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Imagenología > Sistema musculoesquelético > Flashcards

Sistema musculoesquelético Flashcards

1
Q

Cómo se interpreta una RX ósea?

A

ABCDE

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Q

Qué es la A de la interpretación de RX?

A

Alineación
- Sobre todo en huesos largos
- Alineación del hueso y con otros huesos

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Q

Qué es la B de la interpretación de RX?

A

Bone
- Evalúa integridad, radioopacidades o lucencias anormales
- Busca fracturas y ve la morfología ósea

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4
Q

Qué es la C de la interpretación de RX?

A

Cartilague spaces
- Espacio entre 2 huesos (evalúa amplitud del espacio)

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Q

Qué es la D de la interpretación de RX?

A

Densidad
- Qué tan radioopaco o lúcido es el hueso
- Grosor de corticales

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6
Q

Qué es la E de la interpretación de RX?

A

Estructuras adyacentes
- Tejidos blandos y órganos

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7
Q

Datos de artrosis en RX

A
  • Osteofitos
  • Disminución del espacio articular
  • Esclerosis ósea
  • Quistes subcondrales (geodas)
  • Deformidad ósea
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8
Q

Mejor estudio de imagen para las lesiones osteomusculares

A

RM

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9
Q

Causa más común de omalgia?

A

Desgarro del manguito rotador

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10
Q

Etiología del desgarro de manguito rotador

A
  • Traumático (agudo o crónico)
  • Degenerativo (pinzamiento subacromial)
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11
Q

Tendones que componen al manguito rotador

A

Supraespinoso, infraespinoso, subescapular y redondo menor

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12
Q

Qué se observa en una RX para desgarro del manguito rotador?

A
  • Osteofitos acromicolaviculares
  • Baja del espacio entre acromion y cabeza humeral (7 mm normal)
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13
Q

Cómo se ve la ruptura del manguito en RM?

A
  • Secuencia de saturación grasa
  • Hiper en T2
  • Detecta lesiones en otras estructuras
  • ArtroRM
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14
Q

Qué ocurre en el codo de tenista y en el de golfista?

A

Tenista - epicondilitis lateral (tendón extensor común)
Golfista - epicondilitis medial (tendón flexor común)

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15
Q

Clínica de los codos de tenista y golfista

A

Dolor que baja con reposo y aumenta con actividad

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16
Q

Qué se ve en una RX y USG de los codos de tenista y golfista?

A

RX - aumenta densidad y volumen del epicóndilo afectado

USG - tendón engrosado e hipoecoico

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17
Q

RM de los codos de tenista y golfista

A
  1. Hiperintensidad y engrosamiento del tendón
  2. Permite ver lesiones ligamentarias e inestabilidad
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18
Q

Qué es el sx del túnel del carpo?

A

Neuropatía x atrapamiento del nervio mediano

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19
Q

En qué mano es más común el sx del túnel del carpo?

A

Mano dominante

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20
Q

Clínica y semio del sx del túnel del carpo

A
  • Dolor y sx sensoriales
  • Test de Tinel y Test de Phalen
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21
Q

Método de imagen que no sirve en el sx del túnel del carpo

A

RX

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22
Q

Cómo se ve el sx del túnel del carpo en USG y RM?

A

USG - nervio aplanado e hipoecoico

RM - nervio apalanado e hiperintenso

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23
Q

Qué es la tenosinovitis de Quervain?

A

Inflamación del 1° compartimento de los tendones extensores de la muñeca (abductor largo del pulgar y extensor corto)

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24
Q

Etiología de la tenosinovitis de Q.

A

Compresión de los tendones x el retináculo extensor

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25
Q

Clínica de la tenosinovitis de Q.

A

dolor e inflamación en movimientos de muñeca o pulgar

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26
Q

Imagen de la tenosinovitis de Q.

A
  • No sirve RX
  • RM hiperintenso en T2 y edema subcutáneo peritendinoso
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27
Q

Qué ocurre en el pinzamiento femoroacetabular?

