido anormal entre cabeza, acetábulo y cuello femoral

Question 28

Factores de riesgo del pinzamiento femoroacetabular

Answer 28

Caídas, actividades de alto impacto, sobreuso

Question 29

Clínica del pinzamiento femoroacetabular

Answer 29

- Dolor en flexión - Dolor puede irradiar a glúteo - Rigidez - Limitación de movimiento

Question 30

3 tipos de pinzamiento femoroacetabular

Answer 30

1. CAM o leva 2. PINCER o pinza 3. Mixto

Question 31

Qué ocurre en el tipo CAM del pinzamiento femoroacetabular?

Answer 31

deformidad del cuello femoral (más en hombres jóvenes)

Question 32

Qué ocurre en el tipo PINCER del pinzamiento femoroacetabular?

Answer 32

Sobcrecobertura del acétabulo con mayor profundidad

Question 33

Imagen del pinzamiento femoroacetabular

Answer 33

- RX AP u oblicua - TC - permite mejor evaluación anatómica y reconstrucción 3D - RM - permite ver edema óseo, quistes y lesión labrum

Question 34

Qué es la coxartrosis?

Answer 34

Proceso degenerativo del cartílago de la cadera

Question 35

Etiología de la coxartrosis

Answer 35

Multifactorial

Question 36

Imagen para coxartrosis

Answer 36

RX - más accesible RM - evalúa cartílago (daño temprano) y edema óseo

Question 37

Qué es el desgarro meniscal?

Answer 37

Falla o lesión de los meniscos fibrocartilaginosos

Question 38

Etiología del desgarro meniscal

Answer 38

Trauma rotatorio, sobreuso o degenerativo

Question 39

En qué estudio de imagen NO SE VEN los meniscos normalmente

Answer 39

RX

Question 40

Qué se ve en el estudio de imagen anterior?

Answer 40

- datos 2° → edema de tejidos blandos o calcificaciones en crónico - Se ve disminución del espacio entre la tibia y el fémur

Question 41

Mejor estudio para el desgarro meniscal

Answer 41

RM

Question 42

Tipos de rupturas del LCA

Answer 42

Completas o parciales

Question 43

En quién es más común la ruptura del LCA?

Answer 43

Atletas

Question 44

Clínica de la ruptura del LCA

Answer 44

- Inestabilidad post-trauma - Edema - Signo de cajón anterior

Question 45

En la ruptura del LCA, la RX y TC son de utilidad limitada, pero pueden detectar una lesión asociada, cuál?

Answer 45

Fractura de Segond - avulsión de meseta tibial lateral

Question 46

Qué es la gonartrosis?

Answer 46

Osteoartritis de rodilla - degeneración cartilaginosa

Question 47

En quiénes es común la gonartrosis?

Answer 47

Ancianos y atletas

Question 48

Clínica de la gonartrosis

Answer 48

- Dolor - Limitación a la movilidad

Question 49

Etiología de la gonartrosis

Answer 49

Multifactorial - sobreuso, sobrepeso o trauma repetitivo

Question 50

Método más usado para la gonartrosis

Answer 50

RX - da una clasificación (grado 1 a 4)

Question 51

Qué se evalúa en la RM de la gonartrosis?

Answer 51

- Cartílago - Derrame articular

Question 52

Qué es el esgunice de tobillo?

Answer 52

Lesión ligamentaria del tobillo

Question 53

Esguince más frecuente de tobillo

Answer 53

laterales son los más frecuentes (80%) (talofibular anterior)

Question 54

En quiénes es más frecuente el esguince de tobillo? (inversión)

Answer 54

Niños y adultos

Question 55

Factores de riesgo para el esguince de tobillo

Answer 55

- Deportes - Tacones - Obesidad - Antecedentes de esguince

Question 56

Clínica del esguince de tobillo

Answer 56

- Dolor - Edema - Rigidez - Equimosis

Question 57

Grados de esguince de tobillo

Answer 57

1. Esguince sin lesión macroscópica o inestabilidad 2. Rotura parcial, edema y dolor moderado 3. Rotura completa, hematoma, dolor e inestabilidad

Question 58

Estudio de imagen en esguince de tobillo donde NO SE VEN ligamentos, estudio para buscar fracturas y estudio para clasificar la lesión

Answer 58

1. RX 2. TC 3. RM

Question 59

Tendón con lesión más frecuente del tobillo

Answer 59

De Aquiles

Question 60

En quiénes es común la ruptura del tendón de Aquiles?

