Columna vertebral Flashcards
Cuántas vértebras tenemos, y cuántas x segmento?
- 33 vértebras
1. C → 7
2. T → 12
3. L → 5
4. S → 5
5. CO → 3-4
4 curvaturas fisiológicas
- Lordosis cervical
- Cifosis torácica
- Lordosis lumbar
- Cifosis sacra
Qué es la escoliosis?
Curvatura del plano coronal de la columna > 10°
Dónde es más común la escoliosis?
Torácica (luego toracolumbar)
A partir de cuántos grados se vuelve sintomática la escoliosis?
Más de 30°
Clínica de la escoliosis
deformidad del tronco, dolor
Etiología de la escoliosis
congénita, infecciones, tumores o fx
Clasificación de la escoliosis
Levoescoliosis
Dextroescoliosis
Mejor método DX para la escoliosis
RX
- Método de Cobb
- Dx más de 10°
Tipos de escoliosis x grados
Leve < 25°, Moderada 25-40° y Grave > 40°
Imagen en escoliosis
- TX → se usa para ver anomlías óseas o causa de escoliosis
- RM → se usa para ver anomalías medulares, vertebrales u otras
Qué son las vértebras en mariposa o hemivértebras?
Fallos en la formación vertebral
Tipos de fallos en formación vertebral
- Fallo parcial → en cuña
- Fallo completo → aplasia, hemivértebra (1 centro de osificación no osifica) o en mariposa (no se unen los ceontros de osificación)
Clínica de las vértebras en mariposa
asintomáticos, se detecta en escoliosis
Imagen de las vértebras en mariposa
- TC → reconstrucción 3D muy útil
- RM → evaluar médula y otras anomalías asociadas
Qué ocurre en la espina bífida?
Fallo en el cierre del tubo neural
Tipos de espina bífida
- Oculta → defecto no se ve (oculto x la piel)
- Quística o abierta → protrusión de tejido
Subtipos de espina bífida abierta
a. Meningocele → LCR + meninges
b. Mielomeningocele → LCR + meninges + tejido neural
c. Lipomielomeningocele → LCR + meninges + tejido neural + grasa
Nivel vertebral más común de espina bífida
lumbosacro
Etiología de la espina bífida
déficit de folatos, obesidad, tx antiepiléptico y trisomías
Cuando se administra ácido fólico en mujeres en edad fértil?
3 MESES ANTES DE EMBARAZARSE
clínica de espina bífida oculta
- Puede ser asintomática y sin manifestación
- Puede haber estigmas cutáneos → seno dérmico, angioma, lipoma, hipertrcosis → RM!
Clínica de espina bífida quística
- Masa que forma saco
- Parestesias, parálisis, paresia
- Anomalías encefálicas asociadas
Mejores métodos de imagen para el dx de espina bífida
- USG → muy útil para la quística
1. Detección in utero → al detectarse, se manda a RM fetal y se opera - RM → mejor método
1. Fetal o post-natal
2. Permite ver raíces nerviosas → distingue tipos
Método de imagen excelente para evaluar espina bífida oculta
RM
Qué es un hemangioma?
Malformación vascular benigna (muy común)
Localización de un hemangioma
intravertebral → cuerpo y puede irse a pedículos
Clínica de un hemangioma
asintomáticos y pueden dar fx (se debilita la vértebra)
RX de un hemangioma
- Signo de tela de pana
- Signo de barrotes o de empalizada
TC en un hemangioma
- lesión hipodensa
1. Lunares o sal y pimienta en axial
RM en hemangioma
- Detecta hemangiomas pequeños
- Capta contraste
- Muestra extensión extraósea
En px de qué edad se producen metástasis vertebrales?
Más de 50 años
Hablando de metástasis, el CA primario se encuentra principalmente en:
Mama, pulmón, próstata y riñón
Clínica de las metástasis vertebrales
asintomáticos, dolor óseo o fx x compresión
RX en metástasis vertebrales
Líticas → signo del búho que guiña
Blásticas → radioopacidades
Para qué se usa la TC en metástasis y cómo se ven las lesiones
- Para estadificación
1. Lítica → hipodensas que destruyen hueso
2. Blásticas → hiperdensas
Cómo se ven las lesiones metastásicas en RM y qué permite evaluar?
- Evalúa invasión medular
- Líticas → Hipointensas en T1 e hiperintensas en T2, captan contraste
- Blásticas → Hipointensas en T1 y T2