A
  • Recorrido anormal entre cabeza, acetábulo y cuello femoral
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28
Q

Factores de riesgo del pinzamiento femoroacetabular

A

Caídas, actividades de alto impacto, sobreuso

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29
Q

Clínica del pinzamiento femoroacetabular

A
  • Dolor en flexión
  • Dolor puede irradiar a glúteo
  • Rigidez
  • Limitación de movimiento
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30
Q

3 tipos de pinzamiento femoroacetabular

A
  1. CAM o leva
  2. PINCER o pinza
  3. Mixto
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31
Q

Qué ocurre en el tipo CAM del pinzamiento femoroacetabular?

A

deformidad del cuello femoral (más en hombres jóvenes)

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32
Q

Qué ocurre en el tipo PINCER del pinzamiento femoroacetabular?

A

Sobcrecobertura del acétabulo con mayor profundidad

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33
Q

Imagen del pinzamiento femoroacetabular

A
  • RX AP u oblicua
  • TC - permite mejor evaluación anatómica y reconstrucción 3D
  • RM - permite ver edema óseo, quistes y lesión labrum
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34
Q

Qué es la coxartrosis?

A

Proceso degenerativo del cartílago de la cadera

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35
Q

Etiología de la coxartrosis

A

Multifactorial

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36
Q

Imagen para coxartrosis

A

RX - más accesible
RM - evalúa cartílago (daño temprano) y edema óseo

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37
Q

Qué es el desgarro meniscal?

A

Falla o lesión de los meniscos fibrocartilaginosos

38
Q

Etiología del desgarro meniscal

A

Trauma rotatorio, sobreuso o degenerativo

39
Q

En qué estudio de imagen NO SE VEN los meniscos normalmente

40
Q

Qué se ve en el estudio de imagen anterior?

A
  • datos 2° → edema de tejidos blandos o calcificaciones en crónico
  • Se ve disminución del espacio entre la tibia y el fémur
41
Q

Mejor estudio para el desgarro meniscal

42
Q

Tipos de rupturas del LCA

A

Completas o parciales

43
Q

En quién es más común la ruptura del LCA?

44
Q

Clínica de la ruptura del LCA

A
  • Inestabilidad post-trauma
  • Edema
  • Signo de cajón anterior
45
Q

En la ruptura del LCA, la RX y TC son de utilidad limitada, pero pueden detectar una lesión asociada, cuál?

A

Fractura de Segond - avulsión de meseta tibial lateral

46
Q

Qué es la gonartrosis?

A

Osteoartritis de rodilla - degeneración cartilaginosa

47
Q

En quiénes es común la gonartrosis?

A

Ancianos y atletas

48
Q

Clínica de la gonartrosis

A
  • Dolor
  • Limitación a la movilidad
49
Q

Etiología de la gonartrosis

A

Multifactorial - sobreuso, sobrepeso o trauma repetitivo

50
Q

Método más usado para la gonartrosis

A

RX - da una clasificación (grado 1 a 4)

51
Q

Qué se evalúa en la RM de la gonartrosis?

A
  • Cartílago
  • Derrame articular
52
Q

Qué es el esgunice de tobillo?

A

Lesión ligamentaria del tobillo

53
Q

Esguince más frecuente de tobillo

A

laterales son los más frecuentes (80%) (talofibular anterior)

54
Q

En quiénes es más frecuente el esguince de tobillo? (inversión)

A

Niños y adultos

55
Q

Factores de riesgo para el esguince de tobillo

A
  • Deportes
  • Tacones
  • Obesidad
  • Antecedentes de esguince
56
Q

Clínica del esguince de tobillo

A
  • Dolor
  • Edema
  • Rigidez
  • Equimosis
57
Q

Grados de esguince de tobillo

A
  1. Esguince sin lesión macroscópica o inestabilidad
  2. Rotura parcial, edema y dolor moderado
  3. Rotura completa, hematoma, dolor e inestabilidad
58
Q

Estudio de imagen en esguince de tobillo donde NO SE VEN ligamentos, estudio para buscar fracturas y estudio para clasificar la lesión

59
Q

Tendón con lesión más frecuente del tobillo

A

De Aquiles

60
Q

En quiénes es común la ruptura del tendón de Aquiles?

A

Deportistas

61
Q

Epidemiología de la ruptura del tendón de Aq.

