Columna vertebral

Question 1

Cuántas vértebras tenemos, y cuántas x segmento?

Answer 1

• 33 vértebras
  1. C → 7
  2. T → 12
  3. L → 5
  4. S → 5
  5. CO → 3-4

Question 2

4 curvaturas fisiológicas

Answer 2

1. Lordosis cervical
2. Cifosis torácica
3. Lordosis lumbar
4. Cifosis sacra

Question 3

Qué es la escoliosis?

Answer 3

Curvatura del plano coronal de la columna > 10°

Question 4

Dónde es más común la escoliosis?

Answer 4

Torácica (luego toracolumbar)

Question 5

A partir de cuántos grados se vuelve sintomática la escoliosis?

Answer 5

Más de 30°

Question 6

Clínica de la escoliosis

Answer 6

deformidad del tronco, dolor

Question 7

Etiología de la escoliosis

Answer 7

congénita, infecciones, tumores o fx

Question 8

Clasificación de la escoliosis

Answer 8

Levoescoliosis
Dextroescoliosis

Question 9

Mejor método DX para la escoliosis

Answer 9

RX
- Método de Cobb
- Dx más de 10°

Question 10

Tipos de escoliosis x grados

Answer 10

Leve < 25°, Moderada 25-40° y Grave > 40°

Question 11

Imagen en escoliosis

Answer 11

• TX → se usa para ver anomlías óseas o causa de escoliosis
• RM → se usa para ver anomalías medulares, vertebrales u otras

Question 12

Qué son las vértebras en mariposa o hemivértebras?

Answer 12

Fallos en la formación vertebral

Question 13

Tipos de fallos en formación vertebral

Answer 13

1. Fallo parcial → en cuña
2. Fallo completo → aplasia, hemivértebra (1 centro de osificación no osifica) o en mariposa (no se unen los ceontros de osificación)

Question 14

Clínica de las vértebras en mariposa

Answer 14

asintomáticos, se detecta en escoliosis

Question 15

Imagen de las vértebras en mariposa

Answer 15

• TC → reconstrucción 3D muy útil
• RM → evaluar médula y otras anomalías asociadas

Question 16

Qué ocurre en la espina bífida?

Answer 16

Fallo en el cierre del tubo neural

Question 17

Tipos de espina bífida

Answer 17

1. Oculta → defecto no se ve (oculto x la piel)
2. Quística o abierta → protrusión de tejido

Question 18

Subtipos de espina bífida abierta

Answer 18

a. Meningocele → LCR + meninges

b. Mielomeningocele → LCR + meninges + tejido neural

c. Lipomielomeningocele → LCR + meninges + tejido neural + grasa

Question 19

Nivel vertebral más común de espina bífida

Answer 19

lumbosacro

Question 20

Etiología de la espina bífida

Answer 20

déficit de folatos, obesidad, tx antiepiléptico y trisomías

Question 21

Cuando se administra ácido fólico en mujeres en edad fértil?

Answer 21

3 MESES ANTES DE EMBARAZARSE

Question 22

clínica de espina bífida oculta

Answer 22

1. Puede ser asintomática y sin manifestación
2. Puede haber estigmas cutáneos → seno dérmico, angioma, lipoma, hipertrcosis → RM!

Question 23

Clínica de espina bífida quística

Answer 23

1. Masa que forma saco
2. Parestesias, parálisis, paresia
3. Anomalías encefálicas asociadas

Question 24

Mejores métodos de imagen para el dx de espina bífida

Answer 24

• USG → muy útil para la quística
  1. Detección in utero → al detectarse, se manda a RM fetal y se opera
• RM → mejor método
  1. Fetal o post-natal
  2. Permite ver raíces nerviosas → distingue tipos

Question 25

Método de imagen excelente para evaluar espina bífida oculta

Answer 25

RM

Question 26

Qué es un hemangioma?

Answer 26

Malformación vascular benigna (muy común)

Question 27

Localización de un hemangioma

Answer 27

intravertebral → cuerpo y puede irse a pedículos

Question 28

Clínica de un hemangioma

Answer 28

asintomáticos y pueden dar fx (se debilita la vértebra)

Question 29

RX de un hemangioma

Answer 29

1. Signo de tela de pana 2. Signo de barrotes o de empalizada

Question 30

TC en un hemangioma

Answer 30

- lesión hipodensa 1. Lunares o sal y pimienta en axial

Question 31

RM en hemangioma

Answer 31

1. Detecta hemangiomas pequeños 2. Capta contraste 3. Muestra extensión extraósea

Question 32

En px de qué edad se producen metástasis vertebrales?

Answer 32

Más de 50 años

Question 33

Hablando de metástasis, el CA primario se encuentra principalmente en:

Answer 33

Mama, pulmón, próstata y riñón

Question 34

Clínica de las metástasis vertebrales

Answer 34

asintomáticos, dolor óseo o fx x compresión

Question 35

RX en metástasis vertebrales

Answer 35

Líticas → signo del búho que guiña Blásticas → radioopacidades

Question 36

Para qué se usa la TC en metástasis y cómo se ven las lesiones

Answer 36

- Para estadificación 1. Lítica → hipodensas que destruyen hueso 2. Blásticas → hiperdensas

Question 37

Cómo se ven las lesiones metastásicas en RM y qué permite evaluar?

Answer 37

- Evalúa invasión medular 1. Líticas → Hipointensas en T1 e hiperintensas en T2, captan contraste 2. Blásticas → Hipointensas en T1 y T2