sistema gastrointestinal Flashcards
regioes do abdomen
- hipocondrio direito
- epigastrico
- hipocondrio esquerdo
- flanco direito
- mesogástrico
- flanco esquerdo
- fossa iliaca direita
- hipogástrico
- fossa iliaca esquerda
Focos do sistema gastrointestinal
processo do sistema gastrointestinal
capacidade para deglutir
vomitar
incontinencia instestinal
diarreia
obstipação
flatulencia
impactação fecal
focos de intervenção
boca (labios, lingua, gengivas) - estado
dentes - estado e quantidade
abdomen: tamanho, volume, dureza, sensibilidade
capacidade para mastigar, deglutir e digerir
atitude face à refeição
pele e mucosas: estado de hidratação
estado nutricional: relação peso, altura, IMC
capacidade para comprar e cozinhar
capacidade de autocuidado comer e beber
fatores que podem influenciar a alimentação
cuidados de enfermagem com a alimentação entérica
promover a higiene oral
avaliar a diurese e a glicemia capilar
aumentar o tempo de pausa alimentar ou diminuir o ritmo de solução
verificar antes de introduzir qualquer alimento
se verificar residuo alimentar anormal: registar
determinar a existência do conteúdo gástrico nas refeições
avaliar a situação de saúde da pessoa
( Verificar a prescrião; realizar higiene das mão, reunir o material e transportar para perto do utente, fechar a porta promovendo a privacidade; identificar a pessoa)
objetivos da sonda gastrointestinal
aliviar nauseas e vomitos
diminuir a distensão abdominal
preparar o doente para exames complementares
administrar medicamentos ou alimentação enterica
remover substancias toxicas/sangue do estomago
drenar/aspirar o suco gástrico para análise
complicações da alimentação entérica
diarreia
nauseas/vomitos
distensão abdominal/colica
pneumonia de aspiração
deslocamento da sonda
obstrução da sonda
hiperglicemia
obstipação
desidratação azotémia e urémia
contraindicações da lavagem gástrica
Ingestão de substâncias caústicas, espumosas ou derivadas do petróleo devido ao risco de ser
provocado maiores lesões à medida que a substância é eliminada
intervenções durante a diarreia
vigiar as dejeções em relação ao momento
vigiar as fezes em relação à consistencia e frequencia diaria
vigiar as fezes em relação à cor e odor
registar o inicio e duração
apoiar a pessoa
ensinar sobre estratégias de coping, técnicas de relaxamento e métodos de gerir a ansiedade e stress
antes de alimentar por sonda verificar…
a prescrição, realizar a higiene, reunir o material, identificar a pessoa e explicar o procedimento à mesma, verificar a localização da sonda, verificar a tolerancia aos alimentos, promover conforto
fatores potenciadores de obstipaçao
desidratação, doenças funcionais, medicamentos, fatores alimentares, fatores fisicos e psicologicos, carcinomas, pólipos, patologias ano-retais- hemorroidas, alterações do peristaltismo por cirurgia, estado pós hipertremia
cuidados do enfermeiro à pessoa com obstipação
identificar o padrão intestinal; inspecionar, palpar, percutir, massajar o abdomen, ensinar sobre estratégias de coping, adequar a dieta, executar a técnica de toque retal, inspecionar regiao anal
cuidados associados ao enema de limpeza
enemas frequentes podem causar intoxicação pela agua de pressão do potássio e sódio ou irritação da mucosa instestinal
- devemos ter cuidado com doentes com: patologia cardiaca; escoriações/perfurações da mucosa do colon
- não aplicar quando há suspeita de suboclusão ou oclusão total intestinal
-> o volume e o tipo de solução instalado podem lubrificar ou desfazer a massa retal, dilatar a parede retal e iniciar o reflexo de defecção