Answer 60

Deportistas

Question 61

Epidemiología de la ruptura del tendón de Aq.

Answer 61

- DM2 - Inyecciones de esteroides - Artritis - Gota - Hiperparatiroidismo

Question 62

Clínica de la ruptura del tendón de Aquiles

Answer 62

- Dolor - Chasquido audible - Limitación a flexión - Equimosis - Depresión en sitio de rotura

Question 63

Semiología para la ruptura del tendón de Aquiles

Answer 63

Prueba de Thompson

Question 64

Qué se observa en la RX y TC de la ruptura del tendón de Aquiles?

Answer 64

1. Edema de tejidos blandos 2. Borramiento del triángulo graso de Kager 3. Ddescartar avulsión calcánea 4. Calcificación = crónico

Question 65

Para qué se usa el USG y RM en la ruptura del tendón de aquiles?

Answer 65

1. Permite distinguir desgarros parciales o totales 2. Búsqueda de lesiones asociadas

Question 66

Qué es la osteomielitis?

Answer 66

Infección de la MO

Question 67

Tipo de osteomielitis más común?

Answer 67

Bacteriana (S. aureus)

Question 68

Patogenia de la osteomielitis

Answer 68

diseminación hematógena y contiguidad

Question 69

Localizaciones más frecuentes de osteomielitis

Answer 69

1. extremidades inferiores (más común) 2. Vértebras lumbares principalmente 3. Estiloides radial (niños) 4. Maxilares / huesos faciales

Question 70

2 tipos de tumores óseos

Answer 70

1. Blásticos - formadores de hueso - radioopacos 2. Líticos - destructores de hueso - radiolúcidos

Question 71

Tumor óseo benigno más común

Answer 71

Osteoma

Question 72

Tipo de tumor que es el osteoma

Answer 72

Blástico

Question 73

Morfología y localización del osteoma

Answer 73

- Redondos de bordes suaves - Huesos membranosos (cráneo)

Question 74

Imagen del osteoma

Answer 74

- RX y TC - fácil dx - TC - mejor definición - RM - no se usa para detectar osteomas (evalúa extensión IC dsp de haber usado otro método)

Question 75

Tumor óseo maligno más común

Answer 75

Osteosarcoma

Question 76

Tipo de tumor que es el osteosarcoma

Answer 76

Tumor lítico

Question 77

Localización y epidemiología del osteosarcoma

Answer 77

- Más común en huesos largos (metáfisis) - RODILLA (fémur distal y tibia proximal) - Hombres jóvenes

Question 78

Clínica del osteosarcoma

Answer 78

dolor, edema, masa y se asocia a fx patológica

Question 79

Método de imagen muy importante para el dx de osetosarcoma

Answer 79

RX

Question 80

Qué se observa en una RX de osteosarcoma?

Answer 80

"Rayos de Sol" "triángulo de Codman" "Tela de cebolla"

Question 81

Para qué se usa la TC en osteosarcoma?

Answer 81

1. biopsia y estadificación 2. Se observan metástasis a pulmón

Question 82

Cómo se usa y para qué se usa la RM en osteosarcoma?

Answer 82

- Simpre con contraste - Para estadificación

Question 83

Qué es un encondroma

Answer 83

Tumor benigno cartilaginoso (hialino)

Question 84

Localización del encondroma

Answer 84

- Huesos tubulares cortos frecuentemente (manos) - Puede darse en huesos largos - húmero, fémur o tibia - Metafisarios o metadiafisarios, en epífisis - condrosarcoma

Question 85

TX del encondroma

Answer 85

Curetaje

Question 86

RX y TC en encondroma

Answer 86

- Aspecto de "burbujas" - Lesión expansiva - No hay reacción perióstica ni involucro a tejidos blandos

Question 87

Tumor 1° que se extiende a hueso

Answer 87

Metástasis - hueso es 3° sitio más común de metástasis

Question 88

En dónde suelen darse las maetástasis óseas principalmente?

Answer 88

Huesos con médula roja persistente - vértebras, fémur proximal, costillas, esternón, pelvis, cráneo

Question 89

Clínica de las metástasis óseas

Answer 89

Dolor y a veces fx patológica

Question 90

RM en metástasis óseas

Answer 90

1. Líticas se ven hipo en T1 e hiper en T2 → captan contraste 2. Blásticas → hipo en T1 y T2

Question 91

Estudio de imagen para osteomielitis

Answer 91

RM - capta contraste