A
  • DM2
  • Inyecciones de esteroides
  • Artritis
  • Gota
  • Hiperparatiroidismo
62
Q

Clínica de la ruptura del tendón de Aquiles

A
  • Dolor
  • Chasquido audible
  • Limitación a flexión
  • Equimosis
  • Depresión en sitio de rotura
63
Q

Semiología para la ruptura del tendón de Aquiles

A

Prueba de Thompson

64
Q

Qué se observa en la RX y TC de la ruptura del tendón de Aquiles?

A
  1. Edema de tejidos blandos
  2. Borramiento del triángulo graso de Kager
  3. Ddescartar avulsión calcánea
  4. Calcificación = crónico
65
Q

Para qué se usa el USG y RM en
la ruptura del tendón de aquiles?

A
  1. Permite distinguir desgarros parciales o totales
  2. Búsqueda de lesiones asociadas
66
Q

Qué es la osteomielitis?

A

Infección de la MO

67
Q

Tipo de osteomielitis más común?

A

Bacteriana (S. aureus)

68
Q

Patogenia de la osteomielitis

A

diseminación hematógena y contiguidad

69
Q

Localizaciones más frecuentes de osteomielitis

A
  1. extremidades inferiores (más común)
  2. Vértebras lumbares principalmente
  3. Estiloides radial (niños)
  4. Maxilares / huesos faciales
70
Q

2 tipos de tumores óseos

A
  1. Blásticos - formadores de hueso - radioopacos
  2. Líticos - destructores de hueso - radiolúcidos
71
Q

Tumor óseo benigno más común

72
Q

Tipo de tumor que es el osteoma

73
Q

Morfología y localización del osteoma

A
  • Redondos de bordes suaves
  • Huesos membranosos (cráneo)
74
Q

Imagen del osteoma

A
  • RX y TC - fácil dx
  • TC - mejor definición
  • RM - no se usa para detectar osteomas (evalúa extensión IC dsp de haber usado otro método)
75
Q

Tumor óseo maligno más común

A

Osteosarcoma

76
Q

Tipo de tumor que es el osteosarcoma

A

Tumor lítico

77
Q

Localización y epidemiología del osteosarcoma

A
  • Más común en huesos largos (metáfisis) - RODILLA (fémur distal y tibia proximal)
  • Hombres jóvenes
78
Q

Clínica del osteosarcoma

A

dolor, edema, masa y se asocia a fx patológica

79
Q

Método de imagen muy importante para el dx de osetosarcoma

80
Q

Qué se observa en una RX de osteosarcoma?

A

“Rayos de Sol”
“triángulo de Codman”
“Tela de cebolla”

81
Q

Para qué se usa la TC en osteosarcoma?

A
  1. biopsia y estadificación
  2. Se observan metástasis a pulmón
82
Q

Cómo se usa y para qué se usa la RM en osteosarcoma?

A
  • Simpre con contraste
  • Para estadificación
83
Q

Qué es un encondroma

A

Tumor benigno cartilaginoso (hialino)

84
Q

Localización del encondroma

A
  • Huesos tubulares cortos frecuentemente (manos)
  • Puede darse en huesos largos - húmero, fémur o tibia
  • Metafisarios o metadiafisarios, en epífisis - condrosarcoma
85
Q

TX del encondroma

86
Q

RX y TC en encondroma

A
  • Aspecto de “burbujas”
  • Lesión expansiva
  • No hay reacción perióstica ni involucro a tejidos blandos
87
Q

Tumor 1° que se extiende a hueso

A

Metástasis - hueso es 3° sitio más común de metástasis

88
Q

En dónde suelen darse las maetástasis óseas principalmente?

A

Huesos con médula roja persistente
- vértebras, fémur proximal, costillas, esternón, pelvis, cráneo

89
Q

Clínica de las metástasis óseas

A

Dolor y a veces fx patológica

90
Q

RM en metástasis óseas

A
  1. Líticas se ven hipo en T1 e hiper en T2 → captan contraste
  2. Blásticas → hipo en T1 y T2
91
Q

Estudio de imagen para osteomielitis

A

RM - capta contraste

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